EDICION NUMERO: 01
MMXXV
www.afteresterilizacion.cl
REVISTA
EL AGUA EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN procesos técnicos anécdotas productos innovadores preguntas a especialistas Y MUCHO MÁS !
EQUIPO AFTER, Sebastian Barros Gerthy y Rios, Katherine Lopez.
Los tiempos de crisis pueden generar un problema o convertirse en una oportunidad. Durante la pandemia que nos azotó, la soledad se sintió más fuerte, esto hizo que reflexionáramos y nos uniéramos para compartir el dolor. Así nació After esterilización, buscando llenar el espacio que perdi- mos con una tragedia que azotó nuestros corazones. Este año After esterilización marcó un nuevo Hito, “Primer After esteril- ización presencial “, donde nos sentimos acompañados por amigos de toda Latinoamérica. Fue una fiesta del conocimiento que nos llenó de regocijo. Cada uno de nosotros, tiene algo que aportar en el camino del saber, po- tenciarnos nos entrega la oportunidad de que nuestros pacientes reciban una atención de calidad y puedan así, recobrar su salud y bienestar. Hoy motivados por un nuevo desafío lanzamos el primer número de la revista after esterilización que desea reunir en sus páginas algunos temas relacionados con esterilización y otros que sean afines , es así como en sus páginas encontrarán una variedad de artículos escritos en un lenguaje sencillo y familiar . Esta revista pretende llegar a todas las personas que procesen, utilicen o se relacionen con artículos estériles. Los invitamos a participar en los sigui - entes números , como lectores , columnistas o ilustradores . Todos somos Afteresterilización.
Con Cariño Team After.
ASTROLOGIA Y SALUD
MANIFIESTO: POR QUÉ CREO EN LA MEDICINA INTEGRAL
conectar con un “otro”. Las enfermedades evolu- cionaron junto con nosotros; es hora de que demos el “salto cuántico” en tratamientos, que los terapeutas holísticos “crucen el rio” conociendo al menos lo esencial de Cien- cias Exactas, así como la me- dicina alopática conozca los fundamentos de la medicina holística y el funcionamiento de las “otras dimensiones” de las enfermedades. Que no sea una locura que un plan de tratamiento de un paciente incluya antiin- flamatorios, gemoterapia, flores de Bach, meditaciones y psicoterapia; tratando la multicausalidad, veremos como de manera increíble los procesos de mejoría serán más sólidos y consolidados en el tiempo. Deseo de cora- zón que la Vida nos traiga a más Bach, Weiss, Hellinger y varios otros valientes colegas que “salimos de la caja” por amor a la Medicina, al Con- ocimiento y a la Vida.
experiencia como médico, creo profundamente que la división no puede seguir… debemos caminar hacia la fusión entre las ramas Alopática y Holística. Una de las grandes lecciones que nos dejó Neptuno en Piscis es comprender que so- mos parte de un Todo, que las divisiones no han dejado nada bueno a lo largo de la Historia, y ahora la entrada de Neptuno en Aries nos motiva que debemos luchar en primera instancia por nuestro autocuidado, que esa energía “bélica” debemos invertirla en avanzar, y que el avance implica primero conectar con nosotros mis- mos, para así poder luego
Dr. Tomas Salinas Galindo Médico Cirujano Terapeuta Floral y Astrólogo en Formación
Así como en un momento de la Historia, los antibióti- cos fueron claves para la supervivencia de la especie humana, permitiéndonos mejorar nuestra sobrevida y poder “avanzar” en nues- tro proceso evolutivo, la Medicina Alopática (“Occi- dental”) logró consolidarse como la rama más acorde al desarrollo del ser humano en todas sus dimensiones, resolviendo así gran parte de los problemas de salud de aquel entonces. Pero el Tiempo siguió su curso evolutivo inexorable, y Cronos/Saturno nos ha ido colocando nuevos de- safíos… y nuevos límites. Por otra parte, el gran sanador Quirón, materializado en la Astrología en 1977 a través de un asteroide, nos llama a seguir descubriendo y desar- rollado nuevas técnicas de sanación, y para finalizar los
po- tentes
“uranazos” (como no olvidar el uraniano año de 2024) nos llaman a conectar con la tec- nología y lo nuevo, pero sin olvidar nuestras raíces. Mientras, acá en la Tierra (no creo que Chile sea el único país donde estemos viviendo esta situación) los médicos nos enfrentamos a una situ- ación cada vez más común: pacientes más rebeldes y desconfiados a la Medicina Alopática, y también una alta polarización entre Médicos y Terapeutas Holísticos, con las ambiciones propias de la es- pecie humana. Considerando el impor- tante momento astrológico e histórico en que estamos vivi- endo, y también mi propia
Finalizado al mediodía del lunes 24 de febrero 2025 Con el Sol a 6 grados de Piscis
Debemos caminar hacia la fusión entre las ramas Alopática y Holística.
Viajando con:
Viajando a Fime (FLORIDA INTERNATIONAL MEDICAL EXPO)
La feria FIME se realiza todos los años en Miami Beach en- tre los meses de junio y julio dependiendo del año, son 3 días intensos 1200 exposi- tores 60 países en un lugar maravilloso donde pueden disfrutar de una jornada de aprendizaje, ya que duran- te la feria tiene charlas que abarcan diferentes temas que nos pueden interesar, estas charlas son inglés y no tienen traductor, debes inscribirte y son totalmente gratuitas al igual que la feria. La mayoría habla español y te puedes comunicar con todas las personas, pero es bueno también practicar un poco de ingles básico o lle- var un traductor on line, el lugar tiene wifi gratuito el cual te puedes conectar sin problema, yo recomiendo igual tener rooming y com- prar una bolsa de mensajes para poder usar Uber o mapas si estás perdido. Puedes recorrer los stands donde encontraras una vari- ada gama de insumos equi- pamiento instrumental y co- sas misceláneas como ropa clínica y aparatología para tratamiento de belleza.
