PROFO- NYTT
1:2024 Medlemsblad for Prostatakreftforeningen 21. ÅRGANG
PROFO-NYTT 1:2024
PROFO- NYTT
1:2024 21. ÅRGANG
Hovedstyreleder Daniel Ask
Design og layout Orgservice / Strøk design AS
Forsidefoto Tomy Hoang
Prostatakreftforeningen Wergelandsveien 1-3, 0167 Oslo 22 53 55 35 post@prostatakreft.no prostatakreft.no Org.nr: 987 509 791
Stoff og tips Vi tar gjerne imot stoff og tips fra medlemmene og andre lesere. For henvendelser send en e-post til post@prostatakreft.no. Inn- sendte bidrag kan bli redigert og forkortet.
Gavekonto 5081 08 74268
PROFO-NYTT 1:2024
PROFO-NYTT
3
Bidragsytere i denne utgaven
ANDREAS HOLE Prostatakreftforeningen, sekretariatet
DANIEL ASK Prostatakreftforeningen, styreleder
JANICKE FROSTAD-MATHISEN Prostatakreftforeningen, sekretariatet
MARIE KLEVE Journalist
PÅL ERIK HEIMSTAD Prostatakreftforeningen, sekretariatet
Flytta? Har du fått ny e-postadresse så send gjerne denne til post@prostatakreft.no. E-post er raskt, miljøvennlig og kostnadsbesparende.
PROFO-NYTT 1:2024
Innhold
5
30 PROFO Sunnmøre Vi tar tempen 34 Hvordan reise hjem etter operasjonen Leserinnlegg fra Arild Granerud 36 Økt kondisjon gir redusert risiko for prostatakreft Svensk studie fremhever betydningen av fysisk aktivitet 38 Hovedstyre og lokallag i Prostatakreft- foreningen Kontaktinformasjon
Leder Styreleder Daniel Ask har ordet
8 To nye ansikter i sekretariatet Møt Alfred Rønnestad og Pål Erik Heimstad 12 Milepæl for PROFO Godkjent som mottager av spille- midler fra Norsk Tipping 16 – Vi skal jo være hingster, alle sammen.
Geir Gisnås i PROFO Helgeland jobber for å få menn til å bli mer åpne om egen helse.
22 Nei til ny medisin for de sykeste
Beslutningsforum for nye metoder sier nei til legemiddelet Pluvicto
PROFO-NYTT 1:2024
LEDER
5
Leder
Daniel Ask / Styreleder, Prostatakreftforeningen
DETTE PENDLER MEG inn på hva hovedsaken i dette nummeret av PROFO-nytt handler om, lutetium- behandling, Lu-177, som ny metode i Norge. Denne radioaktive behandlin- gen som langtkomne prostatakreft- pasienter har hatt tilgang til i utlan- det, blir beskrevet på side 14–17. Det digitale tidsskriftet «Health Talk» har omtalt dette i flere artikler hvor både undertegnede og lederen for Norsk Onkologisk Forening, Daniel Heinrich, er intervjuet. Uenigheten er et urett- ferdig resultat for en svært sårbar pasi- entgruppe, for en behandling som er tilgjengelig. Jeg har selv sett røntgen- bilder før og etter denne behandlin- gen, som viser utrolige skjelettforand- ringer. Dokumentasjonen viser både livsforlengelse og bedre livskvalitet. FAGFOLK «TRØSTER» OSS med at den- ne behandlingen etter hvert også blir tatt i bruk i Norge. Hele 3000 menn lever med langtkommen prostatakreft
KALENDEREN VISER stadig lengre og lysere dager. Og i all vår tålmodighet, venter vi også på lysere muligheter i vår kamp om tidlig oppdagelse av prostatakreft. Det at det urologiske fagmiljøet i Norge nå er enig om veien videre er av stor betydning. Det tidligere «splitta» urologiske miljøet lot seg påvirke og overbevise av den store enigheten i det europeiske urologiske miljøet angåen- de prostatatesting. Det politiske miljø- et har fått den faglige enigheten de har etterspurt. Finansiering er nå det neste hinderet for å kunne komme i gang med et pilotprosjekt som skal danne grunnlag for et eventuelt nasjonalt screeningprogram. Hvordan finansi- eringen skal organiseres er viktig å få en hurtig avklaring på. Det brukes for lang tid på slike prosesser. Sammen- lignet med våre naboland brukes det ofte dobbelt så lang tid på nye metoder og innføring av nye medisiner.
PROFO-NYTT 1:2024
6 LEDER
i Norge, og 500 av disse forventes årlig å være klar for lutetiumbehandling. Avslaget fra Beslutningsforum fører også med seg at de 50 pasientene som står klar for å få dekning for sin lute- tiumbehandling i Finland har fått av- slag. Fra alle hold må oppfordringen til forhandlingspartene være at de snarlig tar opp forhandlingene og strekker seg langt for å bli enige. Tiden er knapp for denne svært sårbare gruppen. Litt tilbake til screening. Kreft strategien 2023–2028 er tydelig forsinket. Noe av årsaken er manglen- de omtale av pilotprosjekt/prostata screening i det første høringsutkastet. Både fagfolk og Prostatakreft foreningen har sagt ifra. Dermed nye høringsutkast. Vi forventer et godt fremtidsrettet sluttprodukt.
