17.第十七章

牙周袋继续往下向牙根和颌骨之间延伸，形成较深的囊袋，并可容纳厌氧微生物，其危害比单纯的牙龈炎更大。这些定植菌包括放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌、啮蚀艾肯菌和许多革兰阴性杆菌。这些微生物触发炎症介质的慢性释放，产生的炎症会影响牙周韧带、牙龈、牙骨质和牙槽骨。牙周炎的早期征象是肿胀、出血、牙龈发红和有口气（口臭），随着牙槽骨的不断破坏，牙齿会变得越来越松，前牙往往会往外倾斜，通常不引起疼痛。

如果疾病继续存在，最终会导致大量骨质流失，牙齿可能会变得松动，并出现疼痛和牙龈退缩。牙齿脱落通常从 40 多岁开始。