CARDIO H - N°70 / JUILLET 2025
Ceintures de securité Le port de la ceinture de sécurité est obligatoire et l’implan- tation d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur ne permet pas de dérogation. Défibrillateur automatique implantable : la conduite est suspendue pendant la durée du port du gilet puis réévalua- tion dans le groupe leger et définitivement dans le groupe lourd Moniteur Implantable : L’autorisation de conduire dépend de la cause ayant conduit à l’implantation et syncope/ AVC. La conduite sera autorisée en cas de risque négligeable de perte de contrôle du véhicule selon avis du médecin agrée. Ce qu’il faut retenir : • L’aptitude à la conduite peut être mise en défaut en parti- culier lorsqu’une perte de connaissance et donc une perte de contrôle du véhicule est redoutée. • Une réévaluation de l’aptitude auprès d’un médecin agrée peut-être nécessaire. • Les restrictions de conduite sont plus sévères chez les conducteurs professionnels.
RÉFÉRENCES 1- Simpson C, Dorian P, Gupta A, et al. Assessment of the cardiac patient for tness to drive: drive subgroup executive summary. Can J Cardiol. 2004;20:1314–20. 2- Tan VH, Ritchie D, Maxey C, et al. Prospective assessment of the risk of vasovagal syncope during driving. JACC Clin Electro- physiol. 2016;2:203–8. 3- New Standards for Driving and Cardiovascular Diseases Re- port of the Expert Group on Driving and Cardiovascular Disease Brussels, October 2013 https://ec.europa.eu/transport/road – safety/sites/roadsafety/files/pdf/behavior/driving – and – cardio- vascular – disease – final.pdf 4- DIRECTIVE (UE) 2016/1106 DE LA COMMISSION du 7 juillet 2016 modifiant la directive 2006/126/CE du Parlement européen et du Conseil relative au permis de conduire 5- Arrêté du 16 décembre 2017 modifiant l’arrêté du 21 décembre 2005 modifié fixant la liste des affections médicales incompatibles avec l’obtention ou le maintien du permis de conduire ou pouvant donner lieu à la délivrance de permis de conduire de durée de validité limitée. JORF n° 0297 du 21 décembre 2017 ELI: https:// www.legifrance.gouv.fr/eli/jo/2017/12/21/0297 6- Arrêté du 28 mars 2022 fixant la liste des affections médi- cales incompatibles ou compatibles avec ou sans aménagements ou restrictions pour l’obtention, le renouvellement ou le maintien du permis de conduire ou pouvant donner lieu à la délivrance de permis de conduire de durée de validité limitée 7- Tondato F, Bazzell J, Schwartz L, Mc Donald BW, Fisher R, Anderson SS, Galindo A, Dueck AC, Scott LR. Safety and interac- tion of patients with implantable cardiac defibrillators driving a hybrid vehicle. Int J Cardiol. 2017 Jan 15;227:318-324. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.11.090. Epub 2016 Nov 9. PMID: 27838127.
Groupe LEGER
GROUPE LOURD
Défibrillateur automatique implantable - Implantation - Remplacement - Choc
- : Incompatibilité temporaire dès que l’indication est posée - : Incompatibilité temporaire * Secondaire : 12 semaines * Primaire : 4 semaines * Remplacement : immédiat possible après avis médi- cal Puis, avis médical : - Compatibilité temporaire si risque lipothymie/ syn- cope négligeable - Incompatibilité définitive sinon - : * urgence : 4 semaines minimum * programmé : Immédiat Puis, avis médical : selon cause (contrôle du rythme si choc approprié, contrôle de la cause si choc inappro- prié) - : Incompatibilité temporaire dès que l’indication est posée si risque de lipothymie ou syn- cope. Pas d’incompatibilité sinon. - : Incompatibilité temporaire 2 semaine Puis compatibilité définitive si avis médical spécialisé considère le risque de lipothymie, syncope mort subite négligeable. Sinon, contre-indication définitive. Incompatibilité tant que le port temporaire du gilet est indiqué et en attendant traitement définitif (DAI ou non) Puis avis médical : - Compatibilité temporaire si risque lipothymie/ syn- cope négligeable - Incompatibilité définitive sinon
: dès que l’indication est po- sée que la pose soit effective ou non.
Stimulateur cardiaque
- : Incompatibilité temporaire dès que l’indication est posée si risque de lipothymie ou syn- cope. Pas d’incompatibilité sinon - : Incompatibilité temporaire 2 semaine Puis compatibilité définitive si avis médical spécialisé régulier considère le risque de lipothymie, syncope, mort subite négligeable. Sinon, contre-indication définitive. : dès que l’indication est po- sée que la pose soit effective ou non.
Défibrillateur externe por- table (gilet)
Tableau 1 : Législation française : arrêté du 28 mars 2022
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