西格蒙德·弗洛伊德 - 精神分析引论 讲座 -及 - 精神分析引论 讲座 新篇

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第三十四讲 启示、应用、展望

331 马克斯•艾庭龚( Max Eitingon ,1881 年-1943 年),俄国裔德国医生和精神分析家,对精神分析的 教学做出了特别的贡献。 332 露德 ( Lourdes )是坐落于法国西南部的一座市镇,因圣母玛丽亚显灵而成为世界上最重要的基督教 朝圣地之一。 女士们,先生们!我还打算给诸位讲讲作为治疗方法的精神分析。相关的理论内容,我 已在十五年前讨论过了,而我如今的表述也没有不同;现在该讲讲我在这段时间里的经验 了。诸位知道,精神分析是作为一种疗法诞生的,现在它已远远超出了疗法的界限,但它并 没有放弃其生长的土壤,它的加深与拓展仍然以与病者的交往为前提。我们是从那些无法以 其它方式获取的经验中,发展出了我们的理论。我们作为治疗师遭遇的那些失败,总会向我 们提出新的任务,虽说我们无法在工作中完全舍弃猜想,但现实生活的要求能有效防止不着 边际的猜想肆意蔓延。如果精神分析有帮助的话,它是以怎样的手段帮助病人的,,又是通 过怎样的途径,我们在许久以前就已经探讨过这些;我们今天想问,它取得了多少成绩。 诸位或许知道,我向来对治疗不甚热情;我不会滥用这次的讲座去宣扬它。与其说得太 多,我宁愿说得太少。当我还是那唯一的一名精神分析师的时候,那些自称对我做的事持友 好态度的人经常对我说:这一切确实很好,很有想法,但您还是指出一个您用精神分析治愈 的病人让我看看吧。这是许多套话里的一种,随着时间的推移,这些套话一个接一个地把碍 事的新事物排挤到一旁。如今,它已经同许多其它的东西一样过时了——分析师的履历资料 夹里也能找到大批痊愈患者的感谢信。这种类似之处并不止于此。精神分析确实与其它疗法 别无二致:它有它的胜利和它的失败,有它的困难、局限和适应症。在某段时间里,精神分 析受到了这样的指责,说它作为治疗方法是不可靠的,因为它不敢发表它成功的数据。在那 之后,由 傢 克斯•艾庭龚博士 331 创办的柏林精神分析研究所发表了该研究所最初十年的工作报 告。治疗效果既不是用来自夸的理由,也不是羞愧的理由。但这样的数据根本就是毫无益处 的,处理的材料差异太大,只有极大的数量方能说明问题。比较好的做法是征询个体的经 验。对此,我想说,我不相信我们的治疗成效能和 露德 332 的成效相比。相信圣母玛利亚奇迹 的人,比相信无意识存在的人要多得多。还是让我们看看尘世间的对手,这样一来,我们就 能把精神分析的疗法与别的心理治疗方法做个比较了。如今,针对神经状态的机体物理疗法 几乎无须再提。作为心理治疗的方法,精神分析并非站在这门特殊医疗学科中其它方法的对 立面;精神分析没有贬低它们的价值,没有将它们排除在外。按理说,一位想要自称心理治 疗师的医生,完全可以依据病人的不同特点和外在条件的利弊,在使用其它所有疗法之外, 也在他的病人身上使用精神分析。实际上,迫使医疗活动向专门化发展的是技术。所以,打 个比方,外科与骨科也要分开。实施精神分析是困难的,而且要求非常苛刻,它并不像眼镜 那样好用,读书时戴上,散步时摘下就可以了。通常来说,医生要么全身心投入精神分析, 要么就根本不使用精神分析。按照我的认识,那些偶尔也使用精神分析的心理治疗师,他们 分析的基础并不牢靠;他们没有完全接受精神分析,而是在精神分析里掺了水,也许是为它 “清过毒”了;这些人不能算是精神分析师。我认为,这是令人遗憾的;但是,一名精神分 析师在医疗活动中与另一名只精通此专业其它方法的心理治疗师合作,这种做法完全是恰当 的。 与其它的心理治疗方法相比,精神分析毫无疑问是最有力的。而它也理当如此,毕竟它 也是最辛苦且最耗时的,在轻微病例中不会使用它;在合适的情况下,可用它来清除精神障

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