La revista After nace del movimiento del mismo nombre, el que se transformó en una comunidad latinoamericana que visibiliza la esterilización a través del traspaso de conocimientos y su difusión. Se reúnen latinoamericanos del área por medios electrónicos que congregan a gente de esterilización de toda la región; instantáneamente por WhatsApp, semanalmente en charlas educativas por Facebook y trimestralmente a través de la revista After.
1 After
Estamos en el mes de las mujeres, mes en el que se conmemoran los derechos laborales, entre otras cosas. La celebración tiene su raíz en el incendio de la fábrica Triangle Shirtwaist en 1911 donde murieron 146 personas, principalmente mujeres, además de la huelga textil de 1908 donde fallecieron 129 trabajadoras en Nueva York. Hoy en día, no existen esas condiciones fatales para mostrar lo que se necesita, actualmente, podemos pedir nuestro espacio negociando con palabras, construyendo el discurso adecuado para exponer nuestras necesidades con criterio a quien corresponda. Las condiciones han cambiado en estos 118 años, sin embargo, el relato de muestra cruentamente que las cosas se piden para conseguirlas. Esa es la razón por la que aún es atingente en la mayoría de los ámbitos de la vida. Uno de estos ámbitos es la esterilización en Latinoamérica, la que tiene que aprender cómo luchar para visibilizarse, adquirir el poder necesario para ser escuchada en el mundo, entonces tener voz en un lenguaje común. Este número especial, que muestra el poder de las féminas en la esterilización latinoamericana, está repleto de historias de líderes mujeres motivadas, que dan la pelea desde sus trincheras para pedir el sitio que les corresponde; creando el III Congreso Iberoamericano , viendo que la infraestructura de un hospital sea la adecuada para evitar riesgos, buscando como tener una normativa latinoamericana , sacando la voz como segunda víctima , creando el máster de reprocesamiento para productos sanitarios en España, proponiendo la ef cacia de la utilización del peróxido de hidrógeno vaporizado en una tesis accidentada y las historias de salud de Rosa, una paramédico de Talcahuano. En la región, hay muchísimas más personas que son una voz emergente que insiste en aparecer. Algunas serán parte de nuestras próximas ediciones, porque After existe para que se escuchen las palabras de quienes necesitan hablar.
Kathia Cofré
Katherin López Gerente General After Esterilización
Gerthy Ríos Rioseco
Sebastián Barros Gerente Comercial After Esterilización
Déborah Fischer
Diseñadora
Relacionadora Pública After Esterilización
Periodista
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Las heridas invisibles de las prácticas clínicas
Sector salud se contagia a sí mismo
terreno 068 10 124 146
Del escritorio al
El corazón de una red latinoamericana
Latinoamericana tiende la mano a España en su formación
Una herida compartida, segunda victimización relatos que sanan
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Una tesis accidentada
Una mirada al suministro estéril en América Latina
Historias de Salud en Talcahuano
Resistencia antimicrobiana en infecciones urinarias
Estilo Prêt - à - Porter central a la moda
3 After
Las heridas invisibles de las PRÁCTICAS CLÍNICAS
Tenía pocos días de rotación en mi primer hospital. Era una estudiante nueva que cursaba el segundo año de enfermería y estaba ilusionada. Una licenciada docente me indicó administrar un medicamento por vía intravenosa a un paciente pediátrico de 8 años de edad, tenía una vía venosa con suero en curso y una llave de triple vía. ¡Era un medicamento oleoso y no lo sabía! Cabe resaltar que, en simultáneo, estaba iniciando el curso de farmacología y actuaba como estudiante bajo supervisión.
Perlita: Cierra los ojos un momento. Coloca una mano en tu pecho. Respira lento. Repite en silencio: “Estoy aprendiendo, No soy torpe. No soy mi error. Merezco ser tratada con respeto”.
Cuando terminé el procedimiento, de pronto, escuché un grito a lo lejos diciendo:
¡Qué hiciste! ¡Así no! ¡Pudiste haberla matado! Si esta niña hace una reacción a una embolia grasa la responsabilidad recaerá en ti. Me encargaré de que desapruebes el curso. Era un curso de carrera, que no podía perder, hacerlo significaba un retraso de un año en la universidad. Mi nombre había quedado señalado. Nadie me explicó, nadie me acompañó, nadie me sostuvo, solo me observaron. De esa dura manera, aprendí que los medicamentos oleosos no se administran por vía endovenosa. Justamente, se estaba haciendo una transferencia de responsabilidad en donde el error o el riesgo se deben abordar desde la enseñanza, desde el acompañamiento, desde una mejora de procesos ¡No desde la amenaza! La responsabilidad en la verificación de la vía, como de la compatibilidad y seguridad del medicamento recae en el profesional supervisor, especialmente, cuando se trata de estudiantes en etapas iniciales de formación.
Con cariño tu coach en reconstrucción: Andrea Zambrano
Graduación de los participantes al coaching de vida en el instituto Jamming, Perú, escuela y consultora de coaching, liderazgo y desarrollo personal.
