Profo-Nytt 4/2017

 PROFO-NYTT 4 / 201 7

ettervirkninger, av prostatek- tomi med robotkirurgi eller stråleterapi sammen med hor- monbehandling for pasienter med lokalavanser/høyrisiko pro- statakreft. Den gangen mente Klepp at uro-kirurgene måtte ta på seg noe av ansvaret for at rekrutteringen til studien hittil har vært var så lav, spesielt ved norske sykehus. — Problemet kommer hovedsa- kelig av at kirurger i stor grad, direkte eller indirekte, overtaler pasienter til å ta kirurgi i ste- det for radioterapi, sa Klepp til Dagens Medisin. — Problemet med dette er at kirurgi, ved så lokalavansert prostatakreft, er må regnes som utprøvende be- handling. Den best dokumen- terte standardbehandling er ra- dioterapi og hormonkur. Et av målene med SPCG15 er å finne ut om det å fjerne pro- stata, og hele eller deler av sæd- blæren pluss alle nærliggende lymfeknuter kirurgisk, virkelig kurerer pasienter med så lokalt utbredt prostatakreft, sammen-

lignet med strålebehandling. Klepp og andre prostatakreft- forskere mistenker at så man- ge som minst 30-40 prosent av pasientene som har fått omfat- tende kirurgisk behandling også må få strålebehandling i tillegg. Vi vet for lite om hvordan det går med disse pasientene i et- terkant. Inklusjon av pasienter til SPCG15 skulle vært ferdig i 2017, men kan nå se ut til å måtte fortsette inklusjonen i fem år til før de får nok pasien- ter resultater til å trekke kon- klusjoner. God oversikt over bivirkninger, og antall som må gis både omfattende operasjon og strålebehandling vil man få fortløpende, men overlevel- ses-data tar det bortimot 10 års oppfølging å få analysert. —Risikoen for urinlekkasje og impotens ved så omfattende kirurgisk inngrep, hos mange med strålebehandling i tillegg, er sannsynligvis høyere enn det som blir formidlet til pasienten. Ja, jeg vil faktisk si det så sterkt som det, sier Klepp.

22

Made with FlippingBook Learn more on our blog