Riola Moreno T
que hay más proveedores más tecnología y más for- mas de solucionar nuestros problemas. Hay otra parte que les qui- ero contar, generalmente el viaje lo estructuro en Diplomada en gestión de calidad y seguridad del proceso de esterilización Universidad de los Andes . Enfermera Técnica Esterilización Clínica alemana de Santiago
Además, los stands tienen muestras de regalo para los posibles compradores reci- birás bolsos, lápices, pines, dulces y chocolates la ver- dad me he traído cosas muy lindas no tan solo folletos. La feria está muy bien orga- nizada, realizas tu inscrip- ción online y te llega una confirmación con un QR. El día del inicio de la feria te darán una identificación para que los expositores vean tu información de con- tacto y te envíen material como catálogos o folletos informativos sin tener que cargar en tu maleta, como una buena feria gringa tiene todo muy bien estructura- do, hay una zona de comida y, además, hay mucha segu- ridad, y en el día se hacen transmisiones en vivo del mundo.
Muchos de los fabricantes son pakistaníes, america- nos, chinos y coreanos que ofrecen los mismos pro- ductos que en chile, en mi viaje del año pasado descu- brí una empresa china que vende pinzas laparoscópi- cas, También pude ver tec- nología aplicada al proceso de esterilización, tales como equipos de esterilización de otras marcas, insumos de esterilización y complemen- tos para el proceso de ester- ilización, lupas, boroscopios, equipos para revisar las óp- ticas, todo esto a un precio increíble, Nos falta salir y ver
una semana, adquiero un paquete que incluye hotel, vuelo, seguros y traslados, lo compro en marzo cuando está el ciber y me permite optar a buenos precios, trato de elegir hoteles que queden muy cerca del con- ventión center que es donde se realiza la FIME para poder ir caminando, también pro- gramo algún tur en el viaje
durante los días que restan. Shopping, yo voy 2 días uno a comprar y el otro a cam- biar cosas y a comprar lo que me falto, hay 2 grandes malls que recomiendo Dol- phin y Saw Grass ambos tienen ventajas y desven - tajas, como tips inscribir el correo en las tiendas más famosas para mayores des- cuentos y sacar el pasaporte de Dolphin que se hace en el mismo mall, lo que te suma descuento en comidas y tiendas. Turistear por Miami Beach es muy fácil, hay unos trol- ley gratis que recorren toda la ciudad tienen paradas es - tablecidas y son muy cómo- dos, también en downtown que es en el centro hay un metro que es gratis para recorrer y es por superficie por lo que puedes ver la ci- udad también puedes com- prar tu pasaje en los buses o pagando una tarjeta que te da varios viajes por un bajo costo. Las playas son hermosas, aunque depende del año
si es que te encuentras con mucho sargazo en el borde costero, los hoteles proveen de sillas de playa toallas y sombrillas gratis la mayoría de las veces y otras puedes arrendar, pero no es muy barato, mi consejo compra una sombrilla y la regalas cuando te vas, siempre hay gente que está llegando. Para salidas nocturnas un sin número de lugares cercanos y entretenidos Ocean Drive, música bares comidas y es- pectáculo de Drag Queen muy hermosos, puedes en- contrar precios variados según tu bolsillo. La española Way una calle llena de restoranes muchas luces y ambiente colorido la comida es gourmet y el costo es más alto, pero lo recomiendo 100% se ven cosas muy entretenidas como las celebraciones de los cumpleaños y peticiones de matrimonio. Y por último turistear den - tro de EE. UU. He podido recorrer varias localidades
cercanas en estos 5 años como Orlando para ver los parques de Disney que eso se los contare en otro capítu- lo, Kay West, four Loreldey y Tampa todos lugares muy accesibles que puedes vis- itar, los tours se pueden contratar en la ciudad, para Orlando y Tampa necesitas más tiempo ya que en tren y en auto es largo el viaje. Para arrendar autos solo necesitas tu licencia al día y un depósito de 200 dólares en tarjeta, las bencineras son autoservicio las carret- eras de primera y la policía cada 600 metros Espero dejarlas entusiasma- das para planear un viaje en grupo, sería una linda expe- riencia ir con otras colegas y mostrarles lo que he apren- dido.
PRODUCTO INNOVADOR
Prelavado Automatizado del instrumental Médico Canulado
La innovación ha permit- ido a las centrales de es- terilización y en salas de endoscopia, automatizar y controlar la calidad del pro- ceso, optimizando los tiem - pos y reduciendo costos. La creciente complejidad de los dispositivos médicos re - procesables, especialmente aquellos con lúmenes y ca- nales internos, ha transfor- mado el reprocesamiento en un desafío clínico signif - icativo. La limpieza inadec - uada puede comprometer no sólo la funcionalidad del instrumental, sino lo más importante la seguridad del paciente. En este contex- to, el sistema Ruhof Instru - Flush™ emerge como una solución innovadora para la irrigación automatizada, estandarizada y segura.
En los últimos años los avances tecnológicos en materia de esterilización y desinfección tuvieron un cambio importante con re- specto a la tecnología de uso común en las central- es de esterilización y en las áreas de endoscopia. En la actualidad, los avances en equipos se han enfocado en perfeccionar los sistemas y tener un control estricto de variables que intervienen en el proceso de esterilización/ desinfección y al desarrollo de métodos para evaluar la eficacia de este.
