Ciò che non si vede può danneggiare i pazienti, il personale e la reputazione dello studio.
GESTIONE LINEE IDRICHE DEL RIUNITO Cartucce Dentapure ™
L’acqua non trattata circolante nel tuo riunito dentale potrebbe essere contaminata Eliminare o inattivare i biofilm presenti nelle linee idriche del riunito richiede l’uso di germicidi chimici 1
Il problema delle linee idriche dei riuniti dentali Condotte sottili colonizzazione microbica sviluppo del biofilm
La ricerca dimostra che il design eccessivamente ridotto delle condotte idriche promuove il ristagno dell’acqua e la proliferazione batterica 1 Usi una caldaia in linea? Se la temperatura dell’acqua utilizzata è superiore a 20º C, lo sviluppo dei microorganismi è ancora maggiore 1 .
Malattie e disturbi documentati, provocati da batteri opportunisti nelle linee idriche:
DURANTE I PERIODI DI INUTILIZZO DELLE LINEE IDRICHE, L’ACQUA AL LORO INTERNO DIVENTA STAGNANTE
CONTAMINAZIONE DI STRUMENTO E AEROSOL DALL’ABLATORE A ULTRASUONI
Stadi di sviluppo del biofilm
CONDOTTA LUNGA A DIAMETRO STRETTO
Malattia del legionario Legionella pneumophila, Credit: Shutterstock
Polmonite Pseudomonas aeruginosa, Credit: CDC / Janice Haney Carr
Il problema del biofilm Il biofilm è una matrice complessa di batteri, funghi e alghe aggregati in un gel vis- chioso di polisaccaridi che forma una micro-colonia. La microcolonia aderisce a una superficie, come quella interna alle condotte idriche di un riunito dentale. Quando le colonie di microorganismi iniziano il loro ciclo di vita all’interno delle linee idriche, ha inizio la formazione di una matrice collosa che genera un biofilm visibile, chiamato anche “slime”. Tale sostanza vischiosa e viscida protegge la colonizzazione del biofilm, favorendo l’ulteriore proliferazione dei microorganismi. In assenza di trattamento, o in seguito a una manutenzione scorretta, l’acqua che scorre attraverso le linee idriche del riunito contaminate rappresenta un potenziale pericolo per i pazienti, il personale e la reputazione di tutto lo studio.
Immagini del biofilm, ingrandite per mostrare i dettagli
Infezioni del tratto respiratorio e dei tessuti molli Micobatteri non tubercolari (NTM), Credit: OMICS International
EROGAZIONE DA BOTTIGLIA
Scopri il problema che potresti non sapere di avere. Crosstex.com/DentaPure
BIOFILM REALE
Tutti i numeri dei batteri • Le linee idriche non trattate possono raggiungere valori fino a 1.000.000 CFU/mL 1 • La conta microbica all’interno di linee idriche per riuniti dentali di nuova installazione può raggiungere addirittura un valore di 200.000 CFU/mL in 5 giorn i2
EROGAZIONE DA RETE URBANA
I PARASSITI DEL BIOFILM
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1 MMWR CDC: Direttive per il controllo delle infezioni in strutture sanitarie odontoiatriche - 2003
Stadi di sviluppo del biofilm nelle linee idriche non trattate
Dimensione reale: 2 mm
LINEA IDRICA INCONTAMINATA
FORMAZIONE DEL BIOFILM, STADIO PRELIMINARE
MATURAZIONE DEL BIOFILM
1 CDC MMWR: Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings - 2003 2 Barbeau J., Tanguay R., Faucher E., Avezard, C., Trudel L., Co^te L. and Pre’vost A.P. 1996. Multiparametric Analysis of Waterline Contamination in Dental Units. Amer Soc for Microbiology. 62,11:3954–3959
La realtà Le ripercussioni di un trattamento non conforme delle linee idriche del riunito sono troppo gravi per essere ignorate
La soluzione Trasforma il trattamento quotidiano delle linee idriche del riunito in semplice routine
Una cartuccia DentaPure™ = 365 giorni di acqua conforme dal riunito odontoiatrico* La cartuccia DentaPure™ offre un trattamento idrico conforme, garantendo al tuo studio una qualità delle linee idriche che rispetti o superi gli standard microbiologici.
