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sobrealimentación, para aliviar la vergüenza de las fantasías masturbadoras; o los déficits o conflictos “intrasistémicos”, como verse obligado a cometer transgresiones o ejercer un juicio deficiente a pesar de “conocer” la opción adaptativa. El analista intentará comprender la perturbación “dentro” del superyó, así como los orígenes de las identificaciones en conflicto. El superyó puede desintegrarse (Ticho 1972) o puede predominar la perdición –una defensa que trata de borrar la culpa mediante un compromiso rebelde. En tales casos, la técnica para destacar las defensas contra el funcionamiento severo del superyó, es decir, la “confrontación” (Compton, Reporter 1975), puede ayudar a comprender la perdición (el ir en contra de los propios valores), la inhibición del juicio y/o la provocación del castigo en algunos pacientes (Freud 1916). Por otro lado, los pacientes con déficits del superyó (“personalidades antisociales”) con una capacidad mínima para experimentar culpa, pueden ser intratables (Blackman & Dring 2016) o solo tratables con medidas especiales (Kernberg 1992, 2007). La psicología del yo contemporánea aborda los conflictos o déficits del desarrollo de las funciones yoicas y del superyó, cosa que posibilita la individualización del diagnóstico y el tratamiento mediante la incorporación de múltiples ciclos de retroalimentación en el encuadre clínico.
III Bf. Descubrimientos recientes
III Bfa. La creación de una mente psicoanalítica Fred Busch , en su libro Creando una mente psicoanalítica (2013), considera que para el proceso curativo se requiere un cambio en la relación del paciente con su propia mente . Con la creación de una mente psicoanalítica, el paciente adquiere la capacidad de sustituir la inevitabilidad de la acción por la posibilidad de la reflexión . Es un gran logro psíquico visualizar la propia mente como un patio de recreo de las motivaciones, en lugar de solo una representación de la realidad. Además, lo más importante es que puede liberar al individuo de su esclavitud a la compulsión a la repetición. Desde esta perspectiva, la mente psicoanalítica consistiría en una mayor comprensión de uno mismo mediante la propia mente –la esencia del psicoanálisis. Busch presenta un método específico que explica cómo funciona todo esto y los caminos para lograrlo . A grandes pinceladas, el cambio de paradigma en el método psicoanalítico giraría en torno a lo que Ogden llamó “ pensar sobre pensar ”. Esto ha hecho posible comprender mejor la comunicación propia de cada paciente o sus intenciones de no comunicarse. Los principales cambios en el método clásico consisten en: 1. Trabajar con la experiencia siguiendo las estadísticas ; 2. Ayudar al paciente para que aprenda que
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