Harald Hrubos-Strøm er forskningsgruppeleder ved Øre- Nese- Halsavdelingen på Akershus Universitetssykehus og medlem av forskningsgruppen "Psykososiale aspekter ved somatisk sykdom" ved avdeling for Atferdsvitenskap. Han er leder av Akershus Søvnapné Epidemiologisk- og Klinisk Kohort samt nasjonal koordinator for følgende prosjekter: Obstruktiv søvnapné - persontilpasset medisin - Akershus universitetssykehus (ahus.no) (finansiert av Nordforsk) Søvnapné - teknologisk behandlingsstudie - Akershus universitetssykehus (ahus.no) (finansiert av Horizon 2020) Prosjekt Hypnos (finansiert av Eurostars)
Persontilpasset behandling Persontilpasset medisin er et begrep som brukes i tide og utide, men i praksis er det ikke mye retningslinjer for innholdet i begrepet. – Jeg er med i et regionalt nettverk for persontilpasset medisin. I den sammenhengen snakker man om sjeldne sykdommer, man snakker om barn og man snakker om infeksjonssyk- dommer. Det vi snakker om i forhold til søvnapné er området i svelget, hva som skjer her når pasienten sover. Er det bare trange forhold og at man trenger trykk- luft for å blåse det åpent, eller holder det å dra tungen fremover, eller er det andre ting som er i spill. Det er det trolig.
Flere sjekkpunkter Epworth skala over eller under 11 kan si noe om milde symptomer eller alvorlige. Så må du sjekke om det er høyt blod- trykk eller diabeteseventuelt en liten skade i svelget, så behøver ikke pasien- ten være så avhengig av behandling. Men så ser vi at når det er gått noen år, så øker behovet for behandling. Spørsmålet blir hvordan vi kan bruke samvalg (shared decisionmaking). Man må spørre pasienten: – Har du aksep- table symptomer? Er det greit? Det er viktig å vite i forhold til dem som har helt uakseptable symptomer og er så trøtt at du sovner i situasjoner som ikke
er greit. Man må snakke mer med pasi- enten. Måle hjerterisiko Å måle hjerterisiko er et godt hjelpemid- del. Livshjulet til Life’s Essential foku- serer på hva som er god hjertehelse for deg. Å måle og sjekke hvor mye plass det er i svelget er viktig og må gjøres grundig. Har du insomni og søvnapné, (sleep arousal treshhold) da får du lange dype pustestans og hvor lett du våkner har noe å si for hva slags søvnapne du har. Loop gain – noen pasienter har veldig stabil pusterytme. Du har en pustestopp,
17
SOMNUS NR 2 – 2023
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker