Infraestructura IT de Salud Digital 6
6.1. Introducción
Hace años, al inicio de la informatización de procesos tanto de soporte como asistenciales, la adquisición de la infraestructura tecnológica por parte de las organizaciones sanitarias se realizaba en función del sistema de información o aplicación específica del área que se quería informatizar aunque, en general, apostando por sistemas abiertos. Dado que el sector sanitario se caracteriza por una enorme variedad de sistemas departamentales específicos, esto dio lugar a centros de procesos de datos con una gran heterogeneidad de sistemas, poco integrados y difíciles de gestionar. Una segunda tendencia, que se ha venido materializando también desde la finalización del proceso de transferencia de competencias en materia sanitaria desde el gobierno central a las comunidades autónomas el 31 de diciembre de 2001, ha sido la consolidación de sistemas de información y de su gestión en los servicios centrales de salud, frente a la autonomía que habían tenido hasta ese momento los centros sanitarios, especialmente los hospitales. A medida que fueron madurando las organizaciones y se incrementó el número de aplicaciones y usuarios, la infraestructura fue mejorando en términos de seguridad (la mayoría de las aplicaciones y sistemas de información funcionan 24 horas al día, los 7 días de la semana) y disponibilidad, al tiempo que se em- pezaron a implantar mejores procesos de gestión de IT. Sin embargo, la aparición constante de nuevas soluciones tecnológicas, tanto en los sistemas de información y aplicaciones, como en la propia infraestruc- tura, llevó a los responsables a diseñar nuevos centros de procesos de datos independientes de aquellos y más flexibles para permitir su evolución o la incorporación de nuevos servicios y funcionalidades para los cada vez más demandantes usuarios. Esta complejidad de los sistemas heredados ha supuesto una barrera para la evolución de los propios sistemas de información a la hora de aprovechar el continuo desarrollo de nuevas tecnologías y, todavía hoy, en todos los informes y estudios publicados, la falta de interoperabilidad de éstos aparece como uno de los factores que más afecta al desarrollo de nuevos servicios de salud digital. Finalmente, dado que la inversión en TIC Salud en nuestro Sistema Nacional de Salud está muy por debajo de la que se produce en otros sectores de actividad —según el último Índice publicado por la Sociedad Española de Informática de la Salud el porcentaje del presupuesto TIC respecto al presupuesto global sanitario en 2018 es el 1,23% 22 frente a otros sectores como la banca, que se
22 Fuente: Índice SEIS 2018. Sociedad Española de Informática de la Salud.
Infraestructura IT de Salud Digital Índice Fenin de Madurez Digital en Salud 6
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