Javni stanovanjski sklad Mestne občine Ljubljana Zarnikova ulica 3, 1104 Ljubljana T: 01 306 14 36, F: 01 306 14 10 E: jss.mol@ljubljana.si www.jssmol.si
Pravica do plačila prispevka za obvezno zdravstveno zavarovanje Namen ukrepa je zagotoviti osnovno zdravstveno zavarovanje vsem državljanom Republike Slovenije, ki bivajo v Republiki Sloveniji in ni so vključeni v osnovno zdravstveno zavarovanje iz drugega naslova. Upravičenci do kritja prispevkov za osnovno zdravstveno zavarovanje so: državljani Republike Slovenije, ki so upravičeni do denarne socialne pomoči oziroma izpolnjujejo pogoje za denarno socialno pomoč, osebe, ki niso zavarovanci iz drugega naslova, določenega z zakonom, ki ureja zdravstveno zavarovanje. Pravica do kritja prispevkov za osnovno zdravstveno zavarovanje se dodeli za določen čas. Ta se določi glede na okoliščine, ki so podlaga za dodelitev višine denarne socialne pomoči.
Pravica do plačila prispevka za obvezno zdravstveno zavarovanje ni pogojena s prejemanjem denarne socialne pomoči.
Pravica do kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev Cilj ukrepa je v celoti zagotoviti zdravstveno oskrbo zavarovancem, ki nimajo dovolj lastnih sredstev za plačilo premije dodatnega zdravstvenega zavarovanja in niso že na podlagi Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju upravičeni do pravic iz osnovnega zdravstvenega zavarovanja v celoti. Upravičenci do kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev so zavarovanci in po njih zavarovani družinski člani: če so upravičeni do denarne socialne pomoči oziroma izpolnjujejo pogoje za pridobitev denarne socialne pomoči, razen če upravičenec izpolnjuje pogoje za pridobitev varstvenega dodatka, in sicer pod pogojem, da navedenih pravic nimajo zagotovljenih v celoti iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ali iz drugega naslova.
Do kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev so upravičeni največ za obdobje, za katero jim je dodeljena denarna socialna pomoč.
O prostitve plačil socialno varstvenih storite v in prispevek k plačilu pravic družinskega pomočnika Na zahtevo upravičenca do storitve lahko center za socialno delo, ki je pristojen za upravičenca, ob izpolnjevanju pogojev na podlagi materialnega stanj a upravičenca odloči o delni ali celotni oprostitvi plačila socialnovarstvene storitve, v kolikor ni drugih zavezancev. Oprostitev upravičenca se določi kot razlika med vrednostjo storitve in njegovim prispevkom, oprostitev zavezanca pa kot razlika med višino oprostitve upravičenca in prispevkom zavezanca. Če prispevek upravičenca in zavezanca oziroma zavezancev ne zadostuje za pokritje oskrbnih stroškov , razliko med vrednostjo storitve in prispevki upravičenca in zavezancev doplača občina oziroma Republika Slovenija , in sicer glede na v zakonu navedene pogoje.
7
Made with FlippingBook. PDF to flipbook with ease