Resistencia antimicrobiana en infecciones urinarias tendencias , epidemiología y riesgos globales
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son de las infecciones bacterianas más comunes en adultos a nivel mundial. Se estima que cada año ocurren unos 150 millones de casos de ITU, afectando principalmente a mujeres (60% de los casos). Estas infecciones suelen ser tratables con antibióticos; sin embargo, en años recientes ha surgido un preocupante aumento de la resistencia antimicrobiana en los patógenos urinarios, complicando su manejo clínico. La carga global de ITU ha aumentado en las últimas décadas, junto con la aparición de cepas resistentes. Yang et al. (2022) reportan según el Global Burden of Diseases (GBD) que los casos totales pasaron de aproximadamente 252.3 millones (1990) a unos 404.6 millones (2019) (60.4% de incremento) y las muertes por ITU pasaron de 98,590 a 236,790 (140%). Esta alza ha ocurrido pese a que la tasa ajustada por edad de incidencia (ASIR) global se ha mantenido relativamente estable. El principal agente causante es Escherichia coli (responsable del 80–85% de las ITU), seguido de otros uropatógenos como Klebsiella, Proteus, Staphylococcus o Enterococcus. Paralelamente, se observa una “epidemia silenciosa” de resistencia a los antibióticos en ITU. La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió que una de cada seis infecciones bacterianas comunes a nivel global ya no responde a los tratamientos estándar. Los uropatógenos han
(Imagen generada con IA)
Las infecciones del tracto urinario (ITU) en el embarazo representan la presencia de microorganismos (generalmente E. coli) en el sistema urinario. El 5-10% de embarazos sufren complicaciones que aumentan el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y sepsis materna si no se tratan.
desarrollado resistencia especialmente a fármacos usados en ITU, como fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación. Por ejemplo, más del 40% de las cepas de E. coli y 55% de K. pneumoniae en todo el mundo son resistentes a cefalosporinas de tercera línea, y también se han incrementado las cepas resistentes a carbapenémicos. Esta situación es particularmente preocupante en regiones donde el uso indiscriminado de antimicrobianos ha fomentado la aparición de bacterias multirresistentes.
La resistencia en las ITU limita la eficacia de los tratamientos habituales. Antibióticos de primera línea como trimetoprim-sulfametoxazol o ciprofloxacino pueden resultar ineficaces, obligando al uso de fármacos de segunda línea o “último recurso”, a menudo en entornos hospitalarios. Esto encarece y complica la atención, elevando el riesgo de complicaciones graves. Se han documentado casos de ITU complicadas con cepas resistentes incluso a carbapenémicos, uno de los antibióticos más potentes, lo que exige terapias especializadas.
Made with FlippingBook - Online magazine maker