AXA
SAĞLIĞIM TAMAM S İGORTASI
2024
Sağlığım Tamam Sigortası Nedir? Nasıl Kullanılır ?
Poliçe neyi kapsar? Poliçe SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında alınacak sağlık hizmetleri için SGK’nın karşılamadığı ve sigortalının ödemesi gereken fark ücretlerini kapsar . Poliçe hangi hastanelerde kullanılabilir? SGK ile anlaşmalı olan kurumların aynı zamanda AXA SİGORTA ile bu ürüne özel anlaşması olması gerekmektedir Sigortalı telefonuna indirmiş olduğu AXAFit uygulamamızdan anlaşmalı kurumlarımızı görüntüleyebilir, yine AXAFit üzerinden dilediği anlaşmalı kurumumuzdan doktor randevusu alabilir. Ayrıca www.axasigorta.com.tr websitemiz üzerinden de anlaşmalı kurumlarımızı görüntüleyebilir. Poliçe sadece sigortalının yaşadığı şehirdeki hastanelerde mi geçerli? 65 0’den fazla kurum ile Türkiye’nin en güçlü ve yaygın anlaşmalı kurum ağına sahip poliçe tüm Türkiye’de geçerlidir. Ayakta Tedavi kapsamı nedir, sigortalının kaç muayene hakkı vardır? Sigortalı kalan muayene hakkını nereden öğrenebilir? 24 saati aşmayan ve hastanede yatmayı gerektirmeyen durumlarda ayakta tedavi teminatından yararlanılabilir. Doktor muayenesi, röntgen, laboratuvar tetkikleri ve ileri tanı yöntemlerine ait giderler ayakta tedavi kapsamında karşılanır. Poliçede yıllık 8 adet muayene limiti vardır. Aynı rahatsızlığa bağlı yapılan tüm işlemler 1 muayene hakkı içinde (1 vaka) değerlendirilir.
Yatarak Tedavi teminatı nasıl kullanılır? Yatarak tedavi teminatı 24 saatten uzun, hastanede yatmayı gerektiren durumlarda yatış ve tedavi masrafları kapsamaktadır. Planlı olan yatarak tedavi işlemleri için en az 7 gün öncesinde hastane ile irtibata geçerek AXA Sigorta’dan provizyon alınması için talep yapılması gerekmektedir. İleri bir tarihe randevu verilen bazı tetkikler için de Yatarak Tedavide olduğu gibi önceden sözlü provizyon alınması için hastaneye talepte bulunulması süreçleri hızlandıracaktır. Ambulans hizmeti nasıl kullanılır? Ambulans hizmeti teminatı sigortalılarımızın hayatını tehdit eden acil durumlarda yerinde müdahale ve/veya en yakın uygun sağlık donanımına sahip kuruluşa; sigortalımızın tedavisinin gerçekleştiği hastanede uygun ekipmanın olmaması durumunda hastalığa özel daha uygun ekipmanlı bir hastaneye, gereken gözetim altında ambulans ile naklini içeren bir teminattır. 0850 250 99 99 üzerinden 99’u tuşlayarak acil ambulans hizmetinden limitsiz ve ücretsiz olarak yararlanılabilir.
Bazı Rahatsızlıklar için 3 Ay Bekleme Süresi Vardır
Her türlü kanser ve kalp hastalıkları Kronik böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz Üriner sistemin taşlı hastalıkları Prostat hastalıkları Varikosel Her türlü disk hernisi (bel fıtığı, boyun fıtığı vb.) Diz cerrahisi (menisküs, kondromalazi, bağ rüptürleri vb.) Omuz cerrahisi (habitüel omuz çıkığı, rotator cuff yırtığı, impingement sendromu vb.) Omurga cerrahisi ve artroskopik cerrahi işlemleri, endoskopik işlemler Her türlü fıtık (kasık fıtığı, mide fıtığı vb.) Safra kesesi hastalıkları Safra yolu hastalıkları Katarakt Glokom ve tiroit hastalıkları Pilonidal sinüs, tonsillit, geniz eti, sinüzit ve orta kulak cerrahisi Myom, yumurtalık, meme ve rahim hastalıkları Endometriozis, sistosel, rektosel ve prolapsus uteri ( rahim sarkması), varis (özefagus varisleri dahil), Hidrosel, spermatosel Organ yetmezlikleri, organ nakilleri.
