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Diagnóstico . El ultrasonido representa la técnica de elección para el diagnóstico de placenta acreta en segundo y tercer trimestre. Cuando nos encontremos ante una placenta previa, debemos intentar excluir el diagnóstico de placenta acreta especialmente en la paciente con antecedente de cesárea previa. Los criterios ecográficos propuestos en la literatura, con una sensibilidad del 77-93% y una especificidad del 71-97% son: - Desaparición o irregularidad del área hipoecoica retroplacentaria. - Grosor miometrial retroplacentario inferior a 1 mm. - Múltiples dilataciones vasculares, lagunas placentarias y áreas hipervascularizadas en el Doppler color. La presencia de lagunas placentarias múltiples e irregulares es el signo que aisladamente presenta una sensibilidad más elevada (93%) . Se caracterizan porque el flujo es turbulento (pico de velocidad sistólica >15cm/s). - Presencia de tejido placentario o vasos en el margen útero-placentario, en la interfase entre la serosa uterina y la vejiga urinaria o invadiendo la vejiga urinaria.
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