Esta experiencia tuvo un impacto emocional significativo en mí, desarrollé sentimiento de culpa y ansiedad, afectó mi desempeño formativo, no podía lidiar con mi conciencia, en mi mente aparecían las preguntas ¿Y si hubiera fallecido? ¡Qué torpeza la mía! Esa noche pensé solo en mi paciente, pensé que la había condenado, concluí que no es mi vocación y terminé renunciando a la carrera. Cuando leí la ley Karin de Chile, que previene, investiga y sanciona el acoso laboral, sexual y la violencia en el trabajo, entendí algo que no había querido nombrar durante años; “Yo también fui víctima de maltrato durante mi formación en salud”. Muchos estudiantes, que son segundas víctimas , no abandonan la enfermería por falta de vocación, la abandonan por humillación, por miedo, por maltrato normalizado. Hoy, escribo esto para sanar no para señalar. En la actualidad, soy administradora de empresas y me formé como coach, pero mi vocación por el servicio ha seguido latente. Ahora, entiendo lo que le pasó a mi mente; no era falta de inteligencia, no era torpeza, era miedo. Quiero decir algo más sin disfraces, como coach he acompañado procesos, he sostenido historias, pero también me estoy reconstruyendo. Vuelvo a mí, voy a terapia y aprendo a no abandonarme. Si bien, no siempre me siento fuerte, no siempre me siento lista, no siempre me siento
florecida, pero estoy aprendiendo a ser amable conmigo, dándome la mano que nadie me tendió antes.
Y quiero que sepas esto:
Tener heridas no te quita valor, estar rota no te disminuye, no estar lista es parte de lo que eres. A veces, no vemos nuestra luz con claridad, a veces solo sentimos grietas, en las que aún esa luz encuentra la manera de entrar. Escribo para que cuando leas, sientas que no estás sola, que no estas defectuosa ni pérdida. Tal vez, algún día, vuelva a florecer con más fuerza y en ese entonces te podré sostener y acompañar en tu proceso, mientras tanto, este texto es lo único que te puedo dar hoy y te lo entrego con todo mi amor. Además, te regalo una perlita, que sirve como “curita para el alma”, será una compañía mientras sanas.
5 After
Sector salud se contagia a sí mismo personal de salud tiene la mayor tasa de accidentes biológicos
Las mayores estadísticas de accidentes biológicos en Chile se centran en los estudiantes y el personal del sector salud por su exposición a fluidos de alto riesgo, los que son producto de fallos humanos al aplicar medidas básicas de higiene y control de infecciones a los pacientes. En el sector salud, 1 de cada 3 accidentes laborales corresponden a personal con riesgo a agentes biológicos en Chile, entre ellos es el personal de esterilización el que está sometido permanentemente a tener accidentes de riesgo biológico, siendo los agentes más temidos VIH, hepatitis B y hepatitis C u otros microorganismos. En este último tiempo, los gérmenes multirresistentes se han convertido en una amenaza latente no estudiada. Las fuentes son siempre desconocidas, por tanto, para protegernos hay que tratar a todos los dispositivos médicos como contaminados con microorganismos que pueden producir enfermedades mortales. La recepción de dispositivos médicos contaminados son el principal riesgo, porque culturalmente s e custodian y revisan sin una previa
descontaminación. En el lavado manual, cuando se utiliza la vaporizadora, se pueden coger microorganismos que ingresan por nuestras mucosas orales, respiratorias u oculares. Además, el instrumental punzante se esconde bajo la espuma, exponiendo a pinchazos aún a través de guantes, que no siempre son de alto riesgo. El instrumental aún no está esteril porque falta el termo-desinfectado y ante un corte o pinchazo pueden contaminarse con gérmenes de tres infecciones; el VIH que cuenta con profilaxis post-exposición (PEP), para la Hepatitis B existe vacuna y la Hepatitis C (VHC), que aún no tiene vacuna pero sí tratamientos curativos. El impacto psicológico y físico de la infección sigue siendo devastador. La prevención es clave a la hora de evitar estos contagios, los protocolos nacionales de actuación ponen énfasis en bioseguridad, como; el uso de equipo de protección personal, EPP, la gestión de residuos a cargo del Instituto de Salud Pública, ISP. y para ello incluyen higiene de manos, uso de EPP (guantes, mascarillas, batas), prevención de pinchazos, higiene respiratoria, y manejo seguro de equipos y desechos.
Las exposiciones a sangre o fluidos corporales por heridas cortopunzantes o salpicaduras son la causa principal de accidentes biológicos (80 accidentes por 100 horas hombre trabajadas)
Equipos multidisciplinarios de salud son los que auxilian y resuelven estos accidentes, integrados por médicos del trabajo, epidemiólogos, servicios de prevención de riesgos laborales, y autoridades sanitarias, quienes actúan rápidamente para salvar al paciente de un riesgo que puede ser vital. La Ley de accidentes laborales y enfermedades profesionales (Ley 16.744, ISP, SUSESO), regula la investigación y prevención, involucrando a empleadores, trabajadores y organismos administradores de la Ley, para identificar causas y aplicar medidas correctivas.
Las mutuales son entidades de las que dependen la prevención de riesgos laborales y las que intervienen en auxilio de los pacientes ante accidentes biológicos, administrando el seguro social de la Ley N°16.744, otorgando coberturas de salud y compensaciones económicas. Existe un ecosistema de agentes, estatales y privados, que abordan los accidentes biológicos en las distintas áreas que inciden en su sanación, desde la emergencia del comienzo hasta la mantención de la vida del paciente durante el proceso. Para el afectado representa la tranquilidad de sobrellevar esta situación íntegramente.
Southside SpA comprometidos con la salud , la eficiencia y el buen servicio En Southside , creemos que un buen proveedor no solo entrega productos: acompaña, entiende y resuelve. Por eso, desde hace años nos dedicamos a ser un apoyo real para hospitales, CESFAM, clínicas y municipalidades en todo Chile, entregando soluciones concretas en insumos médicos, productos de esterilización, limpieza profesional y mucho más. Somos especialistas en mercado público, donde cada requerimiento tiene sus tiempos, exigencias y detalles únicos. Trabajamos con los mejores fabricantes, asegurando productos certificados, entregas a tiempo y una gestión transparente de principio a fin. Nuestro equipo, liderado por mujeres, combina la experiencia con la cercanía. Nos involucramos en cada proyecto con dedicación, porque entendemos que detrás de cada compra hay personas que necesitan soluciones reales para cuidar la salud de otras personas.