Automatización del Pro- ceso: InstruFlush™ en Acción El dispositivo Ruhof Instru - Flush™ automatiza la irri - gación y enjuague de dispos- itivos médicos con lúmenes, tales como endoscopios rígi- dos y flexibles, instrumental mínimamente invasivo, dis- positivos oculares, quirúrgi - cos robóticos y cánulas. Su diseño permite la irrigación interna con agua o solución detergente, en ciclos pro- gramables y con control de presión, garantizando un tratamiento homogéneo de los canales internos. Entre sus principales carac- terísticas destacan: Tres velocidades de flujo (500, 750 y 1000 ml/minu- to) según el diámetro del Lúmen. Ciclos de irrigación y ciclos de impacto para dispositivos con obstrucción. Compatibilidad con has - ta cinco conexiones si- multáneas. Válvula de alivio de presión
El Desafío de la irrigación de Lúmenes De acuerdo con normativas internacionales, todo mate- rial destinado a ser Esteril - izado o Desinfectado debe ser sometido a un proceso de limpieza previo que ga- rantice la remoción de ma - teria orgánica. Sangre, secreciones y flui - dos corporales son residuos que pueden adherirse y se- carse dentro de los lúmenes si no se actúa a tiempo, lo que complica la limpieza posterior. En muchos centros de salud, la irrigación aún se realiza manualmente, frecuente- mente con jeringas de 20 ml en procesos repetitivos, operadores dependientes y poco eficientes lo que puede resultar en una limpieza in- completa y en lesiones por movimientos repetitivos del personal.
integrada, que protege los equipos. Reemplazo del uso de jerin - gas en la irrigación manual. Fácil de operar, irriga rápid- amente y de manera silen- ciosa. Compatible con todas las marcas y modelos de en- doscopios flexibles. Puede ser instalado sobre la base de trabajo (Intrusta- tion™) o colgar a la pared gra - cias al soporte del kit de insta- lación. Seguridad y Eficiencia La automatización de la irri - gación con InstruFlush™ no
solo reduce el riesgo de in- fecciones cruzadas y errores humanos, sino que además libera tiempo del personal técnico para otras tareas. El sistema también permite realizar una validación de flujo diaria, asegurando que cada ciclo de limpieza cumple con los parámetros establecidos. Consideraciones y Buenas Prácticas Es importante recalcar que InstruFlush™ no reempla- za el tratamiento final ni el cepillado manual cuando es requerido. Su función es
Conclusión La automatización en el reprocesamiento de in- strumental médico es una necesidad creciente en en- tornos hospitalarios moder- nos. Ruhof InstruFlush™ of - rece una solución eficiente, segura y estandarizada de la irrigación de Instrumen- tos con lúmenes, mejoran- do la calidad del proceso, reduciendo en gran medi- da el riesgo de lesiones por movimientos repetitivos del personal y entregando segu- ridad al paciente.
optimizar el primer paso del proceso de reprocesamien- to. Además, se recomienda el cambio mensual del set de tubos para prevenir acu- mulaciones y asegurar un funcionamiento óptimo. El sistema cumple con normativasANSI/AAMI ST79:2010 y puede ser in - stalado en centrales de es- terilización o salas de en- doscopía, adaptándose a diversos entornos clínicos.
Soluciones Innovadoras en monitoreo de procesos de esterilización
Lideres en cestas y contenedores para el reprocesamiento
Pioneros en productos para el lavado y mantención del instrumental
Sterilizer Sistema de Trazabilidad
Sterlizer , es un sistema de trazabilidad digital que se caracteriza por ser fácil e intuitivo de usar, permite gestionar todo el flujo de trabajo en tiempo real, asegurando un control riguroso y eficiente, sin complicaciones para el personal. Su diseño amigable optimiza el tiempo y reduce errores humanos, contribuyendo así a una esterilización más segura y confiable.
En las centrales de esterilización, garantizar la seguridad del paciente y la eficiencia en los procesos es fundamental. Para ello, los sistemas de trazabilidad juegan un rol crucial, ya que permiten registrar, monitorear y verificar cada etapa del reprocesamiento de instrumental médico, desde su limpieza hasta su esterilización y distribución.
Tecnología a tu Alcance, Seguridad para todos.
Salud Digital
Distribuidor Oficial en CHILE
Sterilizertrace
Jornada interactiva de capacitación after esterilización 10 y 11 abril 2025
PREGUNTAS AL ESPECIALISTA
Pruebas hidráulicas ¿Qué son las pruebas hidráulicas o hidrostáticas? Respuesta: Las pruebas hidráulicas o hidrostáticas son procedimientos reglamentarios y obligatorios que deben realizarse a todos los autoclaves que ingresan a Chile, como parte de los requisitos técnicos para su instalación y operación segura. Estas pruebas tienen como finalidad garantizar que el equipo cumple con condiciones mínimas de seguridad estructural, de modo que no represente un riesgo para el operador ni para el entorno donde estará instalado. La empaquetadura ¿Cualquier empaquetadura sirve para cualquier autoclave?, ¿Cada cuánto tiempo se cambian cada mes o una vez al año? ¿De qué depende eso? Respuesta: Respecto a las empaquetaduras, la mayoría de los equipos son diferentes. Suelen ser iguales solo cuando pertenecen a la mis- ma línea o son modelos similares con diferentes capacidades, pero normalmente las empaquetaduras son distintas entre sí. Vienen en diferentes formas y en su mayoría, están hechas de silicona. El cambio de empaquetadura se realiza generalmente una vez al año, pero hay equipos que recomiendan hacerlo según la cantidad de ciclos. Algunas empaquetaduras duran menos de un año, otras incluso menos de seis meses. Esto depende del tipo de empaquetadura y del uso que se le dé al equipo, ya que el desgaste puede hacer que pierda su capacidad de sellado an- tes de lo esperado. Algunos equipos recomiendan el cambio de empaquetadura cada cierta cantidad de ciclos o al cumplirse un tiempo determi - nado lo que ocurra primero. Por ejemplo, puede recomendarse el recambio cada 600 ciclos o un año, lo que ocurra primero.
