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fallo previo. También disponibles en comprimidos. En cuanto a las nuevas drogas, Lenaca- pavir es un inhibidor de la cápside del virus, es el antirretroviral de más larga vida media. Ha sido aprobada para los pacientes con fallos múltiples. Es de administración subcutánea cada 6 meses, viene también de forma oral en comprimidos. En el caso que las PVVIH no puedan recibir en el esquema en tiempo, se puede hacer un puente con comprimi- dos, en el caso de cabotegravir y rilpivirina 1 vez por día, en el caso de Lenacapavir 1 vez por semana. Sigue siendo el objetivo fundamental del tratamiento antirretroviral, lograr carga viral no detectable , es el U igual a U, ó I igual a I (indetectable es igual a instransmisible) donde sabemos que la transmisión del VIH en este escenario es cero. De ahí que es necesario diagnosti- car más, tratar más personas y lo lograr la indetectabilidad, para disminuir así la transmisión a la comunidad. Hoy los tratamientos son más eficaces y seguros que en el pasado. Las suspen- siones por toxicidades son menos del 2%. Uno de los eventos adversos, es el aumento de peso, con acumulación de las grasas sobre todo a nivel abdominal, observado en un pequeño porcentaje de pacientes. Las enfermedades asociadas al VIH, como las dislipidemias (aumento de triglicéridos, colesterol), son muy frecuentes en la población que vive con VIH, como así también las alteraciones en los huesos, los trastornos neuro- psiquiátricos y la enfermedad cardiovas- cular. Es importante recordar que los factores de riesgo para estas enferme- dades están aumentados en la población con VIH: el cigarrillo, dislipid- emias, hipertensión arterial, diabetes. Por ello es muy importante trabajar en la
prevención de las mismas y cuando están presentes, trabajar con un equipo interdisciplinario. Otras infecciones de trasnmisión sexual (ITS) Las Infecciones de transmisión sexual están aumentando. Según los últimos datos de la OMS (Organización Mun- dial de la Salud) de julio 2023, cada día, más de un millón de personas con- traen una infección de transmisión sexual (ITS). Se estima que, anual- mente, unos 374 millones de personas contraen alguna de estas cuatro ITS, todas ellas curables: clamidia, gonorrea o blenorragia, sífilis y tricomoniasis. Las ITS impactan en la salud sexual y reproductiva, pueden aumentar las complicaciones durante el embarazo y aumentar el riesgo de adquirir VIH De acuerdo al último Boletín del Minis- terio de Salud de la Argentina, de ITS y VIH, la sífilis creció de modo sostenido en los últimos años. El grupo de edad donde se registra el mayor número de casos de sífilis, así como también de gonorrea y clamidia, corresponde a los adolescentes y jóvenes entre 15 y 24 años. En cuanto al VIH, de acuerdo a éste último Boletín, más del 98% de éstas infecciones se producen por rela- ciones sexuales sin protección. El uso adecuado y consistente del preservativo sigue siendo clave, como parte de la prevención combinada. El mundo está atrasado en terminar la pandemia para el 2030. Sabemos como hacerlo, pero será todo un desafío implementarlo, ya que se necesita la decisión política y económica de cada país y el trabajo profundo en terminar con las desigualdades. La vacuna y la cura son estrategias que contribuirán a la eliminación. Nos queda mucho trabajo por delante, con el compromiso de toda la sociedad seguramente lo podremos lograr.
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