Si estás buscando un proveedor comprometido, flexible y que siempre tenga una alternativa, en Southside te lo encontramos. Porque más que vender, nos mueve ayudar.
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7 After
Del escritorio al terreno Ingrid Behrens Un análisis estratégico
Ingrid Behrens , Especialista en Gestión de Proyectos de Infraestructura Hospitalaria, propone que en la obra de los hospitales debe existir un grupo transdisciplinario, que conecte saberes en terreno, marcando la diferencia entre un edificio y un centro hospitalario que salva vidas. La salud es un tema que se desarrolla en las dependencias de los hospitales, esta infraestructura hospitalaria es un conjunto de instalaciones físicas, equipos médicos, tecnologías de la información, sistemas de soporte; agua, energía y gases medicinales, que son necesarios para la atención médica.
Cuando en la construcción de la infraestructura hospitalaria hay falencias para su funcionamiento, ya sea en el desplazamiento de las personas y los equipos, en la materialidad u otras situaciones que lo altere, pueden existir accidentes y múltiples costos aparejados tanto para el paciente como para el recinto de salud. La mayoría de los centros hospitalarios se diseñan desde el escritorio sin validar con el usuario clínico final, razón por la que el arquitecto se desconecta del terreno, marcando una brecha entre lo que se hace en la construcción y lo que se necesita para la población de salud. Las fallas se resuelven de modo superficial, incurriendo en costos y tiempo de ejecución mayores, sin cumplir adecuadamente con el objetivo inicial. Para eliminar los errores en la construcción con soluciones nuevas es esencial una visión holística en el trabajo de campo, pasando de la independencia de saberes de los equipos multidisciplinarios, a la integración de conocimientos de distintas áreas en los equipos transdisciplinarios. En sus 37 años de trayectoria profesional, recorriendo los distintos servicios del hospital, Behrens acuñó el término “La tiranía del detalle”, sosteniendo que “Los grandes fracasos hospitalarios casi nunca nacen de grandes errores
El arquitecto con Ingrid comparten y absorben conocimientos de sus ámbitos para solucionar en terreno problemas de infraestructura hospitalaria.
Tienen una importancia gravitante los flujos verticales: ascensores públicos, montacargas, montacamas, a la vez que los flujos horizontales, esenciales para visualizar secuencias lógicas cronológicas, ordenar hechos, ideas o elementos de manera coherente, basados en el paso lógico del tiempo; pasado, presente, futuro. El diseño debe considerar el entorno, las medidas de mitigación, el estudio del transporte urbano, donde se incluyen carreteras, semáforos, señalética. Debido al tamaño que requieren los centros hospitalarios, muchas veces, se construyen en las afueras de la ciudad, siendo común en los pueblos chicos que se ubiquen en el límite del área rural o en ella.
Ingrid Behrens, Especialista en Gestión de Proyectos de Infraestructura Hospitalaria, conversa en terreno con el arquitecto mientras revisan la obra de infraestructura.
conceptuales, sino de pequeños detalles ignorados que se convierten en grandes problemas”.
Para la profesional, resulta básico enfrentar con una mirada analítica lo que sucede, proponiendo el desarrollo de una radiografía estratégica de la infraestructura chilena, mirada desde un FODA, para determinar qué hacer hacia adelante con lo que hoy existe. La mayor fortaleza que presenta Chile es su capacidad de respuesta única, que demostró durante la pandemia al reconvertir su red integrada público-privada y aumentando en un 300% sus camas críticas. Nuestro país enfrenta dos oportunidades, el modelo de concesiones para el Facility Management y la nueva Ley de Autorizaciones Sectoriales (Ley 21.770), ambas son herramientas clave para acelerar la inversión y asegurar el mantenimiento de los activos.
El trabajo transdisciplinario, que conecta los saberes de distintas áreas en terreno, es la clave para tomar decisiones válidas para el usuario clínico final.
La integración de la madurez digital impulsada por el CENS (Centro Nacional en Sistemas de Información en Salud) podría ser un modelo para aplicar en modernizar la forma actual de supervisar los proyectos de infraestructura hospitalaria . Nuestro deber es construir los centros hospitalarios del futuro, donde la sistematización de datos y la gestión en terreno garanticen recintos que realmente respondan a las necesidades de la población. La salud se materializa en los hospitales, pero un hospital es mucho más que un edificio; es un ecosistema de instalaciones, equipos médicos y tecnologías que deben salvar vidas. La brecha actual nace de diseñar desde el escritorio sin validar con el usuario clínico, lo que genera fallas operativas y costos excesivos.
ministro grau explica la ley marco de autorizaciones sectoriales
En atención a las debilidades, existe un déficit crónico de mantenimiento que compromete la seguridad clínica y la eficiencia operativa. “Construimos autos de alta gama, pero les asignamos presupuesto de bicicleta”, sostuvo Behrens. La población de Chile envejece rápido y exige hospitales para pacientes crónicos y geriátricos, mientras se siguen construyendo centros de salud solo para pacientes agudos. “La amenaza es inaugurar edificios funcionalmente inútiles para la población real”, enfatizó la enfermera. Es muy importante que la alianza estratégica entre gestión financiera real y sistematización pueda sostener estas fortalezas, la gestión debe basarse en datos y control financiero estricto. La incorporación de sistemas de información avanzados permite la supervisión de proyectos de infraestructura desde su génesis, operando bajo un modelo “on time” y “on line”. Este enfoque transdisciplinario permite eficientar recursos financieros, optimizar el capital humano y un monitoreo en tiempo real.
