18. 第十八章

然而，如果阴茎中的 cGMP 太快被 PDE5 水解掉了，就无法实现或维持充分的勃起，从而导致阴茎提前疲软下来。口服 PDE5 抑制剂可以帮助维持 cGMP 浓度，从而延长勃起时间与硬度。因此，更年期男性可以通过提升体内睾酮水平，使血清睾酮达到正常范围，从而改善勃起功能。部分人还会需要 PDE5 抑制剂的辅助，比如人们熟知的药物西地那非（俗称“伟哥”）或含有 PDE5 抑制成分的营养物质。值得注意的是，勃起功能障碍也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。大约 50% ～ 70% 的心脏病患者有 ED 。二者有共同的危险因素，血管内皮功能障碍是共同的病理基础。因此，如果勃起功能在血浆睾酮水平正常后却改善不佳，建议进一步检查心血管是否异常。