som skal «føre» organisasjonen vår fremover. Det kan være møter med politikere, byråkrater, sponsorer og fagfolk. Den uken dette bladet kom- mer til deg, gjennomføres kanskje et av de viktigste møtene i Prostatakreft foreningens historie, et møte med blant annet direktør for medisin og helsefag i Helse Sør-Øst, Ulrich Spreng. Temaet er regional organisert prostatatesting. Forhåpentligvis vil dette bli første steg til handling. Et annet viktig møte som jeg allerede har unnagjort er workshopen «Har- monisering av PSA-rapportering», organisert av NOKLUS (Norsk kvali- tetsforbedring av laboratorieundersø- kelser). Her var det deltakere fra både fra den urologiske og onkologiske forening, alle regionale helseforetak (RHF) og Norsk Forening for Allmen- legeforening. PSA-testen regnes for å være en god prognostisk markør. Også
Som styreleder får jeg anledning til å være med på mange spennende møter
Fastlegene gjør så godt de kan, men de trenger en bedre «verktøykasse» gjennom den nye Nasjonale Handlingsplanen og gjennom de nye referansegrenser som snart blir publisert. - DANIEL ASK, STYRELEDER
PROFO-NYTT 1:2024
LEDER
7
Les kronikken i Tidsskriftet her:
hos unge menn er den en god test med høy sensitivitet og spesifisitet. Det er hos eldre menn at dette blir annerle- des. PSAs referansegrenser bearbeides nå av gruppen og blir snart publisert, og vil naturligvis variere med alderen. Min store bekymring er pasienter som er radikalt behandlet og som av den grunn har helt egen referansegrense for PSA. Her kan fastlegen få helt gale tilbakemeldinger om at alt er normalt på laboratoriearket når det motsatte er tilfelle. Dette er svært uheldig. Her må det finnes en løsning når saken følges opp. SPESIALISTHELSETJENESTEN regnes for en trygg plass under utredingen av prostatakreft, takket være utviklingen de siste åra. Utryggheten er nok større hos primærhelsetjenesten. Det fordi undersøkelser viser enorme forskjeller hvordan fastlegene forholder seg til PSA-prøver. Fastlegene har et sterkt behov for oversiktlige anbefalinger og oppfølgning basert på PSA-verdiene, om når de skal henvise videre til spe- sialister. I FEM ÅR har Legeforeningens kam- panje «Gjør kloke valg» foregått. Mange av disse såkalte «kloke valg»
har gått ut på å avslå tester som kan føre til overbehandling. I Tidsskrift for Den norske legeforening ble det i fjor publisert en kronikk: Fem år med Gjør kloke valg – hjelper det? Ketil Størdal, spesialt i barnesykdommmer og overlege ved Oslo Universitets sykehus og Stefan Hjörleifsson, spe- sialist i allmennmedisin, fastlege og førsteamanuensis ved Universitetet i Bergen tar opp hvor «kloke valg» dette har vært. Uten tvil har det på mange fagfelt vært fornuftige valg. Men når overbehandling er eliminert og utred- ingen hos spesialisthelsetjenesten har gjort kvantesprang, skulle man tro at det var på tide at Legeforeningen korrigerte kursen. Fastlegene gjør så godt de kan, men de trenger en bedre «verktøykasse» gjennom den nye Na- sjonale Handlingsplanen og gjennom de nye referansegrenser som snart blir publisert. Til slutt ønsker jeg dere alle ei riktig God Påske, og velkommen til Lands- møte i neste måned.
Daniel
PROFO-NYTT 1:2024
ORGANISASJON Sekretariatet
8
To nye ansikter i sekretariatet
Vi har gleden av å presentere to nye menn i Prostatakreftforeningens sekretariat. Alfred Rønnestad og Pål Erik Heimstad er de nyeste tilskuddene til kontoret i Wergelandsveien 1–3.
TEKST : Prostatakreftforeningen
ALFRED RØNNESTAD er 25 år og kom- mer fra Sandnes. Han er autorisert sykepleier og på spørsmål om hva han brenner for, så trekker han frem det å kjempe for god livskvalitet. Tidligere har Alfred jobbet som sykepleier i Oslo kommune. Før han kom inn i PROFOs sekretariat, jobbet han som prosjek- trådgiver i Co-Create, der han blant annet hadde ansvar for koordinering og oppfølging av et EU-prosjekt innen- for folkehelse. Alfred er også en ivrig speider og har blant annet vært med
på å bygge opp Speiderpodden «Alltid Beredt!», samt at han har sittet i lands- styret for Norges KFUK-KFUM-spei- dere. For Prostatakreftforeningen skal Alfred bidra med koordinering av prosjekter, slik som Bartekampen og følge opp foreningsaktiviteter og øvrige sekretariatsoppgaver. PÅL ERIK HEIMSTAD er 38 år og kom- mer fra Sør-Fron i Gudbrandsdalen. Hans utdanningsbakgrunn er blant annet fra Statsvitenskap og Organisa-
PROFO-NYTT 1:2024
ORGANISASJON Sekretariatet
9
PROFO-NYTT 1:2024
10
ORGANISASJON Sekretariatet
– Vi har funnet oss godt til rette i miljøet på kontoret, og det er svært motiverende å få lov til å jobbe for en forening som har et så tydelig og viktig samfunnsoppdrag. ALFRED RØNNESTAD, PROSJEKTKOORDINATOR
sjonsfag, og han brenner for ivareta- kelse og styrking av frivilligheten. Tid- ligere har Pål Erik jobbet som rådgiver innenfor idretten, først hos Norges Fotballforbund og sist hos Norges idrettsforbund, der han har hatt ansvar for klubb- og idrettsrådsutvikling i Innlandet, og medvirket i utviklings- prosjekter nasjonalt. På fritiden er han trener for et lag innenfor tilrettelagt fotballen i Fjellhamar Fotballklubb, noe han mener er den beste og mest takknemlige frivilligrollen man kan ha – en parade av ekte aktivitetsglede, ærlighet og sterk fellesskapsfølelse. Pål Erik skal fungere som organisa- sjonsrådgiver for PROFO, følge opp styret, utvalg og lokallag, samt bidra inn i Bartekampen. Et motiverende oppdrag De gleder seg begge stort til videre arbeid for PROFO. Alfred startet opp før jul og har funnet sin rolle.
– Jeg er ferskere i gamet, men lærer både organisasjonen og rollen å kjenne for hver dag som går, sier Pål Erik. – En morsom tilfeldighet var det også å finne ut at både Alfred og jeg har slekt fra samme kommune lengst sør på Sunnmøre, fortsetter han. – Vi har funnet oss godt til rette i miljøet på kontoret, og det er svært motiverende å få lov til å jobbe for en forening som har et så tydelig og viktig samfunnsoppdrag, sier Alfred. Pål Erik sier seg enig og peker på at de begge ser frem til å bli godt kjent med PROFOs tillitsvalgte og medlemme- ne ellers, og håper å være positive og pålitelige bidragsytere til forenings- hverdagen.
PROFO-NYTT 1:2024
KALENDER
11
VIKTIGE DATOER
5. – 7. april Likepersonssamling
19. april Landsmøte
Møter på Arendalsuka: 13. august: Møte på Arendalsuka 14. august: Møte på Arendalsuka
November 2024 Bartekampen
7. november: Den Nasjonale Prostatakreftdagen, Oslo
17. november European Prostate Cancer Awareness Day
PROFO-NYTT 1:2024
12
ØKONOMI Spillemidler
Godkjent som mottager av spillemidler fra Norsk Tipping Milepæl for PROFO:
1 071 946 kroner til Prostatakreftforeningen fra Norsk Tipping i 2023
PROFO-NYTT 1:2024
ØKONOMI Spillemidler
13
Det er den siste posten PROFO har gleden av å bli en del av. Og vi mottok med utgangspunkt inn rapporterte utgifter for 2022, hele 1 071 946 kroner i 2023. Dette er et utrolig viktig bidrag i PROFOs arbeid med å gi tilbud til alle menn med prostatakreft og deres nærstående, samt å sette prostatakreft på dagsorden. Det er en samtidig en fin og viktig «klubb» å bli med i da man for fremtiden også er sikret lignen- de overføringer så lenge man har kostnader over 10 millioner kroner. Jo høyere utgifter man har desto høyere vil også bidraget fra tippenøkkelen bli. Vi kan røpe at vi allerede nå vet at vi minst vil motta et like stort be- løp fra Norsk Tipping i 2024 som i 2023. Det kommer meget godt med i vårt arbeid.
TEKST : Andreas Hole
PROFO HAR gjennom de seneste årene hatt en betydelig økning i sin aktivitet. Dette betyr at omsetnin- gen vår har økt med ca. 50 prosent de siste 5-6 årene til i dag over 12 millioner kroner. Vi har i den sammenheng også økt vårt forbruk, slik at det for første gang i 2022 gikk over 10 millioner kroner. Nå er det ikke alltid at man belønnes for å bruke penger, men i Norge har vi en ordning som er vel- dig bra for idrett, kultur og frivil- ligheten gjennom Norsk Tipping. • 2861 millioner går til idretts formål • 805 millioner går til kultur- formål • 805 millioner går til samfunns- nyttige og humanitære organisa- sjoner.
PROFO-NYTT 1:2024
Du spiller en avgjørende rolle – bli medlem i dag!
Bidra til Prostatakreftforeningens arbeid for å forbedre tilbudet innen diagnostisering, behandling og rehabili- tering for alle som kjemper mot prostatakreft. Prostata kreft er den mest utbredte kreftformen blant menn i vårt land, og hver femte mann blir berørt. Vi ligger i verdenstoppen både når det gjelder forekomst og døde- lighet - og det er nå 62 000 menn som enten har eller har hatt prostatakreft i Norge. Prostatakreftforeningen driver med påvirkningsarbeid rettet mot politiske og medisinske miljøer for å fremme tidligere oppdagelse av sykdommen. Vi kjemper også for kvaliteten på behandlingen, raskere innføring av nye legemidler og bedre oppfølging etter behandling. Vi tilbyr ulike typer medlemskap: hovedmedlem, partnermedlem, støttemedlem og bedriftsmedlem. For hvert medlem får Prostatakreftforeningen økonomisk støtte fra Barne-, ungdoms-, og familiedirektoratet Meld deg inn på prostatakreft.no/butikk
16
TILLITSVALGT Geir Gisnås
– Vi skal jo være hingster, alle sammen
Uten hemmeligheter er livet enklere, mener Geir Gisnås. Lederen i PROFO Helgeland jobber for å få menn til å bli mer åpne om egen helse.
TEKST Marie Kleve
D a Geir Gisnås (70) fikk kreft- diagnosen, la han seg på sofaen og ble der i en hel dag, uten å snakke med noen. Siden har den nylig gjenvalgte lederen for PROFO Helge- land snakket med svært mange.
For ham ble det først vondt å sykle, deretter å sitte på harde stoler. Så merket han at han stadig måtte stå opp om natta for å gå på do. Gisnås, som da var 65 år gammel, tok det for å være en slags idrettsskade. Etter å ha vært aktiv i mange år, både på fotball- banen og i orienteringsløypene, hadde han avsluttet idrettskarrieren med stil:
– Noen vil kanskje kalle meg eks hibisjonist, sier Gisnås.
PROFO-NYTT 1:2024
TILLITSVALGT Geir Gisnås
17
ENGASJERT: Geir Gisnås brukte ikke lang tid på å bestemme seg da han ble spurt om å lede Prostatakreftforenin- gens lokallag på Helgeland. Her fra en tur til Unkervannet i Hattfjelldal. Foto: PRIVAT
PROFO-NYTT 1:2024
18
TILLITSVALGT Geir Gisnås
Fire maratonløp ble det, med tilhø- rende oppkjøring. Å løpe så mange mil på hard asfalt er hardt for en hvilken som helst kropp, og Gisnås trodde han hadde løpt på seg kronisk prostatitt, eller betent prostatakjertel. – Jeg burde tatt aksjon med en gang kjertelen begynte å hovne opp, sier han i dag, fem år senere. Tenkte ikke på kreft Symptomene dukket opp bare noen måneder etter at kona Anne Marie døde av lungekreft. Sykdommen hen- nes hadde preget tilværelsen deres i flere år, likevel falt det ham ikke inn at han selv kunne ha fått kreft. Plagene ble en del av livet, og han fortsatte å være aktiv. På en ferietur til Hessdalen med barn og svigerbarn satte han seg på hesteryggen for aller første gang, litt nervøs for at all hoppingen opp og ned i salen skulle forverre smertene. Det gikk heldigvis fint, men prostata- problemene forsvant ikke. Til slutt bar det til legen og videre til Helgelands- sykehuset i Mosjøen for biopsi. Prøvesvaret kom 24. oktober 2020, på dagen tre år etter at kona hans døde. Gisnås var alene hjemme i leiligheten i Mo i Rana da telefonen ringte, og han var helt uforberedt på beskjeden han skulle få. Den sendte ham rett i foster stilling på sofaen i tv-stua.
– Jeg tenkte jo på kona mi. Hun hadde vært gjennom et mareritt de fem siste åra hun levde. Jeg tenkte at nå blir livet helt annerledes. Også tenkte jeg på dø- den. Det er det vel naturlig at man gjør når man opplever dette, sier han.
– Det må kjennes urettferdig at både du og kona skulle bli rammet av kreft?
– Du er ikke den første som stiller det spørsmålet. Men hennes krefthistorie var faktisk til hjelp for meg. Jeg visste hva jeg skulle gjennom og at jeg måtte gjøre det, sier han og legger til: – Noen sier at vi har et valg – du kan enten velge å dyrke døden, eller dyrke livet. For meg var det enkelt å velge det siste. Med tre flotte unger og fem barnebarn, har jeg fortsatt mye å leve for og veldig mye å gi. Over på et blunk Han har vært forholdsvis heldig. En av de mest dramatiske opplevelsene kom etter biopsien på sykehuset i Mosjø- en, som førte til blodforgiftning. Han takker sykepleier-datteren sin for at hun skjønte alvoret da han fikk feber, og dro ham med seg til legevakta. Han ble sendt rett på sykehus og lå der i tre-fire dager. I dag har Helgelands sykehuset gått over til en mer moderne og tryggere måte å ta ut vevsprøver på.
