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第二十五讲 焦虑
们就有坠入河中的可能，但这鲜有发生，所以我们根本不会将它作为危险来考虑。孤单也有 它的危险，我们在某些情况下也会避免落单；但这并不意味着，我们无论在什么情况下都无 法承受片刻的孤单。对于人群，对于封闭的空间，对于风暴等类似情况也是一样的。就这些 神经症患者的恐惧症而言，令我们感到诧异的根本不是它们的内容，而是它们的强度。恐惧 症的焦虑几乎是无可反驳的！有时我们会有这样的印象，似乎这些神经症者害怕的并不是那 些在某些情况下也同样会使我们焦虑的东西和情况，但他们却用同样的名字来称呼它们。 还剩下第三组恐惧症，是我们根本理解不了的。当一位强壮的成年男性因为害怕而无法 穿过他家乡熟悉的街道或广场时，当一位性格发展良好的健康女性因为一只猫擦过她的衣摆 或一只老鼠倏然穿过房间而惊慌无措时，那种与危险之间的关联对于恐惧症患者而言显然还 是存在的，那么，我们该如何建立这种关联呢？对动物的畏惧属于这一类，而这类畏惧不可 能是对人类共有的厌恶之情的加强，因为与这些人相反，有许多人经过任何一只猫的身旁都 会忍不住去引逗和抚摸它。令女性如此害怕的老鼠同时也是一种最高级的爱称；某些女孩听 见恋人这样称呼自己就觉得心满意足，见到叫这个名字的可爱小动物却吓得大叫。对于那些 害怕街道和广场的男性，我们只能想到这样的解释：他的行为举止就像个小孩子一样。教育 直接阻止孩子们单独前往街道和广场，孩子因此把这些情况当作危险避开，而如果有人陪伴 我们的广场恐惧症者走过广场的话，他就真的会因为受到了保护而免于产生恐惧。 这里描述的焦虑的两种形式，自由浮动的预期焦虑和与恐惧症相连的焦虑，是彼此独立 的。这并不是说，其中一种焦虑是另一种焦虑的更高层次，在少数情况下它们也偶然地同时 出现。最强烈的普遍焦虑无需在恐惧症中体现出来；那些终生为广场恐惧症所困的人可能完 全没有那种悲观的预期焦虑。某些恐惧症，比如对广场、火车的畏惧，被证实是在较为成熟 的年纪才患上的，而其它的恐惧症，比如对黑暗、风暴、动物的畏惧，似乎一开始就已存 在。前一种的意义相当于严重的疾病；后一种的表现则更像是特点或脾性。谁要是表现出后 者中的某种恐惧的话，一般就可以推测他还有其它相似的恐惧。我要补充的是，我们把这些 恐惧症全算作 焦虑歇斯底里 ，也就是将它们看作某种与为人熟知的转换性歇斯底里非常相近 的疾病。 神经症性焦虑的第三种形式让我们一头雾水，我们完全看不清焦虑与将要发生的危险之 间有什么关联。比如在歇斯底里症里，这种焦虑会伴随歇斯底里的症状出现；或在任意的兴 奋条件下出现，也就是当我们期待着某种情感表达的发生，但偏偏对这种焦虑情感的预期最 低的时候；或脱离所有条件发生，即作为自由的焦虑发作发生，这对于我们和患者而言同样 都是难以理解的。那么，根本就谈不上有什么危险或是可能被夸张成危险的事由存在。后来 我们从这些自发的发作中得知，被我们称作焦虑状态的这种症候群是可以被分解开来的。整 体的发作可以由单个的、集中突显的症状替代：颤抖、眩晕、心悸、呼吸困难，而使我们能 辨认出焦虑的那种普遍感受可能缺失或变得模糊。然而，这些被我们描述为“与焦虑相当” 的状态在所有临床和病原学关系里还是要与焦虑等同视之。 现在出现了两个问题。当危险在神经症性焦虑中根本没有出现或无足轻重时，还可以把 这种神经性焦虑与完全是危险引起的反应的现实焦虑联系起来吗？该如何理解神经症性焦虑 呢？我们暂且还是想坚持这样的期待：有焦虑的地方，也必定有使人焦虑的对象。
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