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9 After
El corazón de una red latinoamericana III CONGRESO IBEROAMERICANO, Colombia
La tercera versión del Congreso Iberoamericano, CIBE 2026, reunirá un panel de más de 25 speakers internacionales, el que organiza IASSIPC, Alianza Internacional de Ciencias de la Esterilización. Se realizará entre 30 de abril al 2 de mayo en el Centro de Convenciones Las Américas, Cartagena de Indias, Colombia.
Es uno de los eventos más relevantes en esterilización, control y prevención de infecciones en Iberoamérica, diseñado para el intercambio de conocimiento, innovación tecnológica y formación de alto nivel. Sus conferencistas vienen desde Norteamérica, Europa, Asia, África, Filipinas, Canadá, Medio Oriente y Países Bajos.
Se erige como una plataforma de impacto regional, donde se crean conexiones estratégicas, se generan oportunidades de colaboración y se definen los nuevos retos de la seguridad del paciente. Es un centro de alianzas necesarias para desarrollar la cooperación latinoamericana en este campo.
Durante tres días, profesionales del sector salud, líderes institucionales, investigadores y actores clave del ecosistema hospitalario compartirán experiencias, avances científicos y buenas prácticas que están transformando los estándares de bioseguridad en el mundo. Se consolida como una red estable de cooperación para la región, “Es el corazón de una red latinoamericana, donde se mueve un sistema de saberes regionales para que en el futuro exista una voz científica” sostuvo Ana Eva Monterroza, presidenta de IASSIPC. El III congreso Iberoamericano reúne a 14 alianzas internacionales y decenas de sponsors. Se efectúa cada 2 años en
Cartagena de Indias, período durante el cual se prepara, buscando las voces más serias y avanzadas del mundo en el área. El evento cuenta con prestigiosos proveedores que exponen las últimas tendencias tecnológicas, su colaboración es fundamental para un congreso exitoso. La industria es un agente importante para el desarrollo de las investigaciones, perfeccionamientos, entrega de dispositivos y avances tecnológicos. La creación de un congreso de esta naturaleza requiere de una alta inversión que va desde el lugar en que se realiza, el traslado de expertos, los sueldos y un sinfín de costos asociados,
ante eso Monterroza nos cuenta que, “Solo el Centro de Convenciones Las Américas nos cuesta 300.000 dólares, el congreso sale más de un millón de dólares”. Latinoamérica tiene una deuda con las publicaciones y las investigaciones, sin embargo, para visibilizarse, es necesario sacar del anonimato los trabajos de las líderes de la región al mundo. De esa manera, se transfieren los conocimientos y las innovaciones para optar a soluciones en común. Generar alianzas intercontinentales con instituciones y sociedades permite que Latinoamérica marque presencia a nivel mundial interactuando conjuntamente en publicaciones,
Ana Eva Monterroza
Este evento busca que la seguridad del paciente, la calidad y la ciencia sean el lenguaje común en el mundo de la esterilización. Es a través de la transmisión de conocimientos, la relación con distintas realidades, empresas, sociedades y alianzas que se puede lograr. La Alianza Internacional de Ciencias de la Esterilización evalúa la idea de extender la realización del Congreso Iberoamericano fuera de Colombia, en vista que otros países le invitaron a llevarlo fuera de sus fronteras.
investigaciones y conferencias, donde se haga evidente su desarrollo en la materia. Pensando en la creación de estándares propios en una región tan diversa como la nuestra, el congreso resulta un espacio para unir mentes.“Nosotros nos guiamos por estándares mundiales ¿Por qué no hacemos los nuestros? ¡Tenemos esa potestad!. Reunimos líderes de América Latina y buscamos un ente que nos ponga a trabajar”, advierte enfática, la gestora del encuentro. A Congreso Iberoamericano, IASSIPC unido a organismos internacionales, como través del III
HSPA, permiten que la vanguardia de la seguridad sanitaria mundial llegue a profesionales latinoamericanos de la esterilización, democratizando los saberes. Un acceso que sería imposible por los altos costos que implica viajar a verlos a otros continentes. relevante de esterilización y prevención de infecciones en USA, Healthcare Sterile Processing Association, da vida a la Conferencia Anual HSPA, un exclusivo congreso al que asisten expertos de talla mundial. Este año, la reunión terminará el 28 de abril en Baltimore, desde donde un grupo de conferencistas viajará al III Congreso iberoamericano en Cartagena de Indias. La organización más
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LA LIMPIEZA DEFINE EL RESULTADO FINAL criterios clave para seleccionar un detergente enzimatico de alto desempeño
De acuerdo con recomendaciones de AAMI, guías internacionales de reprocesamiento e ISO aplicables al procesamiento de dispositivos médicos, un detergente destinado al lavado de instrumental debe cumplir, como mínimo, con los siguientes criterios:
La limpieza constituye el primer y más crítico paso dentro del proceso de reprocesamiento del instrumental médico. Un detergente es una sustancia o mezcla de compuestos diseñada para remover suciedad orgánica e inorgánica mediante la reducción de la tensión superficial del agua, facilitando la emulsión y eliminación de residuos.
REQUISITOS CLAVE DE UN DETERGENTE ENZIMATICO
Además, variables como la temperatura, el tiempo de contacto y la correcta dilución influyen directamente en la eficacia del proceso de limpieza. Por esta razón, las tendencias internacionales recomiendan detergentes
Ser compatible con los materiales del dispositivo médico y con los sistemas de lavado utilizados. Demostrar eficacia frente a los residuos habituales (proteínas, grasas, carbohidratos y biocarga). No ser abrasivo ni producir daño en superficies sensibles. Espuma controlada. Permitir un enjuague fácil. Ser seguro para el operador y para el paciente. Contar con perfil ambiental adecuado (biodegradabilidad). Disolverse rápidamente y mantener estabilidad durante su uso. Poseer vida útil compatible con el entorno clínico.
de pH neutro, multienzimáticos y de alto rendimiento, capaces de actuar eficientemente sin comprometer la integridad del instrumental.
En este escenario, las centrales de esterilización modernas requieren soluciones capaces de ir más allá de la limpieza convencional.
ENDOZIME PREMIUM A.P.A. Advanced Proteolytic Action
Diseñado para centrales de esterilización exigentes. ENDOZIME PREMIUM A.P.A. combina tecnología multienzimática avanzada con una acción proteolítica superior, permitiendo una limpieza profunda incluso en las áreas más difíciles del instrumental médico. DISEÑADO PARA LA NUEVA GENERACIÓN DE CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN
PERFORMANCE CLÍNICO EN CADA PROCESO
CONFIANZA RESPALDADA INTERNACIONALMENTE
Penetración profunda en biofilm y residuos orgánicos. Limpieza eficaz en endoscopios e instrumental complejo. pH neutro: protege materiales delicados. Espuma controlada y enjuague rápido. Compatible con lavado manual, ultrasónico y automático. Seguro para el operador y el medio ambiente.
Certificaciones y estudios que avalan su desempeño:
ISO 13485 Estudios de citotoxicidad Validación de lavado Biodegradabilidad Estudios de enjuague
Fabricado por The Ruhof Corporation (USA), especialistas en soluciones avanzadas para limpieza hospitalaria.
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Elaborado por: Ángela Bravo Enfermera Asesora Técnica Especialista en Procesos de Esterilización
Una innovación diseñada para potenciar la actividad enzimática y optimizar la remoción de proteínas, grasas y carbohidratos. Resultado:
Mayor eficiencia de limpieza. Mayor protección del instrumental. Mayor seguridad en el reprocesamiento.
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Distribuye en Chile: PRONOMED Especialistas en soluciones para esterilización hospitalaria www.pronomed.cl
13 After
Latinoamericana tiende la mano a España en su formación
Carolina Chiodini
su diplomatura de esterilización con la parte gerencial del MBA.
El Máster en Reprocesamiento para Productos Sanitarios en España entrega herramientas a jefes de centrales de esterilización para implementarlas en sus equipos de trabajo, sus participantes han sido latinoamericanos y españoles hasta ahora. “La capacitación continua es esencial para los que somos responsables de las centrales de esterilización. Todos creemos que sabemos porque siempre se ha hecho así, pero eso no significa que esté bien” , aclaró la diplomada. En Argentina, Carolina se graduó de Farmacia e hizo la especialidad en esterilización, luego viajó a EE. UU a realizar un MBA, de ahí a Francia donde obtuvo el diploma interuniversitario de esterilización, realizando prácticas en el país galo y en Suiza. Fue oficial
Carolina Chiodini , diplomada en estudios de esterilización en Francia, creó el primer máster en el mundo sobre reprocesamiento para productos sanitarios, cuyo objetivo es preparar a gerentes de centrales de esterilización, el que se dicta en la universidad EUNEIZ en Vitoria-Gasteiz, país vasco. La académica contó qué la llevó a presentar el proyecto, “Me llamó la atención que España, siendo un país europeo, en la parte formativa tenía menos recursos que Latinoamérica. Acá, hay mucha tecnología de Francia, Alemania y Suiza, pero existe una falta de formación en esterilización”. Por esa razón, creó la especialización, uniendo Una argentina creó el primer máster en reprocesamiento para productos sanitarios en el mundo.
Este posgrado se compone de 3 módulos, el primero corresponde a las etapas claves y básicas de una central de esterilización, el segundo al perfeccionamiento, a través de los procesos secundarios que apoyan al sistema base de una central de esterilización; el tercero, es el avanzado donde se ven las habilidades directivas, recursos humanos, gestión e innovación. El estudiante rinde una evaluación al finalizar cada módulo, luego presenta el trabajo final y convalida dentro de 2 años. Los módulos son en español, 100% on line, tiene 60 créditos, comprimiendo gran cantidad de contenido en 10 meses.
de educación en la Federación Internacional de Esterilización.
España registra una sola sociedad de esterilización, SEDE, que nace el año 2021, integra WFHSS y tuvo su segundo congreso el año pasado. Las tres sociedades de Chile, fomentan capacitaciones, encuentros y congresos desde hace décadas, también pertenecen a la Federación Internacional de Esterilización, como muchos países de la región. El equipamiento de ambos países es de alta calidad, pero en España está la más alta trazabilidad, ya que tiende a Alemania y Francia. El reglamento UE 745 del 2017 es la normativa europea para dispositivos médicos, en la que se establecen requisitos más estrictos para la comercialización, seguridad y trazabilidad, incluyendo los relacionados con la esterilización y reprocesamiento de productos reutilizables.
España ingresó a esta normativa el año 2023 con el real decreto 193, estipulando que el hospital es una empresa fabricante de productos sanitarios cuando los reprocesa, como consecuencia, en el país aumentó el uso del producto desechable. La importancia de la formación continua en esterilización es vital para que los equipos realicen una práctica correcta en sus centrales, evitando que los pacientes y los hospitales sufran riesgos de accidentes intrahospitalarios con costos asociados en lo económico, como en el prestigio en las instituciones de salud.