PROFO-NYTT 1:2024
TILLITSVALGT Geir Gisnås
19
Kreftsykdommen var derimot ikke av den aggressive sorten og kunne fjernes med operasjon. Da han ble trillet inn på operasjonsstua på Universitets- sykehuset i Tromsø, var han glad og forventningsfull. – De la en maske over ansiktet mitt og sa «nå blir det mørkt». Men det ble det ikke, for i samme sekund stod de der og smilte og sa «nå er vi ferdige». Operasjonen tok i virkeligheten fire timer, men kjentes som ett sekund for ham. Etterpå lå han på et rom med fire andre som også var nyopererte. Det ble også en spesiell opplevelse, takket være gassen de alle hadde fått sprøytet inn i magen i forbindelse med opera- sjonen. – Gassen skulle jo ut på normalt vis, så vi lå og putra på det rommet i flere dager, det var omtrent som å høre en gammel Wartburg eller 2CV, sier han og humrer. Journalistbakgrunn I etterkant ble det enda mer drama- tikk, da han fikk infeksjon på grunn av lekkasje av lymfevæske i bukhulen. Dermed bar det tilbake til Tromsø i ambulansefly. Men siden har han klart seg veldig fint, forteller han. I likhet med mange har han hatt noen urinlek- kasjer, men er nesten fri for det nå.
Til tross for at han egentlig pensjo- nerte seg for tre år siden, er Gisnås en travel mann: I tillegg til PROFO Helgeland er han også prosjektleder for både 17. og 8.mai-feiringene i Rana kommune, julegrytesjef i Frelsesar- meen og medlem i flere andre lag og foreninger. Han er opprinnelig trøn- der, men flyttet til Mo i Rana sammen med kona for 40 år siden, for å jobbe som journalist i Rana Blad. Senere har han også vært informasjonssjef i Rana kommune. Og med over 50 års erfa- ring fra ulike lokalaviser i Nordland, Trøndelag og Innlandet, er han opptatt av åpenhet. Så da han fikk kreft, fikk hele lokalmiljøet vite om det. – Når du ikke er åpen om problemene dine, får du en hemmelighet du hegner om. Det blir en stressfaktor. Uten den er livet lettere, sier han. Derfor stod han fram og fortalte, både i lokalavisa og på Facebook, og opp- fordret andre menn til å teste seg. Det førte til flere henvendelser fra andre som hadde fått samme diagnose. – Jeg opplevde at det å fortelle om syk- domsforløpet og resultatet, beroliget folk, forteller Gisnås. – Menn er lite åpne Omtrent et år etter operasjonen ble han spurt om å lede lokallaget til
PROFO-NYTT 1:2024
20
NYTT BARNEBARN: Geir Gisnås fikk nylig sitt femte barnebarn, ei lita jente han gjerne drar på trilletur med. Her fra Moholmen i Mo i Rana. Foto: PRIVAT
Prostatakreftforeningen, og det var ikke vanskelig å si ja. Han håper at han også kan påvirke andre menn til å være mer åpne om sykdommen. – Det er til å flire av: Bortsett fra når vi har den livsfarlige influensaen, er menn lite åpne om egen helse. Det er jo ingen mannfolk som har lyst til å gå rundt og snakke om at de har lekkasjer eller problemer med sexlivet. Du vet, vi skal jo være hingster, alle mann, sier han.
sentre og holdt informasjonsmøter om prostatakreft sammen med lokale ressurspersoner. Spesielt på kjøpe- sentrene kom han i kontakt med flere folk – med et tydelig unntak. I Mo- sjøen hadde han med seg to damer fra Kreftforeningen, og den dagen var det nesten ingen som kom bort til dem. Han tror mange menn har lettere for å ta kontakt med folk som er i sam- me situasjon som dem selv. Derfor vil han omdøpe informasjonsmøtene til medlemsmøter når han drar på ny turné i september. For de erfaringene han gjorde seg, overbeviste ham om at informasjonsarbeidet er viktig.
I fjor høst dro han på turné rundt om i Helgeland, stod på stand på kjøpe-
PROFO-NYTT 1:2024
TEMA Beskrivelse
21
PÅ SAMLING: Geir Gisnås (t.h.) sammen med styreleder i Prostatakreftforeningen, Daniel Ask, i Hønefoss i fjor. Foto: PRIVAT
AKTIV: Da de første kreftsymptomene dukket opp, trodde Geir Gisnås (70) de skyldtes hardtrening til flere maraton- løp. Foto: PRIVAT
Tar blodprøve hvert halvår – Vi møtte flere menn som hadde symptomer, men som ikke hadde testet seg. Vi ba dem komme seg til urolog og ta vevsprøver, eller iallfall en blodprøve for å sjekke PSA. De så jo for seg en voldsom herjing i endetar- men, men sånn er det ikke, forsikrer han. Selv tar han blodprøve én gang i halv året. Det føles som å gå opp til eksa- men hver gang, men er ikke noe han går rundt og tenker på til daglig.
– Jeg tenker heller på bridge, Liverpool eller Rosenborg, sier han, og legger til:
– Også har jeg en omplasseringskatt som jeg tok vare på etter at en vennin- ne av datteren min flyttet. Den heter noe så kjedelig som Linus. Jeg fortalte henne at jeg hadde lyst til å kalle den for Prostata i stedet.
Da satte datteren ned foten. Det fikk være måte på med informasjonsarbeid.
– Hun var redd jeg skulle stå på trappa og rope «Prostata!» på kveldene.
PROFO-NYTT 1:2024
22
BEHANDLING Pluvicto-nei
Nei til ny medisin for de sykeste Et nytt legemiddel kan hjelpe opptil 550 nordmenn med metastatisk prostatakreft i året, men prisen er foreløpig for høy for norske sykehus. Flere pasienter har også fått avslag på støtte til behandling i utlandet.
TEKST Marie Kleve
– DET ER HELT forferdelig. Det er jo pasientene det går utover: En spesielt sårbar gruppe pasienter som ikke har så veldig mange andre muligheter, sier Daniel Ask, styreleder i Prostatakreft- foreningen. 24. januar i år kom avgjørelsen fra Beslutningsforum for nye metoder om at legemiddelet Pluvicto enn så lenge ikke skal tilbys ved norske sykehus. Pluvicto er et forholdsvis nytt produkt der virkestoffet i medisinen heter 177 Lu-PSMA-617. Dette er en form for radioaktiv strålebehandling som er testet på pasienter med metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft, det
vil si uhelbredelig kreft med spred- ning, der annen behandling ikke ser ut til å virke godt nok lenger. I en metodevurdering som ble publi- sert i fjor, slo Folkehelseinstituttet fast at legemiddelet kan være aktuelt for så mange som mellom 380 og 550 nordmenn i året. Metodevurderingen tok for seg tre studier som sammen- lignet effekten av legemiddelet med standard behandling for disse pasi- entene. Konklusjonen var tydelig: 177 Lu-PSMA-617 virker, men behand- lingen er kostbar. For kostbar, mente Beslutningsforum.