Teminat Dışı Kalan Haller
➢ Poliçe şartları gereği ödenmeyen konular ➢ Poliçe öncesine dayalı rahatsızlıklar ➢ İlaç (AT) ➢ Diş Tedavi giderleri ➢ Gözdeki kırılma kusurları ➢ Gözlük,cam,çerçeve,lens giderleri ➢ Kısırlık tedavisi ➢ Her türlü estetik ameliyatlar ➢ Skolyoz Ameliyatı ➢ Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi ➢ Doğuştan gelen hastalıklar
ASİSTANS HİZMETLERİMİZ
0212 9423571
Hizmetten yararlanmak için sadece bu hizmet için kurulmuş ve hafta içi mesai saatlerinde (09:00-18:00) arasında çalışan 0 212 942 35 71 numaralı AXA Partners destek hizmetleri hattının aranması gerekmektedir. İsim, soy isim, poliçe no veya TCKN sorgulanıp hizmet hakkı olup olmadığı kontrol edilir. Bilgi doğrulama sonrası anlaşmalı kurumlar içinde sigortalılarımıza uygun ve mutabık kalınan hastane ve gün seçilip gerekli organizasyon yapılır. Hakkın ikinci bir kişiye devri mümkün değildir.
Mücbir bir sebep olmadan veya randevudan 24 saat öncesine kadar değişiklik talebinde bulunulmayan talepler kullanılmış sayılacaktır.
ASİSTANS / CHECK -UP
0212 9423571
‘ Check-up Paketi’ hizmetini yılda 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Bu hizmetin kullanılmasının ardından İlgili kurumdaki diğer taleplerde yeniden aşağıdaki randevu hattının aranması ile %5 - 25 aralığında indirim sağlanabilecektir.
Check-Up Paketi Hizmeti Kapsamında;
Doktor Değerlendirme: Hekim tarafından sonuçların değerlendirilmesi. Akciğer Grafisi (Tek Yönlü): Akciğer, kalp ve komşu organ hastalıkları tarama testi. EKG: Koroner damar hastalıkları ile kalp ritim bozukluklarını tespit etme ve izleme testi. Tam Kan Sayımı (18 Parametre): Kan hastalıkları ile diğer doku ve organ hastalıklarını araştırma ve izleme testi. Tam İdrar Testi: Böbrek, mesane ve idrar yolları hatalıklarının araştırılması testi. Sedimantasyon: Enfeksiyon hastalıkları ve romatizmal hastalıklar başta olmak üzere non- spesifik tanı testi. Açlık Kan Şekeri: Şeker hastalığı tanı testi. Total Kolesterol: Koroner damar hastalıklarının risk değerlendirme testi
ASİSTANS / DİŞ PAKETİ
0212 942 35 71 no’ lu telefondan 7/24 ulaşarak, Asistans Hizmetlerimize ilişkin randevunuzu oluşturabilirsiniz.
‘Diş Paketi’ hizmetini yılda 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanmaktadır Diş Hekimi Muayenesi
Detertraj (Diş Taşı Temizliği – Alt ve Üst Çene) Diş Röntgen Filmi ( Periapikal veya Panoromik)
Diş Paketi hizmeti dışında, müşterilerin AXA Partners anlaşmalı kurum ağında faydalanacağı diğer hizmetler için Türk Diş Hekimleri Birliği Taban Fiyat Tarifesi geçerli olacaktır.
ASİSTANS / PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK
0212 9423571
‘Psikolojik Danışmanlık ’ hizmetini yılda 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlamaktadır.
Tüm sigortalıları kapsayacak bir psikolojik gelişim ve destek hizmetidir.
Telefon ile başvuran müşterilerin ilk değerlendirmesi yapılacaktır.
Müşteri talebine göre telefonda ve/veya yüz yüze görüşme destek hizmeti ücretsiz sağlanacaktır.
Danışmanın veya danışanın gerekli görmesi halinde yüz yüze görüşme hizmeti için ilk seans ücretsiz, ilk seanstan sonraki seanslarda %40’a varan indirim oranları uygulanabilecektir.
ASİSTANS / DİYETİSYEN HİZMETİ
0212 9423571
‘Diyetisyen’ hizmetini yılda 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlamaktadır.