Numerosi casi di infezioni da micobatteri e almeno un decesso per malattia del legionario sono stati ricollegatia linee idriche contaminate di riuniti dentali Una grave infrazione delle misure di controllo delle infezioni, verificatasi nel 2016 in una clinica dentistica pediatrica della California meridionale, è sfociata in oltre 70 ricoveri di bambini affetti da infezioni da micobatteri (NTM) a seguito di pulpotomia. Nel settembre 2015, oltre 20 bambini sono stati sottoposti a cure mediche a causa di un’infezione contratta presso una clinica dentistica pediatrica di Atlanta, Georgia, e conseguente a un focolaio batterico simile a quello descritto, attribuito alla contaminazione delle linee idriche del riunito dentale.
L’impatto sui bambini della linfoadenite cervico-facciale da micobatteri non tubercolari (NTM)
Come funziona:
Linfoadenopatia latocervicale non dolente, con colorazione violacea 3 . (Immagine non associata a manifestazione di CA o GA.)
Prognosi per infezioni micobatteriche non tubercolari in pazienti pediatrici
• La maggior parte dei bambini colpiti necessita di trattamento chirurgico 3 • Ciò comporta il rischio di un danno al nervo facciale, e il risultato sarà in ogni caso una cicatrice 3 • Possono verificarsi gonfiore, arrossamento e dolore intorno al dente infetto, con diffusione dei batteri anche a gengiva e osso mascellare. In questi casi, interrompere l’infezione implica spesso la rimozione parziale della mandibola stessa, evento che prolunga di molto la risoluzione del problema per i piccoli pazienti 4
La cartuccia DentaPure™ contiene Perline di resina iodurate non allergeniche.
Al passaggio dell’acqua, la resina rilascia da 2 a 6 ppm di iodio elementare (I2) nel corso di una normale seduta odontoiatrica
Lo iodio elementare contrasta i batteri, garantendo la conformità dell’acqua del riunito odontoiatrico per 365 giorni*
Bambino con linfoadenite cervico-facciale da mycobacterium haemophilum, che si presenta come gonfiore fluttuante con arrossamento cutaneo 5 . (Immagine non associata a manifestazione di CA o GA.)
Il trattamento non si esaurisce con la dimissione dei bambiniI
• È frequente la prescrizione post-operatoria di terapia antibiotica ad ampio spettro IV 3 • In alcuni casi, la terapia antibiotica può protrarsi fino a 24 mesi5 • Il rischio è l’insorgere di ipoacusia sulle alte frequenze6 • Pur diagnosticando le infezioni in uno stato precoce, il trattamento richiesto potrebbe subire complicazioni derivanti dall’impossibilità di ridurre l’immunosoppressione, dagli effetti collaterali degli antibiotici e da eventuali allergie del paziente5
Lo sapevi? • Non sono state riferite reazioni di sensibilità allo iodio elementare nella forma contenuta dalla cartuccia DentaPure™. • Lo iodio elementare (I 2 ) non contiene proteine allergeniche. Le reazioni allergiche di taluni non sono dovute allo iodio, ma alla proteina che a volte vi si trova associata 7 . • La cartuccia DentaPure™ utilizza la stessa tecnologia di comprovata efficacia sviluppata per la NASA, per garantire che l’acqua consumata nello spazio sia priva di livelli dannosi di batteri e numerosi altri organismi nocivi. • Sono tanti i sistemi universitari e le scuole dentistiche che si affidano alla cartuccia DentaPure™ per la conformità dei propri ambulatori.
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E il tuo studio dentistico, in che modo esegue il trattamento delle linee idriche del riunito per ridurre al minimo il potenziale della crescita microbica?
3 Haahr Iversen R., Illum P. Cervicofacial nontuberculous mycobacterial lymphadenitis in children. Dan Med J 59/1; 1-4 4 Dr. Matthew Zahn, Orange County Healthcare Agency 5 Jerome A. Lindeboom et al. Clin. Microbiol. Rev. 2011;24:701-717
* Oppure, 240 litri, attenendosi ai protocolli di utilizzo; in conformità con l’attuale normativa EPA per l’acqua potabile <500 CFU/ml 7 Schabelman E., Witting M. The relationship of radiocontrast, iodine, and seafood allergies: a medical myth exposed, J Emerg Med. 2010 Nov; 39(5):701-7. doi: 10.1016/j. jemermed. 2009.10.014. Epub 2010 Jan 4.
