04-30-2020星島日報(洛杉磯版)

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2020年4月30日星期四 第11061號 農曆庚子年四月初八

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新冠肺炎疫情最新數據

截至北京時間4月30日11時

台灣

香港

美國

國際

澳門

確診: 1038451 例 死亡: 60876 例 治癒: 147411 例

確診: 429 例 死亡: 6 例 治癒: 311 例

確診: 3135362 例 死亡: 223719 例 治癒: 920945 例

確診: 1037 例 死亡: 4 例 治癒: 830 例

確診: 45 例 死亡: 0 例 治癒: 34 例

確診: 82862例 死亡: 4633例 治癒: 77610例

中國 大陸

新冠治療獲突破進展 瑞德西韋或成標準藥

綜 合美聯社、《紐約時報》和英國《每日郵報》 報道,國家衛生研究院通過對1063名感染 新冠病毒而住院的重症患者進行臨床實驗後發 現,由加州吉利德科學公司(Gilead Sciences) 研發的瑞德西韋,可以將病人康復的時間縮短 31%,即平均11天康復,而只獲得通常治療的 病人康復時間為15天。 白宮抗疫工作小組醫療專家福西(Anthony Fauci)29日在白宮表示,「研究證明瑞德西韋可 以阻止新冠病毒,這是非常樂觀的。」他稱瑞 德西韋「具有清楚、顯著的積極療效」,相當於 1980年代首次出現的治療愛滋病毒的抗逆轉錄 病毒藥物。 他認為,瑞德西韋可能成為治療新冠病毒 的標準用藥,其它任何可能的藥物將會和瑞德 西韋比較,或與瑞德西韋結合使用。但福西也 提醒,研究結果還需要同行評審,完整的研究 結果不久將會在醫學雜誌上發表。 FDA發表聲明,表示將會盡快批准讓新冠 病人使用此藥。預計FDA將會很快宣布緊急批 准使用瑞德西韋。緊急批准與正式批准不同, 在聯邦政府宣布公共衛生緊急狀態後,FDA在 沒有其他藥物可選下可批准特定藥物。FDA此 前已通過緊急批准,允許使用抗瘧疾藥氯喹和 硫酸羥氯氣喹來治療新冠病毒感染。總統特朗 普當天也希望FDA盡快批准,認為這是非常積 極的事。 瑞德西韋原是吉利德公司研發用來治療伊 波拉病毒的藥物,通過靜脈注射,能阻止新冠 病毒用來自我複製其基因物質的酶。 迄今至少已有7個對瑞德西韋的大型研究, 但由美國國家衛生研究院領導的研究最為嚴 謹。目前有幾十種對治療新冠病毒有潛在療效 的藥正被測試,但瑞德西韋是接受測試最深入 重症患者 臨床研究 康復時間 縮短三成 美國國家 衛生研究院(NIH)對實驗藥物瑞 德西韋(remdesivir)的大型研究發 現,該藥對治療新冠病毒有較明顯的 療效,可能會成為治療新冠病毒的標 準用藥。食品與藥物管理局(FDA) 可能將緊急批准對新冠病人使用此 藥。受消息鼓舞,美國股市大漲。 陸祝明編譯 新冠 肺炎

■美國佛羅里達州,醫護人員正 在搶救病患,在急症室外有一個 感謝醫護的宣傳板。 路透社

中美研究終點不同 瑞德西韋臨床實驗結論相反

中國

美國

權威醫學期 刊《柳葉刀》4月29 日發表了由瑞德 西韋中國臨床試 驗負責人所寫的臨床 試驗論文,顯示瑞德西韋 對於重症患者無顯著療效。同一 日吉利德科學公司宣布,瑞德西 韋早期治療效果顯著,超過一半 患者在兩周內出院。瑞德西韋中 國臨床試驗負責人曹彬向《第一 財經》表示,研究終點不同導致

設計基於 6 分 量表的臨床改善時 間。中國專家指「美 國NIH的研究終點指 標過松。如果我們 使用這一指標,估 計也是陰性結果。」

美國NIH設計的 指標為臨床恢復時 間,恢復定義比較 寬泛,包括住院, 但不需要氧療、出 院(但可能仍有活動 受限、需要吸氧)。

研究 終點

中國瑞德西韋臨床試驗 項目負責人曹彬

■研究人員搬運瑞德 西韋藥瓶。 路透社

對2月6日至3月12日期間招募的 237 名 來自武漢10家醫院的重症患者進行臨床試 驗,從28天死亡率來看,瑞德西韋組和對照 組分別為 14% 和 13% ;兩組的副作用比例 分別為 66% 和 64% 。此外,臨床試驗結果 還顯示臨床症狀改善的風險率(HR)為1.23。 與 安 慰