Marcelo Atala Ingeniero Civil Industrial y en Electricidad Gerente General de MEDISAT
Calidad del agua para autoclaves
¿La dureza se mide en el agua de osmosis o no es necesario medirla en el agua de osmosis? ¿Las unidades nefelométricas realmente hay que medirlas o no tiene ningún sentido hacerlo? ¿Se deben medir parámetros como la dureza, turbidez (NTU), pH y otros en el agua usada para autoclaves? ¿Qué indica la normativa? Respuesta: Según el Decreto 10, DCP1, el agua debe cumplir con tres requisitos fundamentales: Tiene un aspecto cristalino, homogéneo y transparente. Turbid ez: no debe exceder las 10 unidades nefelométri - cas (NTU). Dureza: menor a 10 ppm como Ca CO3 pH: entre 7 y 11. Sin embargo, estos parámetros se excluyen cuando se uti - liza agua desmineralizada, osmótica o destilada, ya que estas calidades de agua superan los requerimientos de dicha normativa. La NCh 199 establece que se debe seguir lo indicado en el Decreto 10 o lo que señale el manual del equipo o el representante técnico. En muchos casos, lo indicado por el fabricante prima sobre la norma general. Qué establece la normativa respecto a la turbidez del agua usada en calderas o generadores de va- por? ¿Se aplica a todos los equipos? Respuesta: Actualmente, según el artículo 19, letra A del Decreto 10, se establece que el agua de alimentación para calderas o generadores de vapor debe tener una turbidez máxima de 10 NTU (unidades nefelométricas). Esto significa que, si el equipo utiliza agua directa (de red u otra fuente sin tratamiento especializado), se debe medir la turbidez para asegurarse de que esté dentro de los límites normativos. Sin embargo, se excluyen de esta obligación los equipos que utilizan agua de alta pureza, como: Agua destilada Agua desmineralizada Agua tratada por ósmosis inversa En esos casos, la medición de turbidez no se exige porque se considera que esas fuentes de agua ya cumplen —y su- peran— los estándares de calidad requeridos.
Lecho Mixto ¿Qué significa el lecho mixto?
El lecho mixto es una resina compuesta por dos tipos de resi - nas de intercambio iónico: una catiónica y una aniónica. Este tipo de resina se utiliza en las etapas finales del tratamiento de agua, habitualmente después de un sistema de ósmosis inversa. Su función principal es eliminar los iones residuales presentes en el agua, que no fueron retenidos por la planta de ósmosis, reduciendo así la conductividad a niveles cercanos a cero. El agua osmótica se hace pasar por el lecho mixto, donde los iones positivos y negativos son capturados por las resinas re - spectivas, garantizando una purificación de alta eficiencia. Cuando la capacidad de intercambio iónico de la resina se ag- ota, esta debe ser reemplazada. Si bien existe la posibilidad de regenerar la resina del lecho mixto, este proceso es más com- plejo y costoso. De hecho, el costo de regeneración suele ser comparable al de una nueva carga de resina, por lo que en la práctica no se realiza con frecuencia.
Hola soy Kristel Juica, enfermera coordinadora de esteril- ización de Clínica Huinganal. Como bien sabemos esterilización es un procedimiento fun- damental en entornos médicos, odontológicos, veterinarios e incluso en ciertos espacios industriales y cosméticos. Su correcta ejecución previene infecciones, protege la salud del paciente y asegura la integridad del personal y los equipos. Aquí les comparto mis tips esenciales para realizar una ester - ilización efectiva y garantizar la seguridad:
6. Verifica los parámetros
1. Clasifica el material adecuadamente
Controla que el tiempo, la temperatura y la presión sean los indicados para el
Antes de iniciar cualquier proceso, separa los elementos por tipo: críticos, semicríticos y no críticos. Esto definirá el tipo de limpieza y esterilización que necesita cada uno. 2. Limpieza previa: indispensable La esterilización solo será efectiva si el instrumental está perfectamente limpio. Usa detergentes enzimáticos y cepil - los adecuados para remover residuos visibles. Evita dejar restos de materia orgánica o suciedad. 3. Secado total antes de esterilizar El instrumental debe estar completamente seco antes de ser esterilizado, especialmente si se utiliza vapor. La hume - dad puede interferir con el proceso y favorecer la prolif- Utiliza papeles compatibles con el método de esterilización. No sobrecargar los paquetes y asegurarse de que estén cor- rectamente sellados. 5. Controla la carga del equipo esterilizador No lo satures. Asegúrate de que el agente esterilizador cir- cule libremente entre los paquetes para lograr una esteril- ización uniforme. eración de microorganismos. 4. Utiliza empaques apropiados
tipo de carga. Usa indicadores químicos y biológicos con regularidad para asegurar que el proceso sea efec- tivo. 7. Almacenamiento correcto Una vez esterilizado, guardar el material en un lugar, seco y protegidos de la luz directa. Etiqueta con fecha de esterilización y vigencia. 8. Capacitación continua El personal que realiza el proceso debe estar entrena- do y actualizado en los protocolos institucionales, recomendaciones nacionales e internacionales. Recordemos que el proceso de esterilización no es solo un paso más; es una responsabilidad crítica para garantizar la seguridad de todos. ¡Hazlo con profesion - alismo y atención al detalle!
Estimados: Para mí un tips que nos ha resultado muy bien para bajar los incidentes de materia orgánica, principalmente pe- los en los contenedores es pasar una gasa húmeda con alcohol, antes de cerrar la caja.
Jennifer Gil Cabrera
PAÑO DE LIMPIEZAINSTITUCIONAL
Paño especializado en el secado de instrumental quirúrgico
TAMAÑOS DISPONIBLES • Rollo de 870 paños, 28 x 42 cm, prepicado • Paños de 60 x 90 cm • Paños de 30x40 cm, doblez servilleta.
BENEFICIOS • Muy absorbente y resistente • Gran suavidad • Resiste líquidos agresivos • Libre de pelusas
USOS • Secado de instrumental quirúrgico
• Limpieza de equipos clínicos • Limpieza de salas quirúrgicas • Limpieza de derrames de fluidos biológicos • Secado de manos • Cubrir mesones de secado de material
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ANECDOTAS
Cuenta la leyenda, que en un turno de esos “tranquilos” en la jorna- da de la noche, una TENS, la cual resguardaremos su nombre, pero le decíamos “El Punto” cariñosamente, tuvo la genial idea de hacer un inocente broma. Se recibe una llamada de la enfermera turnante que solicitaba un motor urgente para una cirugía traumatológica, y nuestra “Punto” se introdujo en el montacarga del área estéril, cuando la colega abre el montacarga, sorpresa, nuestra TENS se lo entrega con un fuerte BUUUUU (a modo de fantasma). La enfermera de la impresión se desmayó en el acto, nuestra “Punto” no sabía dónde meterse, solo atinó a levantarle las piernas a la en - fermera y activar el código azul, mientras tanto en el mundo paralelo de esterilización todas se reían, sin saber lo que pasaba en pabellón. Finalmente, la bromita inocente terminó con una amonestación, ¿Quién no se ha tentado?
pero la leyenda perdurará por mucho tiempo. Pero seamos honestos, ¿a quién no se le ha tentado subir por el monta- carga del área estéril?