PROFO-NYTT 1:2024
BEHANDLING Pluvicto-nei
23
Terje Rootwelt, leder for Beslutningsforum og administrerende direktør i Helse Sør-Øst. Foto: Helse Sør-Øst RHF
Daniel Heinrich, leder av Norsk onkologisk forening og overlege ved Sykehuset Innlandet. Foto: Tomy Hoang
Pris og nytte For å ta ressursbruken først: Det er vanlig å forhandle fram rabatterte priser for legemidler som skal brukes i spesialisthelsetjenesten. Men forelø- pig har ikke leverandøren av Pluvicto, legemiddelfirmaet Novartis, kommet med noe pristilbud til norske sykehus. Én dose med Pluvicto har en listepris på over 200 000 kroner. Pasientene kan få opptil seks doser totalt, med seks ukers mellomrom. Folkehelse instituttet har beregnet et snitt på 4,46 behandlinger i året per pasient, det vil si omtrent 2200 årlige doser totalt for pasientgruppen.
– Årsaken til at Beslutningsforum sa nei til denne behandlingen, var at kostnaden ved behandling med Pluvicto er altfor høy i forhold til do- kumentert klinisk nytte, skriver Terje Rootwelt, leder for Beslutningsforum og administrerende direktør i Helse Sør-Øst, i en e-post til PROFO-nytt. Han viser til prioriteringskriteriene fra Stortinget, som er nytte , ressursbruk og alvorlighet . – Vi ønsker å tilby denne behandlingen til pasientene, og har forståelse for at dette er en vanskelig situasjon for pasienter og deres pårørende, skriver Rootwelt.
PROFO-NYTT 1:2024
24
BEHANDLING Pluvicto-nei
Så til nytten: Folkehelseinstituttet skriver at blant pasientene som fikk 177 Lu-PSMA-617 i kombinasjon med standard behandling, var medianen for overlevelse 15,3 måneder, mot 11,3 blant pasientene som bare fikk stan- dard behandling. For progresjonsfri overlevelse var mediantallene 8,7 ver- sus 3,4 måneder. Fire og fem måneder i gevinst høres kanskje ikke ut som all verdens, men Daniel Ask påpeker at det varierer mye hvor stor nytte pasi- entene har av behandlingen. Der noen får lite utbytte av den, kan andre være langt heldigere. – Hvis en virkelig responderer på det- te, kan effekten være flere år. Det blir jo utrolig kostbart for Norge. Men når dokumentasjonen er der og viser at behandlingen er til hjelp og gir bedre livskvalitet og livsforlengelse, så må de bare gjøre det, sier han, og legger til at han forventer at Novartis kommer på
banen med et tilbud som det går an å enes om.
Terje Rootwelt forteller at Beslutningsforum har bedt Sykehus innkjøp om å gjenoppta forhandling ene med Novartis.
– Så vidt jeg forstår er dialogen god og konstruktiv, skriver han.
Til nettavisen Health Talk, som har hatt flere artikler om Pluvicto, har han tidligere sagt at han forventer et pris- tilbud innen utgangen av andre tertial. – Ikke rart at det ble nei Daniel Heinrich, leder av Norsk onko- logisk forening og overlege ved Syke- huset Innlandet, omtaler Pluvicto som en spennende og annerledes teknologi som åpenbart virker. Likevel ble han ikke overrasket da Beslutningsforum sa nei.
Selv om alle fremforhandlede priser er hemmelige, tror jeg ikke det er noen hemmelighet at kreftmedikamenter som koster flere millioner kroner per vunnet leveår, ikke får ja. - DANIEL HEINRICH, LEDER AV NORSK ONKOLOGISK FORENING OG OVERLEGE VED SYKEHUSET INNLANDET
PROFO-NYTT 1:2024
BEHANDLING Pluvicto-nei
25
– Apotekenes utsalgspris er rett og slett sykt høy for dette medikamentet. Selv om alle fremforhandlede priser er hemmelige, tror jeg ikke det er noen hemmelighet at kreftmedikamenter som koster flere millioner kroner per vunnet leveår, ikke får ja, sier han. Han mener medikamentet er priset mye høyere enn det egentlig er verdt, med tanke på hva de kliniske studiene hittil viser. – Pasienten betaler også en veldig høy pris ved å investere masse av sin gjenværende levetid, legger han til, og påpeker at de pasientene medisinen foreløpig er godkjent for, er de aller sykeste. Behandlingen kan bremse sykdoms- forløpet, men ingen av dem kommer til å bli helt friske. Pluvicto er først og fremst testet som et tillegg til livsfor- lengende behandling. – Noen pasienter har fått kreft aktiviteten nesten ned til null, men det er ikke det samme som å bli frisk. Og effekten er ikke varig. Hvis man slutter å behandle, kommer aktiviteten tilba- ke, sier Heinrich.
– Når man gir en ny medisin til de sykeste, er det nettopp mellom to og fem måneder som er den vanlige me- diangevinsten. Ofte er det noen som får veldig bra effekt av medisinen, men det er alltid mange som ikke får noen eller veldig liten effekt, sier han. Hva som er den best mulige effekten medisinen kan gi, er vanskelig å måle og dermed vanskelig å svare på. – I hver studie er det noen av dem som får medisinen som blir langtidsover- levende, men de finnes også i kon- trollgruppen. Det kan ha vært fordi sykdommen kanskje egentlig ikke var så alvorlig da de gikk inn i studien. Det finnes alltid unntak, sier Heinrich. Slik virker behandlingen Lutetium 177 er et radioaktivt stoff som sprøytes inn i blodet sammen med molekylet PSMA-617. Dette molekylet fester seg til et annet molekyl som det finnes spesielt mye av på overflaten av kreftcellene. Det gjør at strålingen først og fremst treffer dem. Målet er å skade cellenes DNA så mye at de ikke lenger klarer å dele seg, og dermed forsinke sykdomsutviklingen. Takket være PSMA-617 er behandlingen mer målrettet en klassisk cellegift, men strålingen kan fortsatt treffe andre organer i kroppen også.
