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第十八讲 对创伤的固着、无意识
第十八讲 对创伤的固着、无意识
女士们，先生们！上次我说过，我们不想让工作的进展与我们的怀疑挂钩，而是要将它 与我们的发现联系起来。从那两个典范般的分析中衍生出了最有意思的结果，而其中有两个 结果我们还没说到呢。 其一：两位病人都给我们这样的印象，她们似乎 固着 于她们特定的某一段过去，不知如 何才能从中摆脱出来，并且因此疏远了现在和未来。她们如今被困在疾病之中，如同人们过 去到修道院中隐居，为的是要在那里体会沉重的人生命运。对我们的第一位女患者来说，她 与丈夫的这段在事实上被放弃了的婚姻给她带来了这厄运。她通过自己的症状来延续与丈夫 在一起的过程；我们学会了理解那些声音，那些支持她丈夫、替他辩解、抬举他、为失去他 而惋惜的声音。尽管她还年轻，也值得受到其他男人的青睐，她还是采取了所有现实的和想 象的（魔幻的）谨慎去守住自己的忠贞。她不在陌生人眼前展现自我，忽视自己的仪表，她 也相当不喜欢刚在沙发上坐下就很快又起身，并且她还拒绝签自己的名字，不能给任何人送 礼物，这样做的动机是不允许任何人从她那里得到些什么。 在我们的第二位女患者身上，那个年轻的姑娘，在青春期之前的那些年形成了一种与父 亲的情欲连结，那种情欲连结对她的生活产生了同样的效应。她还自己下定决心，只要病情 还这么严重，就不能结婚。我们可以猜测，她之所以病得这么重，就是为了不必结婚，以便 留在父亲身边。 我们不能拒绝这个问题：人们怎样、通过何种途径、出于何种动机对生活有了这样一种 怪异和无益的态度呢？前提是，这种表现是神经症的一个普遍特征，而不是这两位患者专有 的特点。事实上，这的确是每种神经症都有的普遍特征，实际来讲也是很有意义的特征。布 罗伊尔 240 的第一位歇斯底里女患者，就以相似的方式固着于她护理重病父亲的那个时期。尽 管她重新振作起来，却自此在某种角度上放弃了对生活的追求，虽然她仍然身体健康且工作 能力强，但却偏离了普通的女性命运。在我们的每一位患者身上，我们都能通过分析发现， 患者在症状中回到了他过去的某一段时间，并且是通过症状所导致的结果回去的。在大多案 例中，患者甚至为此选择了一段极早的生活时期，他童年中的一段时期，无论听上去有多可 笑，甚至会选择他的婴儿时期。 与神经质者的这种表现最为接近的类似疾病，在眼下的战争中出现得尤其频繁，即所谓 的创伤性神经症。当然，在战争之前，也有经历火车相撞和其它可怕的生命危机后发生的此 类案例。创伤性神经症与我们以精神分析去检查和去治疗的自发性神经症在根本上是不同 的；我们还未将创伤性神经症成功地纳入我们的观点之中，我希望能有机会让诸位明白，为 何会存在这一局限。但在以下这一点上，我们却可以强调指出一个完全一致之处。创伤性神 经症给出了清晰的征兆，表明它们产生的原因是对创伤事故那一刻的固着。在这些病人的梦 中，他们有规律地重复着创伤情景；在表现出歇斯底里式的发作时，人们在容许分析的情况 下了解到，发作相当于完全回到那个情景中。就好像这些病人无法放下这段创伤经历，似乎 这些情景还如同未完成的当前任务一般摆在病人的面前，而我们也郑重地接受这个看法；它
240 参见第十七讲。
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