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) na província do Rio Grande do Sul
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) na província do Rio Grande do Sul(1)
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) na província do Rio Grande do Sul(2)
Panama
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) na província do Rio Grande do Sul(5)
Panama
Estinmed
Southside SpA: Comprometidos con la salud, la eficiencia y el buen servicio
DETERGENTE QUIRÚRGICO: Elegir bien es proteger al paciente. Y en eso,
En Southside, creemos que un buen proveedor no solo entrega productos: acompaña, entiende y resuelve. Por eso, desde hace años nos dedicamos a ser un apoyo real para hospitales, CESFAM, clínicas y municipalidades en todo Chile, entregando soluciones concretas en insumos médicos, productos de ester- ilización, limpieza profesional y mucho más. Somos especialistas en mercado públi- co, donde cada requerimiento tiene sus tiempos, exigencias y detalles únicos. Sabemos lo importante que es cumplir con eficiencia y responsabilidad, por eso trabajamos con los mejores fabricantes, asegurando productos certificados, en - tregas a tiempo y una gestión transpar - ente de principio a fin. Nuestro equipo, liderado por mujeres, combina la experiencia con la cercanía. Nos involucramos en cada proyecto con la misma dedicación que si fuera propio, porque entendemos que detrás de cada compra hay personas que necesi- tan soluciones reales para cuidar la sa- lud de otras personas. Si estás buscando un proveedor compro-
metido, flexible, y que siempre tenga una alternativa, en Southside te lo encontramos. Porque más que vender, nos mueve ayudar. CONTÁCTANOS Natalia Valenzuela +569 78887023 southside.empresa@gmail.com
TEC ENZIM y Southside ha sido una excelente elección. Por Cintia González , Enfermera especialista en Esterilización
VISITANOS
En el ámbito de la esterilización, cada detal- le importa. Como enfermera dedicada a esta área, he aprendido que elegir un buen deter- gente para el reprocesamiento del instrumen- tal quirúrgico no es un asunto menor. Nues- tra elección puede marcar la diferencia entre un proceso seguro o uno con riesgo de fallo. Gracias a Gerhy Ríos, comencé a utilizar TEC ENZIM, distribuido por Southside, con resul- tados sobresalientes. Además de su eficacia técnica y cumplimiento normativo, destaco el valor agregado que ofrece el proveedor: respuesta oportuna ante requerimientos, capacitación constante al personal, y acom- pañamiento técnico real, lo que garantiza un proceso seguro, eficaz y alineado con los estándares actuales.
COMPARTE TU VIAJE: SUR DE CHILE Autor: Sebastian Moreno R. Los Angeles, Region del BioBio
Muelle de las Almas, Chiloé
Puerto Varas, Los Lagos
Un Viaje Inesperado al Corazón de la Esterilización: Mi Experiencia en el Hospital Herminda Martin
cante. ¡Un pequeño detalle que marca una gran diferencia! Hace unas semanas, viví una anécdota que resalta la importancia de la atención al detalle. Me asignaron cubrir un turno en el área de entrega de material estéril. Esa noche, me tocó revisar un material que había quedado pendiente del día anterior. Según mi lista de verificación, pertenecía al CAE (Consultorio Adosado de Especial- idades) de Maxilofacial. Sin embargo, al observarlo, supe que no era de esa área; el instrumental correspondía al CAE de Otor- rinolaringología, ya que Maxilofacial no utiliza ese tipo de piezas. Dejé registrado el cambio, indicando que el instrumental era del CAE de Otorrino y no de Maxilofacial, como se había etiquetado. A la mañana siguiente, a las 8:00 am, comenzó el reparto del instrumental a los diversos servicios clínicos, y aquel set que yo había reetiquetado fue enviado. Cuando ya no quedaba más material por entregar, una colega TENS apareció en la puerta, visiblemente preocupada. “Ven- go a retirar el instrumental de mi servi - cio”, dijo. Nos extrañó, pues ya se había despachado todo. “Vengo de la sala de la universidad (una nueva sala externa al CAE donde se realizan procedimientos) y tenemos muchos pacientes esperando”, explicó. Añadió que ella misma había deja-
Corría el año 2013 y me encontraba real- izando un reemplazo por la campaña de invierno en el servicio de Medicina del Hospital Herminda Martin de Chillán. Fue entonces cuando supe de una vacante en el servicio de Esterilización. Para mí, era un mundo completamente desconocido, De- cidí postular. Superé cada etapa del proceso de selec- ción, hasta que, un viernes por la tarde, ya finalizado mi turno, recibí la llamada: el lunes debía presentarme a trabajar en Esterilización. Ese fin de semana fue una mezcla de emociones: Entre la alegría por haber conseguido el puesto, se entrelaza- ba con la ansiedad, un ligero temor y una gran incertidumbre. No sabía absoluta - mente nada sobre esterilización. Llegó el lunes, y con él, mi ingreso a un uni- verso completamente diferente. Fue una experiencia transformadora, y hasta el día de hoy, no me arrepiento de haber dado
No sabía absolutamente nada sobre esterilización. Llegó el lunes, y con él, mi ingre- so a un universo completamente diferente. Fue una experiencia transformadora, y hasta el día de hoy, no me arrepiento de haber dado ese paso.
