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第二十八讲 分析疗法
口，而他们的康复也同样是必须保密的。但我们遭受到的最强大阻碍却是由于我们认识到，面 对治疗这样的事，人的举动是极度不理性的，所以不能指望用理性的手段在他们这里取得些许 结果。治疗的革新或是受到热情地欢迎，比如像 科赫 288 首次公开他用于对抗结核病的结核菌素 时那样，或是遭到深深地怀疑，比如确实大有用处的 詹纳氏 疫苗 289 ，至今仍有无法和解的反对 者。对精神分析显然存在成见。当我们治愈了一个棘手的病例，我们就会听见这样的话语：这 并不是一种证明，病人原本在这段时间内也会自行康复的。如果某位女性患者已经度过了四个 低落和躁狂交替的周期，她在经历忧郁后的间歇时段前来接受我的治疗，而她在三个星期后又 处于躁狂的开端，于是，所有的家庭成员，甚至还包括提供咨询的医学权威，都认为这次新的 发作只能是她尝试接受分析导致的结果。我们对成见无可奈何；这一点，诸位现在又可以从这 些交战民族彼此间发展出的成见中看到。最理智的做法是等待，将它们留给时间来处理，由时 间将它们冲刷干净。有朝一日，同样这些人对同样这些事会有与如今完全不同的想法；他们为 何没有早些这样想，这仍是个尚未揭开的秘密。 对分析治疗的成见现在可能已经在不断减少了。分析的学说不断传播出去，在一些国家， 以分析的方式进行治疗的医生正在增多，这种情况似乎证实了这点。当我还是名年轻医生的时 候，我曾被卷进了一场类似的风暴中，当时的医生们对催眠的暗示治疗倍感愤怒，而如今，那 些“清醒的人”又将它与精神分析的治疗对立起来。但催眠作为推动治疗的手段并没有兑现它 起初的承诺；我们精神分析学者可以说我们是它的合法继承者，而且我们没有忘记，我们因为 它获得了多少鼓舞和理论上的说明。讹传中精神分析造成的损伤主要局限于一个暂时的现象， 那就是当分析的操作不够巧妙或是中途被打断时，冲突会加剧。我们对患者做了些什么，诸位 想必听过相关的解释，可以对此做出自己的判断，究竟是不是我们的努力导致了持久的损害。 在不同方向上都可能滥用分析；移情在不细致的医生手中更是一种危险的手段。但是，没有哪 种医学手段和方法能够避免被滥用；刀不锋利，也无法为治疗所用。 我现在说完了，女士们，先生们。如果我坦言，在我为诸位所作的报告中存在许多不足， 令我自己也感到非常沮丧，这绝不是句套话。尤其使我感到抱歉的是，我多次许诺，要在别的 地方再回来讨论某个被简短略过的题目，但后来，讲座的上下文没有再给我机会去兑现我的诺 言。我为诸位报告了某个尚未完成、仍处于发展阶段的东西，而我的简短总结本身也不完整。 在某些地方，我为结论备好了材料，然后自己却没有得出结论。我无法要求诸位成为专家；我 只想为诸位带来些启蒙和启发。
288 罗伯特•科赫（ Robert Koch ，1984 年-1910 年），德国医学家和微生物学家。 289 爱德华•詹纳（ Edward Jenner ，1749 年-1823 年），英国乡村医生，天花疫苗的发明者。
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