ResMed Søvn- og ventilasjonsdagene
CPAP D et er mange gode masker på markedet, men noen er forhånds- valgt. Sykehusinnkjøp rangerer maskene i sine anbud. Det er anbud på masker hvert år. Når det finnes så mange gode masker, hvilke passer best til pasienten? Om masker og tilpasning av
ble også vist frem, både de med panne- støtte og mye hodestropper. De med uttak oppå hodet og ikke minst den nye som ikke sitter over neseryggen, men ligger som en pute under nesen og over munnen. Magnetfester på masken Spørsmålet om magneter i festet mellom masken og hodestroppen ble tatt opp. Magneter i maskelåsen kan påvirke pacemaker eller cochleaimplantat eller andre elektroniske implantater i nærhe- ten av hodet. Oppfølging Byholt gikk gjennom oppfølging av pasienten etter at maske og maskin er tilpasset første gang. Det er viktig å laste ned data fra AirView for å sjekke hvor- dan det går. Er trykket riktig? Er det lek- kasje fra masken? Er pasienten plaget med tørre øyne og munntørrhet? Bør det byttes til en annen maske? Hvordan ser AHI-tallene ut – fungerer behandlingen? Mening gir motivasjon, understreket Byholt. Det tar tid å endre vaner for pasienten. Da blir det viktig å hjelpe pasienten med å finne meningen med å mestre behandlingen. Man må snakke om hvorfor man skal sove med maske og maskin. Huske pårørende Samtalen gjelder ikke bare pasienten, men den man deler seng med også. Det er viktig å understreke hvor fint det er å være uthvilt om morgenen, prestere bedre på jobben og ha overskudd til et liv etter jobb. Understreke gleden ved å ha overskudd til å leke med barn og bar-
Marit Aschehoug Tekst og foto
Det var et lydhørt publikum som ville høre Roy Byholt snakke om masker og CPAP. Når Sykehusinnkjøp nummererer maskene de har akseptert innkjøp av, så skal sykepleieren helst begynne øverst på listen over masker. Men det er mulig å begynne med en maske lenger ned på listene. Den perfekte masken Unntaket fra rekkefølgen er blant annet at den eller de øverste ikke har tilstrek- kelig god passform til pasientens ansikt. Eller hvis masken gir uforholdsmessige tekniske vanskeligheter sammen med den aktuelle CPAP’en. Inntil 10 % av årlig volum av masker ved sykehusene, kan brukes til utprøving i max 6 måneder av produkter som ikke er i rammeavtalen. Det gir muligheter til å finne den perfekte maske til pasienten. Munnpuster eller nesepuster Roy Byholt understreket at han allerede i en innledende småprat med pasienten, vurderer ansiktet og hvordan pasienten puster. Er det en nesepuster eller en munnpuster? Det er viktig hvordan hodestroppen bør være og ikke minst at forseglingen særlig over neseryggen er god. I en rolig samtale om alt og ingen- ting, slapper pasienten av og sykepleie- ren kan studere ansiktsform og nese nøye før tilpasning begynner. Han viste frem eksempler på nesemasker og neseputemasker med luftuttaket foran eller oppe på hodet, med propper, puter eller de som dekker nesen. Helmaskene
nebarn, overskudd til et liv med venner og sosiale treff. Det er viktig å gjøre en slik oppfølgingssamtale så enkel og for- ståelig som mulig. Noe er bedre enn ingenting Det beste er det godes verste fiende! Byholt understreket at noen ganger er 80 % bra nok. Det er viktigere å få det til å fungere, slik at det gir effekt, enn at det blir helt perfekt. Det viktige er rengjøring av utstyret, snakke om skjeggvekst og ikke forlange at menn skal bli glattbarberte. Trykket kan reguleres og tiden er en god hjelper. Det aller viktigste er at pasienter er forskjellige og motivasjonsfaktorene er forskjellige. Roy Byholt er pediatrisk sykepleier, Øre Nese Hals Lovisenberg Diakonale Sykehus i Oslo.
20
SOMNUS NR 2 – 2023
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker