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第二十六讲 力比多理论和自恋
为，最近这些年里病人家遭遇的所有不幸，每一场家庭和社会的灾难全都是这位朋友造成 前一直是他最好的朋友。他认为这位曾经的朋友确实拥有恶魔的意图和鬼怪的力量。病人认 例。某位年轻医生被迫背井离乡，因为他威胁到了当地一位大学教授儿子的性命，而此人之 虑是压抑过程的常见结果。请诸位再听一听，比如说再听一听我相关观察中最近的那个病 能对爱与恨的客体造成严重的生命威胁，这种转变正对应着力比多动势向焦虑的转变，而焦 的形式是，个体抵御某种变得过强的同性恋动势。众所周知，柔情化为仇恨的这种转变，可 一步的发展就成为了可能。从不断增多的此类经验中，我们得出这样的结论，迫害妄想出现 者。由于爱的对象因众所周知的相似性而由别的对象替代，比如父亲由老师、上司代替，进 一些得到细致研究的病例却清楚地表明，自发病起，平时最受喜爱的同性就转变成了迫害 在绝大多数的病例中，迫害者与被迫害者的性别相同。这仍能找到某种无伤大雅的解释，但 想的病例中，我们却观察到了一些促使我们去追踪某条线索的东西。我们首先注意到的是， 导致的直接结果，作为最初的幼年早期自恋的回归而出现，是一种继发性自恋。但在迫害妄 妄想。就我们的分析性看法而言，自大妄想是收回力比多客体投注在造成了自我膨胀之后所 人迫害，并由这种迫害得出结论，他本人必定是位极其重要的大人物，且因此发展出了自大 例子是要尝试着通过一种智识上的理性化来推导出某种症状：病人由于原始倾向认为自己遭 出解释。但我要向诸位提及这样的一次尝试，它诚然是个有些过时且不尽完美的例子，这个 想、迫害妄想、情爱妄想（色情狂）、嫉妒妄想等。我们并不期待精神病学会尝试着对此做 性痴呆一起归入 妄想性精神分裂 的名称之下。偏执狂的各种形式按其内容可描述为：自大妄 地位是摇摆不定的。但它毫无疑问与早发性痴呆密切相关。我曾大胆地建议将偏执狂与早发 偏执狂这种疾病形式，这种慢性的系统性癫狂，在如今精神病学对分类的尝试中所占的 东西。 次成功地将目光投向了自恋之墙的那一边，所以，我下面想为诸位讲些我们认为已经窥见的 里的精神病院所有者和院长们竭力按照这些理论来观察他们的病人。而我们这里毕竟也有几 势头在美国已初显端倪，那里有许多身居高位的精神病学家为学生讲演精神分析的理论，那 精神病学家成长起来，将精神分析作为一门蓄势待发的学科好好研究一番才行。现在，这种 生并不研习精神分析，而我们精神分析学者看过的精神病病例又太少。必须要先有这样一代 过训练的观察者，才能解开自恋性疾病及与它们相连的精神病的谜团。但我们的精神病科医 还有其它一些困难也在阻挡我们前进。只有那些经过针对移情性神经症的分析研究得到 多，足以保证我们在开始时有所收获。这种技术能用到何时，尚且不明了。 助于我们从移情性神经症的症状那里获取的认识来解释这些表达。但好在两者的相通之处够 缺材料。他们给出了许多的表达，虽说都不是作为对我们问题的回答，而且我们暂且还要借 改用其它的技术方法；我们还不知道，这样的替换能否成功。但我们在这些病人这里却也不 的；我们至多可以使我们好奇的目光越过高墙，窥探墙的那面在发生些什么。所以，我们要 过这种阻抗的障碍，但我们可以逐一将它们移开。在自恋性神经症中，这阻抗是无法战胜 就发现有一堵墙挡住了我们的去路，迫使我们停下。诸位知道，我们在移情性神经症中遇见 症几乎无从下手。诸位不久将会得知原因。在和它们打交道时，我们总是在短暂的前进之后 在这方面，我们也还没有走到那么远。在移情性神经症中帮助过我们的技术对于自恋性神经 会认为，我们迄今为止从移情性神经症的研究中汲取的对力比多命运的认识都无足轻重。但
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