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Pronóstico del embarazo gemelar
La corionicidad, y no la cigosidad, es el principal factor determinante del pronóstico del embarazo.
Síndrome de transfusión feto feto
El “síndrome de transfusión feto-fetal severo” (STFF) se define como la presencia de la secuencia oligoamnios/polihidramnios graves en un embarazo monocorial (MC). El STFF complica un 10-20% de las gestaciones MC, y se considera que es debido a un desequilibrio hemodinámico entre los 2 fetos debido a la presencia de comunicaciones vasculares que hay entre los 2 cordones a nivel de la placenta única. Se acompaña de una elevada morbi-mortalidad perinatal, especialmente en su forma de presentación precoz antes de la semana 26. Es por eso que la corionicidad precisa ser identificada lo más pronto posible. El seguimiento de los embarazos MC deberá ser cada 2 semanas a fin de encontrar de manera oportuna los casos afectados de TFF. La clasificación propuesta por Quintero estadifica el STFF de acuerdo a los siguientes hallazgos:
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