Trabajó como jefa de una central de esterilización en Neuquén, actualmente, hace la cátedra del magíster que creó. También es supervisora de centrales de esterilización para la empresa Croma, visitando diversos hospitales de España. La docente comparó a Chile, como país latinoamericano, con España en su formación, sociedades de esterilización y equipamiento. Para los responsables de centrales de esterilización hay una falencia en estudios del área en el país ibérico, sin embargo, en Chile, la carrera de enfermería entrega información básica del tema, existe el Diplomado de Gestión en Esterilización, y dentro de las centrales trabajan Técnicos de Enfermería a Nivel Superior, Tens.
15 After
Una herida compartida SEGUNDA VÍCTIMA
“Una instrumentadora quirúrgica se sometió a una cirugía de cáncer de colon con plena confianza en su equipo, sin embargo, cambió todo cuando su colega y amiga cometió un error inesperado en la cirugía, había dejado olvidada una gasa en su abdomen, desatando complicaciones dolorosas. El dolor se extendió a quien cometió la falla, la segunda víctima, quien consumida por la culpa, sintió que caía sobre ella el peso apretado de las palabras “qué pasaría si…”, las que resonaban en su mente día tras día. Su sufrimiento invisible, intangible y profundo, es el resultado de la herida que queda tras el evento adverso que no buscó.” Las segundas víctimas son los profesionales de salud, que tras un evento adverso experimentan
Segunda víctima sin apoyo profesional (Imagen generada con IA)
un impacto emocional y psicológico significativo. Ellas sienten el dolor de la culpa, la ansiedad y se cuestionan su labor, por haber cometido la falta. Generalmente, viene aparejado con el silencio que encierra el error, agravado por la carencia de contención del entorno en ese momento de debilidad. Para sanar es clave reconocer que estamos viviendo esta situación, fomentar una cultura de cuidado mutuo y cambiar la manera en cómo se abordan los errores en salud, caminando hacia un espacio de aprendizaje y resiliencia. Los procesos que aparecen en una segunda víctima son depresión y ansiedad, la culpa corroe la calma, y empieza a carcomer la sanidad mental. También puede aparecer Burnout y agotamiento emocional. El miedo al juicio de colegas o pacientes acecha como una sombra, las inseguridades con la competencia afloran, evitando realizar procedimientos o dejando la profesión. Las carencias emocionales que muestran las segundas víctimas al caer en situaciones como las ya detalladas, requieren del sostén de alguien que entienda y guíe su proceso La persona que sostiene y acompaña al afectado, debe validar sus sentimientos ejerciendo una escucha activa y sin juicio.
referencias
Es importante que ofrezca una terapia, individual o grupal al acompañar el proceso. La información del profesional debe ser clara cuando explique lo que sucedió al afectado. Es importante fomentar el autocuidado, priorizando el bienestar. Finalmente, hay una reintegración gradual, donde se facilita su regreso a la vida. Desde el entorno laboral se tiene que crear una cultura de seguridad no punitiva, aprender de los errores cometidos sin culpar, para eso hay que tener protocolos de apoyo para segundas víctimas, capacitación en acompañamiento emocional al entrenar líderes y colegas. Debe existir una comunicación abierta, que fomente los espacios seguros para hablar sobre incidentes. Algunas veces las segundas víctimas son desvinculadas laboralmente. La pérdida del trabajo agrava el impacto emocional, generando una inseguridad financiera y también de su capacidad. Tras un evento de esta naturaleza es clave evitar la desvinculación automática, priorizando el apoyo.
La prevención de los despidos en esta situación se realiza creando y ejecutando políticas institucionales de sostén para las víctimas; con
protocolos claros; evaluación de las situaciones caso a caso, priorizando el apoyo sobre la sanción. Ofreciendo apoyo psicológico inmediato y una reubicación temporal, de ser necesario en otra área si lo necesita. Dependiendo del cuidado con que se miren los escenarios será la manera como se resuelvan con mayor o menor daño tanto para la víctima como para la seguridad laboral y del entorno. Cada error es una oportunidad para sanar, apoyar y transformar. Las segundas víctimas nos recuerdan la importancia de cuidar a quienes cuidan.
Segunda víctima con apoyo profesional. (Imagen generada con IA)
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Una tesis accidentada Revisión sistemática de evidencia científica
Jhons Montoro Wendy Carrascal
En el trabajo académico para optar al título de Especialista en Gestión de Central de Esterilización de la Universidad Norbert Wiener en Perú; Jhons Montoro Chilet y Wendy Carrascal Herrera propusieron la eficacia de la utilización del peróxido de hidrógeno vaporizado, como alternativa a los métodos convencionales de descontaminación de instrumental médico expuesto a priones.
especialidad de Gestión de Centrales de Esterilización. Al delimitar el tema, identificamos que el tratamiento de priones constituye un reto importante debido a sus implicancias en la seguridad y en la gestión del riesgo durante el reprocesamiento de dispositivos médicos. Asimismo, la disponibilidad de tecnologías de esterilización basadas en peróxido de hidrógeno reforzó la pertinencia de profundizar en este campo, lo que finalmente orientó y motivó el desarrollo de la presente
investigación.”, contó Montoro sobre lo que los impulsó a hacer este trabajo.
