“4 pasos para una mirada descansada”
En la mayor parte de los tratamientos estéticos, se habla muchísimo de la mirada, además de la comprensión de cómo uno envejece, los cambios óseos, musculares, en la piel y los cambios en la grasa superficial profunda; por supuesto, nosotros que somos dermatólogos, aprendimos tanto del envejecimiento y empezamos a ver que ya no alcanzaba con sacar dos arrugas con toxina botulínica, ni la arruga del entrecejo para decir: ¡Qué descansada está esa mirada! Había que hacer cambios más profundos, encontrarlos y saber hacerlos. Es por eso, que les voy a compartir cuatro tips o pasos, para que ustedes logren una mirada descansada. 1.-Concepto de área periorbital. Cuando uno piensa en rellenar ojeras, siempre considera los tres surcos: tear trough, palpebromalar (define la parte
buen diagnóstico y ver qué tanto hay de atrofia, bolsa y laxitud, con esas tres variantes podemos ver qué pacientes rellenamos y cómo lo hacemos.
Dra. María José Pelli Médica Dermatóloga U.B.A. IG: @dramariajpelli
Speaker internacional Teoxane - Argentina
Correlato con la evaluación anatómica, las capas en la piel de la cara son 5: piel, grasa superficial (es la que se va cayendo, la que se mueve) , el músculo (tienen cierta flacidez, que con los años se van afinando, sobre todo en el área del músculo orbicultar de los párpados) , la grasa profunda (que en este caso está prácticamente ausente, inexistente) y el hueso (que en este caso se afina y agranda el agujero de la órbita) . Evaluación ecográfica, tengo un ecógrafo de mano muy chiquito, con el cual hago un diagnóstico pre inyección, post inyección y eventualmente distingo algunas estructuras en las que se ve la piel blanquecina, la grasa superficial más oscura, el músculo con aces de color blanco, la grasa profunda que no es del todo igual a la superficial y el hueso con su estructura
superior la fosa palpebral, en la parte inferior la fosa malar) y el nasoyugal (que da al piso de la fosa palpebral y toda la fosa nasoyugal) ; es decir, rellenar solo el hueco de la ojera de tear trough medial no alcanza, hay que ver estos surcos: el tear trough lateral, palpebromalar y el nasoyugal, que hacen una “y” griega, con tener este concepto de un área anatómica es mucho más complejo, la infraceja, la supraceja o superorbital, infraorbital, el canto lateral, la parte inferior del párpado, la parte superior del mid cheek; es decir, cuando se quiere optimizar esa mirada, se tienen que considerar todas estas zonas. Esto es lo primero, concebir a la ojera como un área compleja donde están muchas otras subáreas, detectando dónde está el problema para solucionarlo. 2.-Evaluación clínica. Hay seis exámenes clínicos para hacer, mirar para abajo, arriba, fijarse qué tan caído está el párpado, cuánta ojera hay, sonreír, ver como tira hacia arriba el ligamento, tirar para adentro, empujar desde abajo. Estos pasos permiten hacer un
blanca muy densa. Esto es importante para saber el plano donde estamos inyectando, en órbitas es crucial. Siempre pensando en las áreas de riesgo, nunca inyectar donde cruza la arteria facial. 3.- ¿Qué inyectar y con qué técnica? Piensen en inyectar siempre hialurónico, ahora lo vamos a ver en extenso. Pero, qué hialurónico, de un chip prisma medio, no muy bajo porque ustedes piensan órbita, un lugar finito, inyecto un poquitito y muy liviano, eso atrapa agua, o está muy reticulado y es muy duro, se va a ver mucho, tiene que poder correr, amigablemente se debe integrar con el tejido, hay algunos implantes que están especialmente pensados para esta área. ¿Cómo cuál? Como Redensity 2 de Teoxane , este es el implante estrella, para este año. Debemos pensar cómo usarlo en los pacientes, considerando las áreas peligrosas: el ojo, la arteria angular, las dos zonas, la infra orbitaria. Fíjense dónde entrar con la cánula, una técnica adecuada, hace una inyección mucho mejor y da resultados óptimos. Ver y considerar toda el área anatómica, hacer una muy buena evaluación clínica de las capas de la piel, ecografía y de las áreas de riesgo. Todo ello incluye una evaluación, la cual es crucial para empezar
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