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PLACENTA
Cuando hablamos de placenta nos referimos a una estructura sumamente importante, involucrada en varios procesos fisiopatológicos, mismos que no serán tratados a fondo en esta sección. Nuestro interés en la evaluación placentaria está enfocado a identificar antes que nada las características ecográficas de una placenta normal. Es así entonces que trataremos de aspectos importantes de la normalidad.
Localización
El corión frondoso define desde el primer trimestre la futura localización placentaria. Es así como lograremos identificar aquellas pacientes en donde incremente la sospecha de una anomalía en la localización placentaria.
Placenta previa
Hablamos de placenta previa cuando ésta se inserta parcialmente o en su totalidad en el segmento inferior del útero. La prevalencia es del 0,25-0,5% en los embarazos únicos. El riesgo es superior en caso de cesárea previa y aumenta proporcionalmente al número de cesáreas. También hay un mayor riesgo en otros casos de cirugía uterina como miomectomía o en antecedentes de legrado o extracción manual de placenta. Otros factores de riesgo son la edad materna, tabaquismo, raza negra y asiática, multiparidad, embarazos múltiples y tratamiento de reproducción asistida. Representa el 20% de las hemorragias del tercer trimestre. Se considera una causa frecuente de transfusión materna y de histerectomía obstétrica, con una morbimortalidad perinatal no despreciable.
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