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No hay un consenso claro en la clasificación de la placenta previa, pero los criterios más utilizados son los siguientes: - PP total : la placenta cubre completamente el orificio cervical interno (OCI) - PP marginal : la placenta es adyacente al margen del OCI pero sin sobrepasarlo - Placenta de inserción baja : borde placentario a menos de 2 cm del OCI. Diagnóstico . Debe determinarse la localización de la placenta vía abdominal en el ultrasonido de rutina de 2º y 3º trimestre. Si existe sospecha de placenta previa, en placentas bilobuladas y en gestaciones gemelares se debe de realizar un ultrasonido transvaginal (TV) para confirmar o no el diagnóstico. La evaluación de una PP en el ultrasonido TV incluye: - Visualizar correctamente todo el segmento inferior: anterior, posterior y lateral (corte transversal) rechazando, si es necesario, la presentación fetal. - Aplicar Doppler color para descartar hematoma marginal o vasa previa. - Localizar la inserción cordón. - En caso de vejiga parcialmente llena: confirmar el diagnóstico de PP tras la micción. - Valorar signos de acretismo especialmente en PP con antecedente de cesárea previa.
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