Tüm Türkiye’de organizasyon hizmeti verilecek olup ilk görüşme ücretsiz, sonraki randevularda 30’a varan indirim sağlanacaktır.
AXA DOKTOR DANIŞMA HATTI
Görüntülü Doktor Danışma
Bu teminat kapsamında, sigortalılarımız mobil cihazları ile (cep telefonu, laptop, desktop v.b ) her branşta, uzman doktorlar ile randevulaşarak görüntülü sağlık danışmanlık hizmeti alabilirler.
Telefonda Doktor Danışma
Bu teminat kapsamında, sigortalılarımız telefon bağlantısı ile her branşta, uzman doktorlardan 7 gün 24 saat sağlık danışmanlık hizmeti alabilirler.
DoktorDerKi!
AXAFit mobil uygulamamızın içerisinde bulunan Doktorderki bölümü ile, AXAFit kullanıcıları 7 gün 24 saat ücretsiz olarak uzman doktorlarımızla mesajlaşabilir, fotoğraf gönderebilir ve tahlillerini paylaşabilirler.
Sık Sorulan Sorular
« Doktor Der ki!» nedir? Nasıl yararlanılabilir? AXAFit uygulamamızda bulunan Doktor Der ki! üzerinden birçok uzmana ulaşılarak birebir mesajlaşılabilir , fotoğraf gönderilebilir, daha detaylı analizler için sigortalı tahlillerini paylaşabilir. AXAFit’i yükleyen sigortalılarımızın Doktor Der ki! kullanımı için her ay 5 adet doktor danışma hakkı mevcuttur. AXAFit uygulamasından başka hangi konularda yararlanılabilir? Sigortalılarımız poliçelerini görüntüleyebilir, hastane randevusu alabilir ve anlaşmalı kurum ağını inceleyebilirler. Sağlık Danışma hattımıza, Ambulans servisimize ve Müşteri Hizmetlerimize de AXAFit üzerinden ulaşabilir , kullanım detaylarını yine AXAFit üzerinden görüntüleyebilirler.
Hareket etmeye teşvik eden, enerjik, genç, renkli, pozitif, Kendine ait bir dili olan,
Kullanıcısı ile iletişim kurmak isteyen, iyi hissettiren bir iletişim dünyası.
AXAFit Nedir?
AXAFit kullanıcının iyi yaşam, spor ve hareket arkadaşı olarak konumlandırdığımız, kullanıcı dostu, kullanıcıya kendi egzersiz ve ihtiyaçlarına göre kişiselleştirme özelliği sunan, güncel iyi yaşam içeriklerine erişebilecekleri bir uygulamadır. Bu uygulama ile sadece AXA Sigorta müşterine değil, sağlıklı yaşam konusuna ilgi duyan tüm kullanıcılara ulaşmayı amaçlıyoruz. AXAFit standart sigortacılık uygulamalarından farklı olarak gün içerisinde sıklıkla kullanılacak ve kullanıcılarına iyi yaşam ve sağlık hakkında içerik ve destek sağlayacak bir uygulama olarak konumlandı.
AXAFit iki bölümden oluşmaktadır : • AXA / Sigortacılığa dair her şey • FİT / Sağlıklı yaşam
AXAFit uygulamamız ile birçok sigortacılık uygulamasının yanı sıra sağlıklı ve iyi yaşam önerilerimize de ulaşabilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş diyet ve egzersiz
•
Poliçeler ve detayları
•
Fitness videoları ve egzersizler
•
Doktor, diyetisyen, eczacı gibi sağlık profesyonelleri ile mesajlaşma
•
• Kan oksijeni, nabız, solunum gibi ölçümlemeler • Adımsayar ve koşu ve kalori takibi • Su tüketimi takibi • Kan şekeri takibi • Uyku yardımcısı • İlaç takvimi • Meditasyon • Blog içerikleri
Sağlık fatura girişi
•
Anlaşmalı hastaneler, eczaneler
•
Nöbetçi eczaneler
•
Hastane randevusu alma
•
Müşteri hizmetleri
•
Ambulans çağırma
•
SAĞLIKLI GÜNLER DİLERİZ ..
Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16Made with FlippingBook - Online magazine maker