Om muligheten for å få ekstra god effekt av behandlingen, sier han dette:
PROFO-NYTT 1:2024
26
BEHANDLING Pluvicto-nei
I metodevurderingen kommer det fram at de vanligste bivirkningene er nokså milde: fatigue, tørr munn og tørre øyne, samt smerte. Samtidig bemerkes det at behandlingen kan gi mer alvorlige langtidseffekter, men at disse regnes som lite relevante, rett og slett fordi «pasientpopulasjonen har lav forventet levetid». Overlege Daniel Heinrich kaller meto- den for en naturlig videreutvikling av forskningen på kreftbehandling, der nettopp målrettet radioaktiv behand- ling er på vei opp. Han tror dette er blant de tre-fire behandlingsformene som vil øke mye framover. Det store spørsmålet nå er hvordan behandlin- gen vil virke på friskere pasienter. – De siste 40 årene har vi sett mange eksempler på kreftbehandling som først har blitt testet på de aller sykeste, for så sakte, men sikkert å bli flyttet fremover i behandlingsrekkefølgen, der den gir enda bedre resultater, sier han, men legger til at det slett ikke er sikkert at det vil skje her. – Vi kan tenke oss at vi begynner be- handlingen på et tidspunkt da pasien- ten nettopp har begynt å få spredning. Det vil gi sterkere stråling på færre svulster. Samtidig vet vi at prosta- takreft er en type kreft som noen ganger utvikler seg veldig sakte. Og alt
som vokser veldig sakte, er vanskelig å behandle med medikamenter som ødelegger DNA. Slike medikamenter er avhengige av at cellen er i ferd med å dele seg, ellers vil det ikke virke. Det samme gjelder for cellegift, forklarer han. Slutt på utenlandsstøtte Utfordringen til Pluvicto, er at be- handlingen foreløpig er beregnet på pasienter som ikke har nytte av cellegift. Hvis den skal flyttes frem- over i behandlingsrekkefølgen, må den kunne konkurrere med cellegift – både når det gjelder nytteverdi og pris. – Cellegiften vi bruker mest mot prostatakreft, gikk av patent i 2014 og kan derfor brukes til veldig lav pris. Og den fungerer bra. Men altså ikke på alle. Pasienter som ikke responderer på cellegift, og som derfor ønsker å prøve Pluvicto-be- handling, må vente på ny behandling i Beslutningsforum. Vedtaket i januar har også stengt døra for offentlig støt- tet behandling i utlandet. Allerede har flere nordmenn fått 177 Lu-PSMA-behandling i Finland og Tyskland, der flere sykehus, både private og offentlige, tilbyr varianter av legemiddelet. Det kommer fram av Folkehelseinstituttets metodevurde-
PROFO-NYTT 1:2024
BEHANDLING Pluvicto-nei
27
Ofte er det noen som får veldig bra effekt av medisinen, men det er alltid mange som ikke får noen eller veldig liten effekt. - DANIEL HEINRICH, LEDER AV NORSK ONKOLOGISK FORENING OG OVERLEGE VED SYKEHUSET INNLANDET
ring. 30 av disse har fått støtte fra det offentlige via Utenlandskontoret, men flere har også betalt for behandlingen fra egen lomme. To pasienter har dess- uten fått det i Norge, ved henholdsvis Haukeland Universitetssykehus og Universitetssykehuset i Nord-Norge. Nå er det foreløpig slutt på støtten til slike behandlinger. Harald Platou, avdelingsleder ved Utenlandskontoret og Behandlingsreiser ved Oslo Uni- versitetssykehus, bekrefter at flere søknader om behandling i Finland med Pluvicto har blitt avslått etter vedtaket i Beslutningsforum. Årsaken er Pasient og brukerrettighetsloven, som sier at «Utgifter til helsehjelp som er besluttet ikke innført i Norge, dekkes ikke». – Når Beslutningsforum vedtok at Pluvicto ikke skulle innføres, fikk det også konsekvens for søknader om utenlandsbehandling, skriver Platou i en epost til PROFO-nytt.
På spørsmål om hvor viktig det er at norske pasienter får tilgang på Pluvicto-behandling, svarer Daniel Heinrich slik: – Vi vet ikke hvor mange prosent av pasientene Pluvicto er best for, men noen er det helt sikkert. Så ja, det er viktig, og det er også viktig at det ikke tar ti år før vi får lov til å bruke det. Men det er mange andre veldig gode behandlinger som brukes for lite, på grunn av angst for bivirkninger eller lite kjennskap til behandlingen. Det er klart at så lenge man ikke bruker disse fullt ut, så får vi aldri best mulig resultat for alle pasienter.
PROFO-NYTT 1:2024
28
BEHANDLING Pluvicto-nei
– Vil komme med tilbud raskt
Novartis opplyser til PROFO-nytt at de nettopp har vært i det første forhandlingsmøtet med Syke- husinnkjøp. – I dette møtet har begge parter blitt enige om oppfølgningsoppgaver som vil kunne lede til konkret pristilbud fra Novartis, skriver Gry Stine Kopperud, Nordic Value & Access Head i Novartis, i en e-post. På spørsmål om hvorfor listeprisen er så høy, svarer hun at det ikke er legemiddelselskapene alene som bestemmer prisen på reseptpliktige legemidler. – I Norge settes prisen på reseptpliktige legemidler ut ifra gjennomsnittet av de tre laveste markeds- prisene på legemiddelet i faste referanseland. Dette legemiddelet er langt fra en enkel pille, og representerer en annen måte å behandle en sykdom på. Denne behandlingen produseres på bestilling til hver enkelt pasient, og det er strenge
TEKST Marie Kleve
PROFO-NYTT 1:2024
BEHANDLING Pluvicto-nei
29
Gry Stine Kopperud, Nordic Value & Access Head i Novartis. Foto: Novartis
Vi ønsker på ingen måte at pasientene skal vente lengre enn nødvendig. GRY STINE KOPPERUD, NORDIC VALUE & ACCESS HEAD I NOVARTIS
prosedyrer for hvordan det produseres og trans- porteres til pasienten, skriver Kopperud.
Hun påpeker at Beslutningsforum behandlet saken uten at Novartis hadde kommet med et tilbud eller vært i prisforhandlinger. – Pasientene dette er snakk om har stort behov for flere behandlingsalternativer, og det ønsker vi å bidra til at de skal få. Vi prioriterer denne saken høyt, er i dialog med norske myndigheter og vil komme med et pristilbud så fort vi kan. Vi ønsker på ingen måte at pasientene skal vente lengre enn nødvendig.