美國NIH對全球大約 1063 名患者展開的 隨機雙盲對照臨床試驗顯示, 31% 的患者在 用藥後症狀出現改善。瑞德西韋治療組的恢 復時間為11天,對照組的恢復時間是15天; 瑞德西韋組的死亡率是 8% ,對照組的死亡率 是 12% 。 美國國家過敏與傳染

實驗 數據

了結果的差異, 中國的研究設計 更嚴格。

的藥物。NIH的研究開始時的目標 是招募440名病人,這個目標迅速 達到,然後研究又擴大到哪些人 可能獲益、其他因素是否可能影 響成功率、最早要何時用藥等。 研究將會繼續招募新的病人,並 開展「傘形臨床研究」(umbrella trial)來測試更多藥物。福西指, 研究只是在需要住院的新冠病毒 感染者身上測試,因此該藥對病情較 輕患者安全性和有效性還不清楚。

劑對照組相 比,未觀察 到瑞德西韋 可加快住院 患者的病情 恢復或降低 死亡率。

病研究所(NIAID)所長福 西表示,瑞德西韋臨床試 驗資料積極,顯著縮短了 病人恢復的時間,將成為 新冠治療的新標準。但他 承認,死亡率的改善沒有 達到預期。

結論

■中國曾給重症患者使用瑞 德西韋。 美聯社資料圖片

■瑞德西韋可能成為美國治療新 冠病毒的標準用藥。 網上圖片

同一天,吉利德宣布,他們自己進行的研 究也顯示出令人滿意的結果,參加研究的397名 需要吸氧的新冠重症患者,有一半人在14天內 康復出院,重症患者使用藥物5天後健康改善的 程度與其他治療了10天的病人情況相似。但這 一研究沒有使用獲得通常治療的病人作為對照 組,所以不知道多少病人是依靠自己痊癒。 中國也曾給新冠重症患者使用瑞德西韋開 展臨床研究,但計劃招募453名病人最後只有 237人參加。 其部分研究結果發表在英國醫學期刊《柳葉 刀》(Lancet),暗示瑞德西韋不能加速病人康 復,不過福西和美國研究領導人指出,中國的 研究規模太小,不能得出確定的結論。 吉利德表示,他們目前正加速生產,目標 是在5月底前能夠生產14萬劑用藥,到10月底超 過50萬劑,到12月超過100萬劑。受消息激勵, 美股當天大漲,道瓊斯指數大漲550點,而吉利 德公司的股票也大漲6.75%。

死亡人數超過6萬 7州數字或嚴重低估

數的3倍多。在新州,迄今死亡人數是正常水平 的172%,與過去5年的平均數字相比增加了5000 人。在密歇根州,同期的部分死亡人數是正常年 份的121%,相當於增加了近2000人。 公共衛生研究人員使用「過量死亡」來描述最 近的趨勢和正常時期死亡人數之間的差距,很難 知道過量死亡和官方統計的新冠死亡人數之間的 差距,是新冠死亡人數被少算,還是因為其它原 因出現死亡人數大增,研究人員認為可能兩種因 素都存在。 但在紐約等地有證據顯示,由於新冠病人難 以獲得檢測,或不對在醫院外死亡的人進行新冠 病毒檢測,官方統計的新冠死亡人數可能比實際 低很多,紐約市因此在不久前上調了新冠死亡人 數,增加了數千人。 陸祝明編譯

另外,媒體根據疾病控制與預防中心(CDC) 的一項新的死亡統計分析,發現疫情最嚴重的7 個州在3月8日到4月11日的5周裡,死亡人數要比 正常高出近50%,截至4月11日,這些州的死亡 人數比官方報告的新冠病毒死亡人數要多出9000 多人。 分析認為,這意味著新冠病毒的真正死亡人 數可能要大大高於官方的統計數字,這也證明認 為新冠病毒只會讓有基礎疾病的人死亡的說法不 實,而是正造成一種新的死亡模式。 分析稱,如果看各種原因造成的死亡數字, 會發現紐約、新澤西、密歇根、麻省、伊利諾、 馬里蘭、科羅拉多這7州的死亡人數要大大超過 同期的正常水平。 在紐約市,同期的死亡人數是正常死亡人

美國被新冠病毒奪去生命的人29日突破6萬 人,而疾病控制與預防中心的一份新的死亡統計 數字顯示,實際死於新冠病毒的人數可能要遠高 於報告的數字。 綜合《華爾街日報》和英國《每日郵報》報道, 根據約翰霍普金斯大學的統計,截至美東時間29 日晚9時,美國確診感染新冠病毒的人數已經達 到103萬8451人,死亡6萬876人。 在紐約州,州長柯謨宣布29日重開的第一 步,允許上州一些縣的醫院恢復提供非緊急性的 手術。紐約州的住院病人、死亡人數和插管人數 持續下降,但下降的速度緩慢。柯謨警告紐約可 能會出現第二波疫情,他說自己擔心紐約會出現 新加坡和德國現在遇到的事,就是可能出現了第 二波爆發,紐約的重開將避免這樣的事發生。

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