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第二十三讲 症状形成的途径
期的情景并不总是真实的。是这样，它们在大多数案例中都不是真实的，在个别案例中与历 史的真实截然对立。诸位看得出来，没有哪项发现比这项发现更适合用来抹黑引出此等结果 的精神分析，或者用来抹黑那些病人，毕竟那些分析和对神经症的所有理解都建立在他们的 陈述之上。除此之外，还有一些尤其让人摸不着头脑的地方。如果每次通过分析呈现出来的 幼儿期经历都是真实的话，我们原本会有脚踏实地的踏实感，而如果这些经历往往都是伪造 的，揭露之后发现它们是异想天开，是病人的幻想，那我们就必须离开这片动荡不定的土 地，转移到别处。但这两种都不是实际情况，事实可以证明，某一次在分析中被构建或被回 忆起来的幼儿期经历无疑是错误的，而另一次却同样肯定是正确的，并且在大多数案例中， 真实和虚假都混杂在一起。所以，症状有时候展现的是确实发生过的经历，人们可以将力比 多固着受到的影响归结于这些经历，而有时候，症状则展现病人的想像，在这些时候，症状 当然就完全不适合担当病理学中的角色了。要在其中摸出个头绪，是很困难的。我们也许能 在一个近似的发现中找到第一个依据：一些零星的童年记忆是人们一直以来就有的，在任何 分析之前就已经意识到了的，这些记忆同样可能是伪造的，或至少在虚假之中混入了足够的 真实。在这里，要证实这些记忆的不真实之处并不困难，这样一来，我们至少有个安慰，对 于这预料之外的失望，从某种角度上来说要承担过错的是病人，而不是精神分析。 经过一些思考之后，我们就容易理解，是什么使我们在这一事态中如此迷惑。是对现实 的轻视，对现实和幻想间差别的疏忽。我们不禁感到受了侮辱，因为病人用一些编造出来的 故事就让我们忙得团团转。对我们来说，现实与杜撰有着天壤之别，而且现实在我们这儿享 有的评价也是完全不同的。顺带一提，病人在正常思考时也站在同样的立场上。当他将症状 背后的那些素材提供出来时，这些素材指向按照儿童期经历仿造的愿望情境，我们起初一定 会怀疑，这是现实还是幻想。之后，我们能通过某些特征得出结论，并且也面临着将这一结 论告知病人的任务。在这种情况下，困难是不可避免的。如果我们从一开始就对他直言不 讳，说他现在要表达出来的是他用来掩盖他童年历史的幻想，就如同每个民族编造传说来掩 盖其被遗忘的过去，这样的话我们就会发现，他对继续这一话题的兴趣突然事与愿违地降低 了。他也想了解现实，并蔑视所有“幻觉”。但如果直到完成这段工作我们都让他相信，我 们在忙于研究他童年的真实经历，就会有这样的风险：他之后会谴责我们的错误，并因为我 们表面上的轻信而嘲笑我们。将幻想和现实一视同仁，暂且不去关心需要澄清的童年经历是 前者还是后者，对于这个建议，病人久久难以理解。但这恰恰是对这些精神产物唯一正确的 态度。这些产物也具备一种现实性；病人自己创造了这些幻想，这仍是事实，而且，这一事 实对他神经症的意义并不比他真实经历幻想内容时来得小。相对于 物质 现实，这些幻想具备 心理 现实，我们将逐渐学会去理解， 在神经症的世界里，心理现实才是决定性的现实 。 在神经症患者的青少年时期经常出现、几乎从不缺少的事件中，有一些事件具有特殊的 重要性，也正因如此，我认为它们值得从其它事件中脱颖而出。我为诸位列举一些这一类事 件的范例：目睹父母性交、受到一名成年人的诱惑以及受到阉割的威胁。要是假定他们从未 触及到物质现实，那将会是个重大的错误；相反地，通过对年长亲属的问询，常常可以确定 无疑地证实这一现实的存在。比如，这样的例子就并不少见：小男孩顽劣地开始玩弄他的阴 茎，他还不知道要遮掩这种事情，还不知道父母和看护人员会威吓他说，他的阴茎或那只罪 恶的手会被砍掉。当被问起时，父母往往会承认，他们认为这种恫吓是行之有效的方法；有 些人对这种威胁保有正确的、有意识的记忆，特别是当这种威胁出现在稍晚的年岁。如果母 亲或另一名女性说出这个威胁，那她通常会说执行这一威胁的人将会是父亲或者 医生。法兰
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