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Hace algunos años se llevó a cabo un metaanálisis que evaluó el ILA vs. el BMV concluyendo lo siguiente: “ el uso del ILA conlleva a un mayor número de diagnósticos de oligohidramnios, más inducciones de trabajo de parto y mayor número de cesáreas por compromiso fetal, sin mejorar el resultado perinatal” . El metaanálisis incluyó 4 ECAs, 3125 pacientes (1552 medidas con ILA y 1573 con BMV). (Nabhan AF, Int J Gynaecol Obstet , 2009). Finalmente es importante resaltar que la mayoría de las causas que originan oligohidramnios y polihidramnios severos son malformativas, por lo que se vuelve imprescindible la realización de una revisión morfológica detallada.
Condiciones maternas y/o fetales de oligo y polihidramnios
Oligohidramnios
Polihidramnios - Hiperglucemia - Hipercalcemia - Diálisis renal
Causas maternas
- Deshidratación - Enfermedad hipertensiva o renal severa - Diálisis renal - Agenesia renal - Riñones multiquísticos o poliquísticos bilaterales - Obstrucción del tracto urinario - RCIU - Enfermedad cardíaca estructural terminal
Causas fetales
- Obstrucción de la deglución fetal (bocio, atresia esofágica, masas torácicas) - Falla cardiaca (TSV, gemelo acárdico, STFF) - Anemia fetal severa
Clasificación del oligohidramnios (Chamberlain 1984)
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