Los priones son agentes infecciosos compuestos por proteínas mal plegadas, éstos representan un riesgo significativo en la reutilización de dispositivos médicos. A diferencia de otros patógenos, resisten tratamientos convencionales como calor húmedo o químicos estándar. Esto exige métodos de esterilización que sean a la vez eficaces y compatibles con materiales termosensibles. El uso de vapor de peróxido de hidrógeno (VHP) ha sido investigado como una alternativa segura, particularmente en centrales de esterilización hospitalaria. Para realizarlo se diseñó una revisión sistemática con enfoque cuantitativo. La búsqueda bibliográfica incluyó artículos científicos en inglés y español de los últimos 10 años. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Cochrane, Lilacs, SciELO y Epistemonikos. Se aplicaron criterios de inclusión basados en estudios experimentales que evaluaran la eficacia del peróxido de hidrógeno vaporizado frente a priones. Se utilizó la herramienta GRADE para evaluar la calidad de la evidencia. Refiriéndose a las dificultades que hubo en la búsqueda de información, Wendy Carrascal, también autora de la investigación, aseguró que “No fue fácil, porque no teníamos mucha evidencia de los centros hospitalarios de Perú y hubo que buscar la de otros países. En eso, Johns se cayó y se lesionó la
“Este proyecto nació como parte de nuestra formación de posgrado en la
La esterilización mediante peróxido de hidrógeno es una tecnología de vanguardia a baja temperatura en rangos térmicos de 40-55°C. Es rápido, seguro y ecológico, genera sólo oxígeno y vapor de agua, sin residuos tóxicos, es ideal para equipos electrónicos, plásticos y lúmenes complejos.
Esterilizador de peróxido de hidrógeno
mano, fue dificultoso, imagínate que él está siempre en la computadora y no podía escribir, y además era navidad. Mientras él se recuperaba, me caí de las escaleras y se me hizo un esguince en el tobillo. Era muy difícil buscar, estábamos limitados, yo no podía andar y él no podía escribir. Johns fue con su cabestrillo a defender la tesis y yo con muletas” Aún con tropiezos, seleccionaron 7 estudios experimentales. El 86% de estos estudios mostró evidencias que el VHP es eficaz en la inactivación de priones en superficies como acero inoxidable o en tejidos animales experimentales. Dos estudios complementarios demostraron efectos sinérgicos al combinar VHP con iones de cobre o la reacción de Fenton. Las concentraciones efectivas oscilaron
entre 35% y 60% de H2O2 gaseoso. La efectividad fue superior frente a peróxido líquido o a desinfección térmica sola. Llegaron a la conclusión que el peróxido de hidrógeno vaporizado demuestra alta eficacia en la inactivación de priones, constituyendo una alternativa válida para dispositivos termosensibles. Recomendándose su inclusión en protocolos de esterilización bajo riesgo priónico.
Las adversidades a las que se enfrentaron ambos les dieron más fuerzas para terminar su proyecto de tesis, sobrepasados por las limitaciones en que estaban. Mientras más accidentada resultaba, más sabor tenía el desafío, los profesores los felicitaron por no haberse rendido ante las circunstancias desfavorables que los rodearon.
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Una mirada al suministro estéril en América Latina
Jan Huijs
Hasta junio de 2025 nunca había visitado ningún país de América Latina. Durante una visita a mi familia en Japón, en el mes de mayo, recibí una llamada telefónica con la invitación para asistir en junio al XIII Congreso Panamericano de Esterilización Hospitalaria, organizado por SOCIENEE (Sociedad Científica de Enfermeras Especialistas en Esterilización del Perú) y FELACEH (Federación Latinoamericana de Ciencias de la Esterilización Hospitalaria). La visita sería facilitada por Steelco-Belimed.
Una vez en Lima, recibí una invitación de la Fundación para el Desarrollo de la Esterilización en la Argentina, FUDESA, para participar en su congreso anual en Buenos Aires. Y mientras estaba en Buenos Aires, esta fue seguida por una invitación al Congreso 2025 AMPE COMPE en México. ¡Todo ello dentro de un período de apenas tres meses! Estas visitas ofrecieron una oportunidad única para arrojar luz sobre el suministro estéril en este fascinante continente.
Los países en perspectiva
Los tres países hacen que los Países Bajos parezcan un niño pequeño: Perú, el primer país visitado, con 34,3 millones de habitantes, 1,3 millones de km² y 1.078 hospitales. Luego Argentina, con 46,7 millones de habitantes, 2,8 millones de km² y 5.012 hospitales; y finalmente México, con sus impresionantes 131 millones de habitantes, 1,97 millones de km² y 4.466 hospitales.
países bajos
perú
argentina
mexíco
18,5 millones
34,3 millones
46,7 millones
131 millones
población
superficie ( km ²)
0,0419 millones
1,28 millones
2,78 millones
1,97 millones
Ámsterdam
Lima
Buenos Aires
Ciudad de México
capital
población de la capital
0,93 millones
9,8 millones
16,7 millones
21,8 millones
120
1.078
5.012
4.466
hospital
pib per cápita nominal ( usd )
70.500
8.800
14.300
12.700
Tabla 1: Algunas características de los países visitados en comparación con los Países Bajos. Fuente: Wikipedia
Llegada y una cálida bienvenida
En los tres países, la llegada implica entrar en megaciudades: Lima con sus 9,8 millones de habitantes, Buenos Aires con 16,7 millones y el área urbana de Ciudad de México con 21,8 millones. Comparadas con ellas, Ámsterdam, nuestra capital, con apenas 0,9 millones de habitantes, se siente como una ciudad menor… ¡El área urbana de Ciudad de México alberga a muchas más personas que la totalidad de los Países Bajos!
Al llegar a los aeropuertos de cada una de estas inmensas ciudades, cada vez se trataba de un entorno completamente nuevo. Y en cada ocasión fui recibido por personas cálidas y acogedoras, que me guiaron hasta el hotel o, como en Buenos Aires, me invitaron a hospedarme con la familia de Helga Sager, presidenta de la asociación de esterilización FUDESA. Alojarse con ella fue una experiencia extraordinaria, que me permitió conocer de manera
íntima los intensos preparativos del congreso por parte de los miembros de la directiva y experimentar de primera mano la calidez de una familia latinoamericana.
Fig. 02 - Llegada sobre la inmensa Ciudad de México
Fig. 03 - Una cálida bienvenida en el aeropuerto de Lima
Tres congresos en tres países
Cada país cuenta con una líder clave en relación con el suministro estéril: la Dra. María Elena Yeckle Ch. (Perú), la Dra. Helga Sager de Agostini (Argentina) y la Sra. Fabiola Casas (México). Las tres han sido fundamentales para posicionar al CSSD, Departamento Central de Servicios Estériles, dentro de los hospitales de sus respectivos países. Organizan congresos locales e internacionales, han iniciado programas de formación para el personal del CSSD y colaboran con sus Ministerios de Salud para desarrollar directrices y legislación relacionadas con la prevención de infecciones y el suministro estéril. Durante los congresos pude realizar varias presentaciones. En Perú, el enfoque estuvo en la nueva edición del libro. En Buenos Aires, llevé a la audiencia a un recorrido virtual por
el CSSD de un hospital en los Países Bajos. En México, pude realizar una presentación adicional centrada en el concepto de validación, la liberación paramétrica y el rol especial del especialista en dispositivos médicos estériles en los hospitales neerlandeses. Asimismo, en México presenté tres sesiones de un taller sobre los distintos recursos didácticos que he utilizado en los cursos de formación para el personal del CSSD y los técnicos en esterilización. Desde todos los ámbitos, las reacciones fueron absolutamente excelentes. Pude percibir el gran interés del personal por nueva información y mejores prácticas. El libro tuvo una acogida extraordinaria: las personas hacían fila para obtener un ejemplar que habían ganado en una rifa en la que se entregaron 250 copias. Muchos
de ellos insistieron en recibir una dedicatoria y tomarse una fotografía junto al autor. Fue una experiencia verdaderamente increíble y me siento profundamente agradecido por haber tenido la oportunidad de contribuir a la formación del personal del CSSD en los tres países. Al final de la presentación, cerré con la que para entonces ya se había convertido en una canción tradicional: Knockin’ on Heaven’s Door (de Bob Dylan), cuya letra fue adaptada a las experiencias del docente y de los estudiantes durante las sesiones de formación en suministro estéril. La gente aplaudía y se unía al canto; ver la felicidad del público y sentir la profunda gratitud y alegría que ello generó es algo difícil de expresar con palabras.
21 After
Fig. 05 – La segunda presentación en México sobre los conceptos de validación, liberación paramétrica y el rol del Especialista en Dispositivos Médicos Estériles en los hospitales neerlandeses
Fig. 04 – Anuncio del congreso en Lima
Fig. 06 – Después de la presentación: la canción Knockin’ on Heaven’s Door, con la letra adaptada a la formación en suministro estéril
Fig. 07 – Taller sobre los recursos didácticos utilizados durante las sesiones de formación para el personal del CSSD y los técnicos
leer el artículo en inglés
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Historias de Salud en Talcahuano
entrevista a una paramédico
¿Cuál ha sido tu recorrido profesional? Me gradué de arsenalera en Santiago y trabajé allá para la Clínica República. Cuando mi mamá se enfermó en Talcahuano, volví para cuidarla. Entonces, hice los últimos cursos para paramédico que dio el Hospital Las Higueras y me gradué el año 92. Los tres primeros lugares se quedaban trabajando, así que me quedé en urgencia, estuve 22 años. Mi mamá fue un pilar, me apoyó con mis 2 hijos pequeños en los turnos de noche. Cuando falleció, mis hijos tenían que quedarse conmigo, así que emigré al Cesfam de Hualpencillo, en la comuna de Hualpén, pasé por la droguería, que entregaba insumos a toda la comuna, es donde se hacen las compras, se ven los consumos promedio mensual para no tener mermas. Trabajé como tres años ahí, y me fui al Cesfam de Talcahuano Sur, llegué a la parte de procedimiento, donde se hacen curaciones y toda la atención al usuario. Se abrió la posibilidad de estar en esterilización. ahí encajé muy bien, porque ya tenía nociones del Hospital Las Higueras donde hacíamos de todo; los paquetes, la carga, después teníamos que esperar el tiempo para sacar los paquetes. En el CESFAM Talcahuano Sur, llevamos el instrumental sucio al CESFAM de Hualpencillo para esterilizar y lo traemos listo en cajas selladas, fiscalizo que esté bien y se hace el seguimiento del material. ¿Extrañas el hospital ? A veces voy al Hospital Las Higueras a ver a mis compañeras, pero ya casi no quedan, porque salió una ley (Ley N° 19.404 que dicta Normas Relativas a Pensiones de Vejez, según el Desempeño de Trabajos) donde podíamos jubilar 5 años antes por carga pesada, porque hacemos mucha fuerza con los pacientes en urgencia. De hecho, una de mis primeras guagüitas la perdí haciendo fuerza, tiramos a un paciente que venía en paro, yo tenía 28 años. Entonces no existía la ley (Código del trabajo, Art. 202 de Protección a la Maternidad) donde la mujer embarazada no podía hacer turno en cualquier área que estuviera trabajando, entonces armaron un turno nuevo de 8 a 5 (am-pm). Por lo general (las paramédicos embarazadas), se dedicaban a preparar el instrumental que se llevaba a esterilización. En mis tiempos, nosotros seguíamos haciendo turno igual, por eso fue una de mis 4 pérdidas.
Rosa Cisternas Seguel, paramédico en esterilización en el CESFAM de Talcahuano Sur, nos habló sobre su carrera, los avances en leyes del sector, las diferencias del Hospital Las Higueras con los CESFAM, el brutal homicidio de una enfermera, los cambios en seguridad tras el hecho y la situación actual de los trabajadores de la salud.
Rosa Cisternas Seguel Paramédico. Cesfam Talcahuano Sur.
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