pozo de lavado lleno de espuma era sinón- imo de limpieza, así que, como si estuviera lavando la loza en casa, tomaba el bidón y añadía generosos chorros de detergente para generar abundante espuma. Imagi- no que a muchos nos pasó algo similar al principio. Hoy, mi perspectiva es comple - tamente distinta: utilizamos dilutores y detergentes específicos que no generan espuma y que deben usarse siguiendo es- trictamente las dosis indicadas por el fabri-
do el material la tarde anterior. Fue en ese instante cuando mi jefa comprendió: el instrumen - tal que inicialmente creíamos que sobraba o estaba mal rotu- lado, y que yo había identificado como de Otorrino, en realidad pertenecía a esta nueva sala de la universidad. Rápidamente, se gestionó la recuperación del material desde Otorrino y se en- tregó donde correspondía. Esta experiencia me reafirmó que cada etapa del proceso de esterilización, por invisible que parezca para el resto del hos- pital, es absolutamente fun- damental. Nosotros, quienes trabajamos en este servicio, comprendemos la enorme im- portancia de cada paso para ga- rantizar una atención segura y de calidad para cada paciente. Es una responsabilidad que asumi- mos con dedicación y orgullo.
ese paso. Desde ese momento, todo ha sido un aprendizaje con- stante, lleno de desafíos y opor - tunidades de mejora continua. Actualmente, me desempeño en el área de lavado de instru- mental mayor. Mi labor consiste en recibir las cajas provenientes de pabellón, inspeccionar y con- tar meticulosamente cada pieza del instrumental, cargarlo en las lavadoras desinfectadoras y realizar el lavado manual de los contenedores. En nuestro equi- po, nos dividimos las tareas: uno revisa e inspecciona, otro carga el instrumental, uno lava y otro seca. Cada función es crucial, y cada uno de nosotros tiene la responsabilidad de cumplir rig- urosamente con cada etapa del proceso. Quisiera compartir una lección que aprendí en esta área. Cuan- do recién llegué, creía que un
Haciendo visible lo invisible, la historia de la Lupa Microscopio
Hace casi 10 años ….. Muchas veces pensamos que por vivir en una zona extrema trabajamos con estándares más bajos que el resto del país y buscamos la respuesta a nuestros problemas en otros más expertos o no nos atreve- mos a preguntar por vergüen- za. Trabajé durante 14 años en la central de esterilización de un hospital de zona extrema, me las arreglaba para poder asistir a capacitaciones ya que todo era presencial y al comienzo todo era difícil. Uno de los problemas en nues- tra unidad era como demostrar
objetivamente que los dis - positivos médicos pequeños estaban en malas condiciones y había que darlos de baja, ya sea por daño que presentaban o por la imposibilidad de retirar materia orgánica adherida. Así comenzó mi búsqueda en las páginas de internet…….. las de compra on line! Buscaba un microscopio pero que no fuera con tanto au- mento para poder demostrar con imágenes objetivas lo que nuestro personal veía o sospechaba. Y compre la lupa Microscopio Partimos con una que se conectaba al computador, y en ese tiempo pudimos demostrar objetivamente que las asas de urología, incluso las que por fi - cha técnica eran reprocesables , estaban dañadas y con mate- ria orgánica imposible de reti - rar posterior al primer uso. Luego encontramos otra in- alámbrica recargable con pan- talla incorporada, esa la podía- mos llevar al área que nos solicitaba el personal Inspec- ción o lavado. La usábamos como parte de la gestión del instrumental. Instrumental dañado.
En uno de los congresos antes de la pandemia llevé mi lupita para que las colegas la conocieran contando logros y posibles usos, y así comenzó a masificarse. Cuando escucho hablar de la lupa, sonrío y me alegra que desde un lugar lejano se pueda aportar en esta hermosa ciencia de la esterilización. Ximena Paz Morales Sobarzo “
Por qué no usar esponja en el lavado del instrumental: En una caja reprocesada apareció un cuerpo extraño y gracias a la lupa se pudo objetivar que era una cerda de esponja Bonobril con nano cobre, desde ese mo- mento no se usó más.
Ver cómo se transmite la luz en la fibra
Materia orgánica adherida a instrumental canulado
EL AGUA EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ( CE)
Sistemas de tratamiento de agua La calidad del agua varía según su origen (pozos, red pública) y puede contener minerales, químicos o con- taminantes microbiológicos. Por eso, debe analizarse el agua que entra a la CE, incluso si existe un sistema general de tratamiento en el hospital. Principales métodos de tratamiento: Desmineralización (intercambio iónico): elimina sales disueltas (NaCl, carbonatos) mediante resinas. Necesita regeneración y monitoreo constante. Deionización: eliminación casi total de iones disuel- tos mediante resinas catiónicas y aniónicas. Muy efectiva, pero con limitaciones similares a la desmin - eralización. Ósmosis inversa (OR): tecnología más recomendada para CE (cumple EN 285). Usa membranas semiper- meables que eliminan: 95–99 % de sales, químicos y microorganismos. 70–80 % de nitratos. 55–65 % de boro.
Jorgue Morales
USO, RIESGOS Y SOLUCIONES
Importancia del agua tratada El agua es esencial en todos los procesos de una CE: limpieza, desinfección, generación de vapor y es- terilización. Aunque el agua potable es segura para consumo humano, no siempre cumple los estándares requeridos para estos procesos hospitalarios. El uso de agua sin tratar puede: Desactivar detergentes. Impedir una limpieza efectiva. Generar vapor de baja calidad. Dañar instrumental y equipos. Comprometer la seguridad del paciente. Error común: pensar que lavadoras y esteriliza- dores funcionan correctamente sin importar la cali- dad del agua. ¿Proteger al equipo o al paciente? En muchos centros, la preocupación está en proteger los equipos, pero el objetivo debe ser proteger al pa - ciente, ya que el vapor contaminado puede transpor- tar residuos peligrosos hacia cavidades quirúrgicas.
Destilación: elimina sales disueltas, pero no químicos volátiles. Costosa y poco utilizada en hospitales.
Filtración: elimina partículas en suspensión, no disueltas. Solo útil como complemento.
Carbón activado: remueve cloro, compuestos orgáni- cos, metales pesados y malos olores.