PROFO-NYTT 1:2024
30
VI TAR TEMPEN Profo Sunnmøre
Kurt Myrvang:
Vi tar tempen
I denne utgaven tar vi turen til PROFO Sunnmøre, hvor vi har tatt en prat med leder Kurt Myrvang. Den observante leser kan kanskje bemer- ke at Kurt har figurert i en tidligere utgave av bladet, hvor han fortalte sin historie i portrettintervju. Kurt Myrvang er 65 år (1958) og har de siste 36 år av arbeidslivet jobbet som driftsleder i Mowi fiskeoppdrett. Han fikk påvist kreft i 2016 og som han selv påpeker, var han altfor seint ute. Det var bare tilfeldig at det ble opp daget, da med PSA på 500. Stråling og cellegift fulgte, samt hormon behandling som han må følge resten av livet. – Jeg har kommet meg på beina igjen og har respondert bra på behandling. Tilbake i jobb etter sykemelding i ett år, og pensjonerte meg da jeg ble 62. PROFO Sunnmøre
Vi skal i denne spalten «ta tempen» på et lokallag. Gjennom en prat med lokallagsleder eller andre i sentrale roller i laget søker vi å finne ut hva som er i fokus og hva som er siste nytt på grasrota i Prostatakreftforeningen.
TEKST: Pål Erik Heimstad
PROFO-NYTT 1:2024
VI TAR TEMPEN Profo Sunnmøre
31
Fra et av medlemsmøtene i Profo Sunnmøre.
Til årsmøtet hadde PROFO Sunnmøre leid inn foredragsholder som skulle gi et faglig temaforedrag i forkant av mø- tet. Pårørendekoordinator i Ålesund kommune og styremedlem i Norsk Sykepleierforbunds (NSF) faggruppe for kreftsykepleiere, Merete Brungot Kløvning, stod for foredraget «Tett på og ved siden av». Merete løftet frem pårørendes rolle og snakket godt om hvordan det er å være pårørende når kreftsykdom inntreffer. De 22 til- hørerne overveide foredraget og det påfølgende årsmøtet, noe som betyr at langt flere enn bare styret møtte. Dette trekker Kurt frem som positivt og et signal om at arenaen skapte noe enga- sjement. Han understreker at årsmøtet i seg selv ble gjennomført uten store debatter eller særlig uenighet, men konstaterer også at det er interesse for å bidra i styret, og at man gjennom valg har gitt posisjon til to nye tillits- valgte.
Etter at Kurt fikk diagnosen, fant han informasjon om Prostatakreftforenin- gen på nettet. Han deltok så på et te- mamøte i Ålesund og ble etter hvert en aktiv tillitsvalgt. I 2022 overtok han stafettpinnen fra sittende styreleder i PROFO, Daniel Ask, som da hadde hatt vervet i 18 år. Kurt ble gjenvalgt til leder av lokal laget for tredje gang da PROFO Sunnmøre gjennomførte sitt årsmøte 14. februar. Møtet fant sted på Hotel Noreg i Ålesund, som også er en nær samarbeidspartner for lokallaget, en avtale som gir tilgang til fire gratis lokallagmøter i året. Avtalen gir også goder til PROFO-medlemmer. Et tips til medlemmer kan være å ta seg en tur til vakre Ålesund, og dra nytte av overnattingspakke til rabattert og svært konkurransenyttig pris, dersom man legger turen utenom den absolut- te høysesongen.
PROFO-NYTT 1:2024
32
VI TAR TEMPEN Profo Sunnmøre
Ved at vi flytter oss rundt og kommer folk i møte, så har vi også klart å rekruttere folk til tillitsverv fra ulike deler av distriktet. KURT MYRVANG, LEDER AV PROFO SUNNMØRE
Det er godt med aktivitet i lokallaget. Kurt trekker frem at de kjenner på å ha knekt koden for å skape mer enga- sjement i regionen. – Det er oppløftende. Vi holder bra med temamøter rundt omkring i distriktet, slik som eksempelvis Volda, Sykkylven og Herøy, sier han. – Det er riktig nok varierende opp- møte, men det er med på å motvirke lokalpatriotisme i positiv forstand. Vi kommer nærmere hverandre og skaper aktivitet med større geografisk spredning. Ved at vi flytter oss rundt og kommer folk i møte, så har vi også klart å rekruttere folk til tillitsverv fra ulike deler av distriktet. Man opplever ofte at det kan være langt
«over fjorden» i foreningslivet, men nå nyter lokallaget godt engasjement over fjorden og ut i distriktene, både ut til Hareid og Ørsta. Det er viktig at lokallaget ikke blir utelukkende repre- sentert av regionsenteret Ålesund.
– Hva er i søkelyset for lokallaget i året som kommer?
– Vi skal fortsette å møte folk. Vi har planlagt temamøter 3-4 steder både på vår og høst. Det er blant annet plan- lagt møter i Ulsteinvik, Valldalen og Volda, forteller Kurt. Vi har også over tid jobbet aktivt med å oppsøke andre foreninger, slik som Rotary og Odd Fellow. Der holder vi foredrag. Dette mener vi jo at er midt
PROFO-NYTT 1:2024
VI TAR TEMPEN Profo Sunnmøre
33
i vår målgruppe. Det har til dels vært utfordrende å få disse foreningene til selv å innrømme at de faktisk er i målgruppen for vårt budskap, men vi fortsetter å være oppsøkende inn mot disse foreningsmiljøene, for å sette fokus på menns helse, PSA-prøve og dermed tidligst mulig oppdagelse. Viktig er også «PROFO-skolen», ved at vi får 20 minutter til å profilere oss selv. Der treffer vi mange, og dette er også en fin arena for å verve nye medlemmer til PROFO. Vi opplever stadig at det er mange som aldri har hørt om oss. Veldig mange har bare hørt om Kreftforeningen. Det hjelper ikke at mange behandlere heller ikke forteller om mulighetene som ligger i vår forening.
– Er det andre spennende ting på gang?
- Prosessen med anleggelsen av Mini-Vardesenteret på sykehuset i Ålesund er spennende. Dette skal stå ferdig til kommende høst. Vi er i en fase der vi bidrar som likepersoner og blant annet er med og arbeider med kunnskapsoverføring, eksempelvis besøker vi Rikshospitalet i vår som likepersoner, og skal overføre kunn- skap til det nye senteret i Ålesund.
– Hva er ditt beste tips til andre?
– Ta PSA-prøven og få kontroll. Et lite stikk i armen en gang i året, og du har kontroll. Da kan du slippe billig unna i forhold til spredning. Sjekk deg, mann!