6 Hatzenbuehler L.A., Tobin-D’Angelo M, Drenzek C., Peralta G., Cranmer L.C., Anderson E.J., Milla S.S., Abramowicz S., Yi J., Hilinski J., Rajan R., Whitley M.K., Gower V., Berkowitz F., Shapiro C.A., Williams J.K., Harmon P., Shane A.L.; Pediatric Dental Clinic–Associated Outbreak of Mycobacterium abscessus Infection, Jour- nal of the Pediatric Infectious Diseases Society, Vol 6, Iss 3, 1 Sept. 17, P e116–e122
I vantaggi Riduce al minimo il potenziale rischio di crescita microbica
Rivoluziona la manutenzione delle tue linee idriche La manutenzione quotidiana delle linee idriche si trasforma in semplice routine annuale*
Conforme 1 • Le cartucce DentaPure™ DP365B e DP365M garantiscono un anno o 240 litri di acqua conforme 8 e superiore all’attuale norma EPA (<500 CFU/mL) per l’acqua potabile. • Indicazione EPA per la fornitura di ≤200 CFU/mL per un anno o 240L di acqua 9 . • FDA 510k 9 . • L’uso non è limitato dalla normativa EPA sulle BMP per i rifiuti di amalgama dentale 10 . Efficace • Riduce l’esposizione batterica di pazienti e personale eluendo lo iodio elementare nell’acqua utilizzata durante i trattamenti. • Lo iodio elementare 12 è anallergico e non si lega a nessuna proteina 11 .
Semplice • Compatibile con i serbatoi indipendenti e i riuniti odontoiatrici collegati ai sistemi idrici urbani. • Compatibile con l’acqua potabile. Richiesta di manutenzione minima dopo l’installazione. • Procedure semplificate riducono la possibilità che si verifichino errori umani. Nessun sconvolgimento della routine dello studio. • Le cartucce simili a flaconi possono essere installate in modo rapido e semplice dal personale dello studio. • È possibile smaltire le cartucce usate nella regolare spazzatura dello studio. • Conveniente.
Vantaggi visibili sia sui sistemi con bottiglia d’acqua indipendente sia sui sistemi idrici collegati alla rete urbana:
NESSUN trattamento shock di routine NON richiede l’uso di acqua distillata NESSUN agente chimico aggressivo NON contiene argento NESSUNA prescrizione di smaltimento particolare NON contiene proteine dello iodio allergeniche 7
NON interferisce con materiali e leghe dentali 11 NESSUN rischio di corrosione o lesioni del riunito dentale 12 Un metodo efficace di trattare i riuniti dentali collegati alla rete idrica urbana, laddove non siano disponibili altri trattamenti con un buon rapporto costo/ efficacia
Affidabile • Non interferisce con materiali e leghe dentali 12 . • INessun rischio di corrosione del riunito dentale 13 . • Non contiene prodotti chimici aggressivi.
Uso di pastiglie? L’uso di pastiglie per ottenere linee idriche conformi può rappresentare un onere economico per il tuo studio.
Uso di uno dei seguenti metodi in un sistema idrico indipendente per il controllo dei batteri?
Acqua del rubinetto Acqua distillata Acqua sterile Acqua in bottiglia disponibile in commercio
Osmosi inversa Sistema individuale di filtrazione dello studio Sistema commerciale di filtrazione dell’acqua attivo nell’edificio
Gli svantaggi legati all’uso di pastiglie sono numerosi:
• Seguire le istruzioni per l’uso (IFU) delle pastiglie ha un costo approssimativo di € 821 all’anno per laboratorio † . • Trattamento shock e monitoraggio: procedure obbligatorie incluse in TUTTE le IFU delle pastiglie necessarie per mantenere conformi i valori di CFU. • Tempo e costi legati al personale per la gestione quotidiana delle pastiglie e le procedure di monitoraggio e trattamento shock, secondo quanto richiesto dalle IFU. • Le pastiglie devono essere aggiunte ad ogni cambio d’acqua e avere il tempo appropriato per dissolversi. • Le chiamate per assistenza possono subire un incremento dovuto al progressivo accumulo di residuo delle pastiglie e al loro scioglimento parziale, potenziali cause di occlusione di raccordi e condotte strette. Col passare del tempo, anche i costosi strumenti utilizzati possono subire l’azione deleteria dei residui di pastiglie e dello scioglimento parziale delle stesse.