Vapor en esterilización: tipos y materiales involucrados
Clave técnica: El vapor hospitalario debe tener una conductividad ≤ 3 μS/cm, lo que depende directamente del tratamiento del agua de alimentación. Tipos de vapor: Vapor sucio: generado con materiales no sanitarios (hierro negro, cobre, acero 304) y agua no tratada. Contamina paquetes, produce residuos visibles (man- chas rojas o blancas) y representa un riesgo directo para el paciente. Vapor limpio: proviene de calderas y tuberías de acero inoxidable 316L, alimentadas con agua de ósmosis inversa. Es el estándar en CE.
Vapor puro: solo usado en industria farmacéutica. Requiere eliminación de pirógenos.
Calidad del Agua y Vapor en Esterilización: Riesgos y Requisitos Críticos Vapor sucio: el riesgo de materiales inadecuados Utilizar materiales no sanitarios (como acero 304 o hierro negro) en la producción de vapor hospitalario genera vapor sucio, que arrastra contaminantes hacia los paquetes estériles, comprometiendo instrumental, textiles y guantes. Según la norma EN 285, el vapor debe tener una con- ductividad ≤ 3 µS/cm. La NBR ISO 11134:2001 exige que el vapor: No contenga contaminantes perjudiciales. No provoque daños en el esterilizador o los productos. Conclusión: La calidad del vapor depende directa- mente de la calidad del agua de alimentación y de los materiales del sistema de generación. “Calidad del agua”: más que agua potable Existe una falsa percepción de que el agua potable es suficiente para procesos críticos. Sin embargo, el con- tenido de minerales (sales, sílice, hierro, cloruros) es el verdadero factor de riesgo.
Materiales recomendados: Sanitarios: Acero inoxidable 316L o 316Ti (cámaras, tuberías, generadores de vapor). No sanitarios: Acero 304 (solo para partes externas o carcasas).
Muestras de agua y análisis Antes de seleccionar un sistema, se deben tomar muestras del agua (idealmente en temporada de lluvias) para identificar contaminantes presentes y definir el tratamiento adecuado. Normas de referencia: EN 285 (Europa): más estricta y recomendada. AAMI ST79 (EE.UU.): aceptada, pero con toleran- cias más amplias.
TRAZABILIDAD INDIVIDUALIZADA DE IMPLANTES DE TRAUMATOLOGÍA: Pilar Estratégico para la Excelencia Asistencial, la Seguridad del Paciente y la Eficiencia Operacional
En el contexto actual de la gestión hospitalaria basada en valor, la trazabilidad de los dispositivos médicos, particularmente de los im - plantes quirúrgicos de trau- matología, no es una opción, sino una necesidad estruc- tural. A pesar de los avanc- es tecnológicos y regulato- rios, en numerosos centros hospitalarios aún persiste la práctica de agrupar los implantes en contenedores o gradillas, lo cual represen- ta una debilidad sistémica. Esta metodología, lejos de garantizar eficiencia, oculta costos operativos, compro - mete la seguridad del pa- ciente y erosiona la calidad asistencial. En entornos con márgenes clínicos y económicos estre- chos, esta inercia operativa constituye un punto ciego
terilización derivada de una logística desorganizada, que afecta la integridad físi - co-química de los dispositi - vos implantables. Investiga - ciones recientes evidencian que la exposición repetida a ciclos de autoclave puede inducir la formación de óxi- dos inestables en aleaciones de zinc, acelerando su de- gradación y aumentando la citotoxicidad (Dziuba et al., 2020). En aleaciones de magnesio como la WE43, se ha documentado una re- ducción de hasta el 30% en la resistencia a la fatiga, con impacto directo en el de- sempeño clínico del implan- te (Hafner et al., 2022). La adopción de empaques individuales y códigos únic- os permite una trazabilidad completa: desde la esteril -
estratégico que amenaza la sostenibilidad del siste- ma de salud. Frente a ello, la adopción de un modelo de trazabilidad individual- izada de implantes trauma- tológicos representa una innovación transformadora, alineada con los más altos estándares internacionales y principios de seguridad y excelencia asistencial. La gestión agrupada impide el seguimiento específico del ciclo de vida de cada im- plante, dificultando la traz - abilidad de códigos, lotes y referencias. Esta omisión contraviene normativas internacionales como el sistema UDI (Unique Device Identification) de la FDA y la Regulación (UE) 2017/745, reduciendo la capacidad de respuesta ante eventos ad-
versos, infecciones nosoco- miales o retiradas de mer - cado. A ello se suma la sobrees- Jhons Montoro, coordinador de gestión asistencialYo
los materiales implantables traumatológicos. Aunque la implementación de un sistema de trazabili- dad individualizada implica una inversión inicial en in- fraestructura tecnológica y capacitación, los beneficios superan ampliamente los costos. Se ha reportado que la optimización de la cadena de suministro en quirófano puede generar ahorros op- erativos de hasta el 20% an - ual, además de reducir ries- gos legales y administrativos (Bendavid et al., 2020). Invertir en trazabilidad es in - vertir en seguridad, eficien - cia y sostenibilidad. La trazabilidad individual- izada de implantes quirúrgi- cos constituye una decisión estratégica, no una mejora técnica marginal. Su imple- mentación redefine el rol de
la central de esterilización, transformándola de un cen- tro de costos a un eje de val- or clínico y financiero. Alca - nzar la excelencia operativa asistencial requiere visión institucional, liderazgo clíni - co y compromiso con la seguridad del paciente. La trazabilidad no es el futuro de la gestión hospitalaria, es el presente que exige ser abordado con urgencia y de- Dziuba, D., et al. (2020). Corrosion behavior and cytotoxicity of zinc-based alloys for medical appli- cations. Materials Science and Engineering: C, 111, 110815. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j. msec.2020.110815 Hafner, S., et al. (2022). Fa- tigue properties of auto - clave-sterilized magnesium alloys for biomedical im- plants. Acta Biomaterialia, 137, 347–358. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j. actbio.2021.10.037 terminación. Referencias Bendavid, Y., et al. (2020). Economic impact of RFID- based traceability in oper- ating rooms: Evidence from hospital pilots. Journal of Healthcare Engineering, 2020, Article ID 9358287. Disponible en: https://doi. org/10.1155/2020/9358287 García, J., et al. (2024). Evaluación de un sistema piloto de trazabilidad de implantes en hospitales pú- blicos peruanos. Revista Pe - ruana de Gestión en Salud, 9(1), 21–29. Disponible en: https://revistagestionsalud. minsa.gob.pe
ización, almacenamiento y uso intraoperatorio, hasta el registro postquirúrgico. Esta estrategia genera beneficios críticos y sostenibles: Seguridad del paciente: Permite una trazabilidad in- mediata ante infecciones o fallas del implantable, dis- minuyendo la morbimortal- idad quirúrgica. Excelencia operativa: Reduce los tiempos quirúr - gicos y optimiza la logísti - ca en la central de esteril- ización, mejorando el flujo asistencial. Optimización de recur- sos: Habilita la aplicación eficaz del sistema FIFO (First In, First Out), evitando re- procesamientos innecesari- os y el deterioro prematuro de los implantes. Cumplimiento normativo y transparencia: Facilita auditorías, certificaciones y cumplimiento de marcos regulatorios nacionales e in- ternacionales. La implementación de un software especializado per - mite reducir en un 40% el tiempo de preparación quirúrgica y en un 25% el consumo de materiales de empaque y esterilización. Además, se registró una me- jora sustancial en la docu- mentación postoperatoria y una disminución de eventos relacionados con pérdida o error en la identificación de dispositivos (García et al., 2024).
