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EVALUACION ECOGRAFICA DE 1ER TRIMESTRE Ultrasonido entre la semana 5 y 9
¿Qué debemos de buscar? - Presencia y localización del saco gestacional. - Presencia o ausencia del embrión o del saco de Yolk. - Edad gestacional a partir del diámetro del saco gestacional o de la longitud cráneo caudal. - Actividad cardíaca, frecuencia cardíaca. - Número de fetos. - Hallazgos uterinos, anexiales o en el fondo de saco. Evaluación del saco gestacional - El primer signo ultrasonográfico definitivo de embarazo es el saco gestacional (término ecográfico y no anatómico). - ¿Qué contiene? o Amnios. o Disco bilaminar.
o Saco vitelino (o de Yolk). o Crecimiento: 1 mm / día. - Visible: 5 SDG (1000 – 2000 UI fracción B HGC) de 5 mm. - Características de un embarazo normal: o Signo del doble saco decidual (5 – 6 semanas). o Saco vitelino visible con un saco gestacional de: § 8 mm transvaginal. § 10 mm transabdominal. - Embrión visible con un saco gestacional de: o 16 mm transvaginal. o 25 mm transabdominal. - Actividad cardíaca cuando el embrión es > 5 mm.
Saco gestacional anormal - Datos de mal pronóstico: o Saco irregular, de implantación baja, con pobre reacción decidual (90-100% mal pronóstico).
o Saco gestacional no más de 5 mm mayor que el embrión. o No visualización del embrión (100% mal pronóstico) si: § Saco gestacional > 25 mm (transabdominal). § Saco gestacional >16 mm (transvaginal).
Evaluación del saco vitelino - Primera estructura identificable dentro del saco gestacional. - Cuando se identifica, se confirma un embarazo intrauterino. - Mal pronóstico si:
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