Sistemi con bottiglia d’acqua indipendente. La cartuccia DentaPure™ DPI365B10 può essere facilmente installata dal personale dello studio, inserendo sul tubo di prelievo del riunito dentale il raccordo luer incluso. Installazione semplice, in pochi minuti
• Rischio potenziale legato all’esposizione quotidiana del personale a sostanze chimiche. • Senza il controllo dei biofilm presenti nel sistema idrico, il semplice utilizzo di acqua di sorgente in bottiglia indipendente, con una concentrazione di batteri <500 CFU/ mL, non elimina la contaminazione batterica nell’acqua di esercizio. “Eliminare o inattivare i biofilm presenti nelle DUWL richiede l’uso di germicidi chimici 1 . • In base all’instabilità biologica dell’acqua da osmosi inversa, gli sforzi per ridurre al minimo lo sviluppo di batteri nel sistema di erogazione (linee idriche del riunito) devono essere rivolti a un trattamento attivo, per un risultato conforme di CFU/mL 13 .
Reti idriche urbane La cartuccia DentaPure™ DPI365M10 per reti alimentate direttamente dal sistema idrico urbano si installa al punto di origine dell’unità in uso tramite i raccordi PolyFlo inclusi. Si consiglia di affidare l’installazione a un tecnico autorizzato.
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Informazioni per ordinare il prodotto:
Troverai maggiori informazioni su come la pluripremiata cartuccia DentaPure™ può aiutarti a semplificare le procedure di manutenzione delle linee idriche del riunito su:
Note: Sebbene le cartucce DentaPure™ non necessitino di monitoraggio, HuFriedyGroup sostiene tutte le linee guida consigliate/ richieste per il controllo. Seguire le IFU della cartuccia DentaPure™ per garantire risultati entro un range soddisfacente. Contattare HuFriedyGroup per assistenza e se il tuo studio richiede un trattamento shock periodico. NON eseguire il trattamento shock, né fare scorrere liquidi diversi dall’acqua attraverso una cartuccia DentaPure™ attiva.
Cod. prod.
Descrizione
Quantità
Cartuccia indipendente per bottiglia d’acqua Cartuccia per linea idrica urbana
DPI365B10
1 per confezione
DPI365M10
1 per confezione
HuFriedyGroup.eu/it/ Dental-Unit-Waterlines
Strisce reattive allo iodio 50 strisce reattive/ bottiglia
DPTEST
8 Conformità con l’attuale normativa EPA sull’acqua potabile <500 CFU/mL 9 DentaPure™ Cartuccia EPA Est. No. 52252-MN-001 / EPA Reg. No. 74245-5 / FDA 510K #K992893 10 https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines-documents
* Oppure, 240 litri, attenendosi ai protocolli di utilizzo; in conformità con l’attuale normativa EPA per l’acqua potabile <500 CFU/ml † Include i costi legati a: trattamento shock iniziale, pastiglie giornaliere, rimescolamento come da IFU, controllo trimestrale della linea idrica 12 Puttaiah R. Effects of Low Grade Iodine in Dental Unit Waterlines On Shear Bond Strength of a Dentin Bonding Agent, Baylor College of Dentistry 13 Dati in archivio 14 Park SK1, Hu JY. Assessment of the extent of bacterial growth in reverse osmosis system for improving drinking water quality. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng. 2010;45(8):968-77
11 Schabelman E1, Witting M. The relationship of radiocontrast, iodine, and seafood allergies: a medical myth exposed [Rapporto tra radiocontrasto, iodio e allergie ai frutti di mare: un mito medico sfatato], J Emerg Med. 2010 Nov;39(5):701-7. doi: 10.1016/j. jemermed.2009.10.014. Pubblicato in forma elettronica il 4 gennaio 2010. 12 Puttaiah R. Effects of Low Grade Iodine in Dental Unit Waterlines On Shear Bond Strength of a Dentin Bonding Agent [Effetti dello iodio di basso grado all’interno delle linee idriche dei riuniti odontoiatrici sulla resistenza al taglio degli agenti leganti della dentina], Baylor College of Dentistry 13 Dati di archivio.
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