Una intervención piloto en dos hospitales públicos de nivel II-2 en Perú dem- ostró la viabilidad técnica y los beneficios clínicos y económicos de este mod- elo. En colaboración con una empresa proveedora de implantes traumatológicos (clavos cefalomedulares, ta- pones, tornillos), se inició un proceso de individualización de implantables de trau- matología y su seguimiento mediante un software espe - cializado. Tras dos años de imple- mentación, este proceso estuvo acompañado por capacitaciones continuas, compromiso interprofe- sional y el soporte de un sistema de trazabilidad au- tomatizado que permitió un control en la central de esterilización. Actualmente, se está escalando la iniciati - va para cubrir la totalidad de
Clínica Indisa
Compra de Insumos Modalidades : Licitación pública (24 meses), Convenio Marco, Compra ágil (urgencias o insumos nuevos). Se consideran precio, calidad, cumplimiento norma- tivo y del programa. En caso de quiebre, se pide prestado con otros hospitales o clínicas cercanas. La mejora o actualización tecnológica del insumo es compleja y requiere evaluaciones de nuevos productos. Cantidad de Pabellones : 20 pabellones actuales (15 gene - rales, 3 oftalmológicos, 2 traumatológicos). El futuro hospital contará con 25 pabellones. Volumen Quirúrgico : Hospital de alta complejidad, con 60-80 cirugías diarias (sin contar trasplantes). Realiza trasplantes de hígado, riñón, córnea, médula ósea y pelo. Cuenta con una Unidad de Trauma Ocular de referencia nacional. Tiene 420 cajas en rotación. Sistema de Esterilización : Alta temperatura: 3 autoclaves (12 STU cada uno). Baja temperatura: 3 esterilizadores de peróx - ido de hidrógeno (2 de 136L, 1 de 145L). Trazabilidad : Actualmente manual. El nuevo hospital proyec - ta la trazabilidad electrónica. Presencia en Pabellón (Embajador) : Sala de acopio con 3 TENS y enfermera supervisora. Turno nocturno con 2 enfer- meras de cuarto turno. No hay “embajador” en el pabellón. La Sala DAN no pertenece a esterilización pero se supervisa bajo norma 199. Equipamiento Adicional : 2 lavadoras termodesinfectoras (12 cestas c/u), 1 lavadora ultrasónica, 1 secadora de tubos, lupas modernas. Sala DAN con 22 endoscopios y gabinete de almacenamiento. Se solicitó un boroscopio para el nuevo hospital. Almacenamiento : 2 bodegas: una central con estantería de aluminio y otra en pabellones con estanterías lavables y mon- itoreo ambiental. Capacidad para 420 cajas. Un TENS por tur- no para control. Personal: Enfermeras: 8 en cuarto turno + 1 jefatura + 1 su - pervisora = 10. TENS operadores de autoclave: 8 (2 por turno, 4 turnos). Otros TENS: 20 en cuarto turno + 6 diurnos. 6 aux - iliares, 1 administrativo, 1 secreta ria. Total: 52 personas. Hospital del Salvador Sandra Cordova, Jefa esterilización Hospital del Salvador.
Sandra Cuadra, Jefa de esterilización Clínica Indisa
Compra de Insumos : Licitación privada por 24 meses. Sustitución temporal por quiebre de stock, con provee - dores evaluados en licitación o sugeridos por central. Cantidad de Pabellones: Información no proporciona- da, pero se menciona un volumen de cajas por día. Volumen Quirúrgico: Aproximadamente 100 cirugías diarias en Indisa Providencia y Maipú combinados. Manejan 400 cajas por día. Sistema de Esterilización : Autoclave: 3 unidades de 600 litros c/u. Peróxido: 2 unidades de 100 litros c/u. Óxido: 2 unidades de 100 litros c/u. Trazabilidad : Trazabilidad por etiqueta manual. Presencia en Pabellón (Embajador) : No hay detalles específicos sobre la presencia de personal de esteril - ización en pabellón con el rol de “embajador”. Sin em- bargo, se menciona un gabinete de guardado con 12 endoscopios en pabellón. Equipamiento Adicional: 2 unidades de ultrasonido automático y 3 de mesa. Termodesinfectoras: 1 anti - gua de una puerta y 2 nuevas (doble puerta, 15 cestas DIN). El “Full Space” no forma parte directa de esteril- ización. Lupas personales. 2 secadoras. 10 selladoras continuas de papel bilaminado. Almacenamiento : Almacenamiento transitorio de cor - ta duración (1 a 2 horas). Pabellón con Sistema Full Space. PersonaL: Enfermeras: 1 coordinadora, 1 supervisora,
4 de turno. TENS: 41. Total: 47 personas.
Sandra Córdova
Sandra Cuadra.
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