PROFO-NYTT 1:2024
34
LESERINNLEGG Hjemreise
Hvordan reise hjem etter operasjonen
VI SOM HAR BLITT operert for prostatakreft vet at det er en stor påkjenning. Det er vanlig at en ligger på sykehuset natten etter operasjon, og blir så utskrevet på formiddagen dagen etter. Ifølge sykehuset i Hamar er du da frisk nok til å ta offentlig kommunikasjon hjem. Jeg regner med at dette gjelder de fleste sykehus i landet. Da jeg ble operert med robot for 11 år siden følte jeg meg ikke sterk nok til trikk, tog og buss fra Aker sykehus og hjem til Hamar. Heldigvis kom min kone med bil og kjørte meg hjem. Og det gjelder jo for mange av oss, men ikke for alle. PÅ AVDELINGEN på sykehuset står det en plakat på hvert rom med teksten: «Hjemreisen må du ordne uten taxi eller annen syketransport». Er den
TEKST: Arild Granerud arildgranerud@gmail.com 97067220
PROFO-NYTT 1:2024
LESERINNLEGG Hjemreise
35
samme plakaten hengt opp på andre sykehus? Opererte «pasienter» har tatt kontakt med meg, som likeperson, grunnet dette. De mener de ikke klarer å benytte offentlig kommunikasjon hjem. Jeg har snakket med Helfo og syke- huset om denne praksisen. Begge sier at det er behandlende lege som kan gi tillatelse til annen form av hjemreise enn offentlig kommunikasjon. Distriktet Innlandet er stort. Når det gjelder robotoperasjon velges Hamar som operasjonssted. Skal man komme seg fra Hamar til et sted i Valdres må en komme seg ned til stasjonen, kjøre tog til Oslo, ta bussen: Valdresekspres- sen til Fagernes og komme seg hjem derfra. Alle forstår at dette tar minst en dag. Det samme til hjemstedet i Østerdalen og Gudbrandsdalen.
Du er ofte ikke «høy i hatten» dagen etter operasjon med kateter, pose på benet og operasjonssmerter. En kan kjenne seg svak og ynkelig. DA LURER JEG PÅ om det er noen andre som har hatt problemer med hjemreisen, og har måttet krangle for å få hjelp til den? Da vil jeg at du skriver eller ringer til meg. Slik kan vi få over- sikt over om det trengs at Prostata kreftforeningen engasjerer seg for å forandre praksis.
PROFO-NYTT 1:2024
36
STUDIE Mosjon
Svensk studie: Økt kondisjon gir redusert risiko for prostatakreft
TEKST: Janicke Frostad-Mathisen
E n fersk studie fra Sverige viser at en årlig økning i kondisjo- nen på tre prosent eller mer reduserer risikoen for å utvikle prostatakreft med hele 35 prosent. Studien inklu- derte nesten 60 000 svenske menn som gjennomførte to kondisjonstester samt andre helseundersøkelser som måling av vekt, blodtrykk og spørsmål om livsstil og helse. Deltakerne ble delt inn i tre grupper: de som forbe- dret kondisjonen sin med tre prosent eller mer, de som forverret den med samme prosentandel, og de som opp- levde uendret kondisjon. Resultatene
viste en tydelig sammenheng mellom økning i kondisjon og lavere risiko for prostatakreft. I et intervju med VG uttrykker Viktor Berge, overlege ved Oslo universitets- sykehus og professor, sin kritikk av studien. Han påpeker at det virker som om forekomsten av kreft blant studie deltakerne er lavere enn i normal befolkningen, og at studien ikke tok hensyn til faktorer som etnisitet eller bruk av medikamenter som potensi- elt kan redusere risikoen for prosta- takreft. På den annen side kommente-
PROFO-NYTT 1:2024
STUDIE Mosjon
37
Photo by Chander R on Unsplash
Synes du det er vanskelig å komme i gang med trening etter behandling for prostatakreft? Regelmessig fysisk aktivitet er en god måte å redusere seneffekter på. Studier av fysisk aktivitet hos kreft pasienter viser at tilpasset trening under og etter kreftbehandling gir mange positive helsegevinster. Som medlem i Prostatakreft foreningen har du tilgang til vår treningsdagbok.
rer professor Ola Bratt fra Göteborgs universitet og overlege i urologi ved Sahlgrenska Universitetssjukehus at studien er interessant. Ifølge Bratt er hovedbudskapet at det er viktig å være fysisk aktiv av mange grunner, hvorav redusert risiko for prostatakreft kun er en liten del av fordelene.
Du finner den på våre nettsider:
prostatakreft.no/laer-mer/ treningsdagbok/
Du kan lese artikkelen i VG her (artikkelen er bak betalingsmur)
PROFO-NYTT 1:2024
38
KONTAKT Hovedstyre og lokallag
Hovedstyre og lokallag i Prostatakreftforeningen Se oppdatert liste av lokallagene i foreningen på prostatakreft.no/lokallag
Hovedstyret
REGION / VERV
NAVN
TELEFON E-POST
Hovedstyreleder
Daniel Ask
92 01 29 93 daniel@prostatakreft.no
Region Nord / Nestleder
Helge Schølberg
97 14 17 80 helge@prostatakreft.no
Region Øst / Økonomiansvarlig
Per Gjertsen
91 39 52 99 per.gjertsen@prostatakreft.no
Region Midt /Hovedstyremedlem
Hans-Fredrik Donjem
99 61 29 65 hans.donjem@prostatakreft.no
Region Vest / Hovedstyremedlem
Egil Egge
46 89 99 21 egil.egge@prostatakreft.no
Region Sør / Hovedstyremedlem
Frank Kragh Eckell
93 04 93 36 frank@prostatakreft.no
Uavhengig / Hovedstyremedlem
Per Hansen-Just
95 87 83 00 per@prostatakreft.no
Region Nord
LOKALLAG / VERV
NAVN
TELEFON E-POST
Helgeland / Styreleder
Geir Gisnås
95 25 44 38 helgeland@prostatakreft.no
Hålogaland / Styreleder
Helge Schjølberg
97 14 17 80 halogaland@prostatakreft.no
Salten / Styreleder
Marton Nilsen
46 77 35 69 salten@prostatakreft.no
Troms
Jan Erik Pettersen
95 75 35 74 troms@prostatakreft.no
Lofoten / Styreleder
Olav Sørensen
92 26 56 69 lofoten@prostatakreft.no
Vesterålen / Styreleder
Arne Sjonsti
97 16 21 85 vesteralen@prostatakreft.no
PROFO-NYTT 1:2024
Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16 Page 17 Page 18 Page 19 Page 20 Page 21 Page 22 Page 23 Page 24 Page 25 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32 Page 33 Page 34 Page 35 Page 36 Page 37 Page 38 Page 39 Page 40 Page 41 Page 42Made with FlippingBook - Online catalogs