● ● Alta capacidad de procesamiento a gran velocidad (los usuarios demandan inmediatez en el acceso a datos, información y conocimiento). ● ● Garantía de gestión de la seguridad, privacidad y protección de datos. ● ● Integración de datos, información, conocimiento, sistemas, personas y dis- positivos que permitan disponer del servicio en el momento y lugar ade- cuado sin necesidad de navegar por distintos sistemas de forma que la información relevante se presente al usuario cuando la necesita evitando tener que ir a buscarla. ● ● Accesibilidad a la información relevante, independientemente del nivel asistencial o de la infraestructura sanitaria o del servicio regional de salud de origen, incorporando ubicuidad en el acceso. ● ● Transparencia para el usuario (la complejidad tecnológica debe estar ocul- ta) para mejorar la experiencia de éste y fomentar la adopción sin necesi- dad de ser expertos informáticos. ● ● Escalabilidad, tanto en el número de usuarios como por el volumen de da- tos de fuentes ya existentes, y en la incorporación de nuevos tipos de datos (sociales, económicos, -ómicos, medioambientales, capturados a partir de dispositivos médicos o de redes sociales, etc.). ● ● Capacidad de evolucionar fácilmente, tanto en la incorporación de nuevas versiones como de nuevas soluciones funcionales y tecnológicas, inclu- yendo virtualización y mecanismos que habitualmente se usan en otros sectores de actividad en la ‘nube’. Con relación a este último punto, el sector público en España y, en concreto el sanitario, todavía no han hecho una apuesta firme y decidida por la utilización de las funcionalidades que ofrece la nube frente a otros gobiernos, como por ejemplo el del Reino Unido 23 , debido a distintos factores: dudas sobre la segu- ridad y privacidad de la información, dudas sobre la dependencia de empresas terceras que gestionen datos sensibles de los ciudadanos y que pudieran im- pedir la libertad de elección de proveedores en el futuro, etc. Sin embargo, sí se puede optar por la implantación de modelos de gobierno de la infraestructura tecnológica y herramientas que se utilizan en la nube, aplica- dos en centros de procesos de datos propios de las organizaciones. En cualquier caso, es importante valorar que el primer nivel de abstracción por encima del hardware es el uso de la virtualización sobre los servidores físicos, sobre los que se pueden hacer particiones para proporcionar una gran resi- liencia y flexibilidad de hardware moviendo las máquinas virtuales entre nodos físicos. Utilizando los preceptos de la infraestructura como código y usando las API de la infraestructura de virtualización, las máquinas virtuales se adminis- tran con facilidad de manera automatizada. A través del uso de balanceadores de carga basados en software se garantiza la alta disponibilidad de las máquinas virtuales y se permite la escalabilidad horizontal de la solución.
23 http://www.gov.uk/government/news/government-adopts-cloud-first-policy-for-public-sector-it
Infraestructura IT de Salud Digital Índice Fenin de Madurez Digital en Salud 6
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