مقال علمي
مقال علمي
الرعاية الفموية للمرأة الحامل
التصنيف حسب FDA ال
هذه الأدوية يمنع استخدامها أثناء الحمل
التصنيف حسب FDA ال
هذه الأدوية يمكن استخدامها أثناء الحمل
D B C C C
التتاسكلينات الأرثرومايسين غير الشكل estolate الكينولونات الكلارثرومايسين
B B B B B B C C C B B B B
البنسلينات الأموكسيسلين السيفالوسبورينات الكلندامايسين الأرثرومايسين غير estolate الشكل
الحمل بحد ذاته ليس سبب في تأجيل الرعاية السنية الروتينية والمعالجة الضرورية لمشاكل الصحة الفموية الحمل مرحلة فريدة في حياة المرأة وتتميز بتغيرات فيزيولوجية معقدة. هذه التغيرات يمكن أن تؤثر بشكل سلبي على الصحة الفموية.
الصادات الحيوية
الأسبرين
الباراسيتامول الباراسيتامول مع الكودئين الكودئين الهيدروكودون الميبيريدين المورفين بعد الثلث الأول من الحمل ولمدة ساعة فقط 72-24
مسكنات الألم
الأيبوبروفين النابروسين
الحمل هو أيضا وقت مناســب لتثقيف المرأة حول منع تسوس الأســنان في مرحلة الشباب / مشكلة شائعة في مرحلة الطفولة / على الرغم من أن العديد من الدراسات أظهرت ترابط بين إنتان اللثة ونتائج الحمل الســلبية مثل الولادة المبكرة ، انخفاضوزن المولود ، وحديثا أجريت تجارب سريرية عشــوائية في الولايات المتحدة فشــلت في إظهــار أن معالجة أمراض اللثة خلال الحمل تحسن نتائج الولادة. لكن الدراسات أكدت سلامة وفعالية توفير عناية صحية فموية خلال الحمل . فالتشــخيص والمعالجة يتضمن ضرورة إجراء تصوير بالأشعة السينية ويمكن إجراؤه بأمان خلال الثلث الأول من الحمل ويمكن إجراء المعالجــة اللازمة خلال الفتة المتبقية من الحمل لكن الفتة الزمنية بين الأسبوع الرابع عشر والأسبوع العشرين تعتبر مثالية لذلك . كما يجب تمييز أهمية الرعاية الصحية الجيدة والرعاية السنية خلال مرحلة الحمل ومرحلة الطفولة المبكرة . هناك دراسات وأبحاث تدل على أن معظم الشباب يحصل لهم تســوس ناتج عن جراثيم من أمهاتهم . وبالتالي إن تحســ الصحة الفمويــة للحامل وللمهــات (حديثة الأمومة) وتوفير مشــورة لهن عن الصحة الفموية ربما يقلل من نقلهن لبعض البكتيا إلى أطفالهن وبالتالي منع ظهور التسوس أساساً .
في الثلث الثالث مــن الحمل خاصة عندمــا تكون الحامل مستلقية فإن الرحم يســبب إعاقة للوريد الأجوف السفلي والأوردة الحوضية والتي بدورها تعيق العود الوريدي للقلب وهذا النقصــان في العود الوريدي يمكن أن يســبب نقص كمية الأوكســيجين الواصلة للدماغ والرحــم، ولذلك فإن المرأة المســتلقية يمكن أن تعاني من غثيان و إقياء في حال انخفاض الضغط لديها. خبراء الصحة الفموية يلعبون دور هام بمشــورة المرضى بخصوص الأثار الضارة للتدخين، الكحول، وعقارات المزاج. العديد من الدراسات تبرهن وجود علاقة واضحة بين تدخين الأمهات والأمراض التي تظهر أثناء الحمل ومعدل الوفيات. لم يعرف هناك كمية محددة وآمنة للاســتخدام من الكحول خلال الحمل وبالتالي فمن الأفضــل تجنب جميع المشروبات الكحولية بما في ذلك المضامض الفموية الحاوية على الكحول.
% من حالات الحمل تســقط خلال الثلث الأول من 15 حوالي الحمل والســبب الأكثر شيوعا لذلك هو الشذوذات في النمط النووي. الإسقاط يكون له احتمال أكبر خلال الأسابيع الاثني عشرة الأولى من الحمل . بالتتيب المعالجة مع/أو التعرض للعوامل البيئية يمكن أن يعتبر مشوه للجنة وهذا يجب أن يظهر قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. % من المجمــوع الكلي للمواليد 3-2 التشــوهات تظهر عند الأحياء، اتخاذ الإجراءات الســنية خلال مراحل مبكرة من الحمل لا يؤدي ابدا إلى ازدياد معدل التشــوهات أو إسقاط الحمل. العديد من النســاء يعانين من غثيان الصباح والذي عادة يزول بعد الثلث الأول من الحمل لهذا السبب فإن العلاج البدئي يؤجل إلى بداية الثلث الثاني من الحمل. رحم المرأة يكون تحتسرة البطن حتى الأســبوع العشرين من الحمل والنســاء بشكل عام يكن مرتاحات في ذلك الحين بشــكل أكبر من مراحل الحمل المتقدمــة لذلك فإن خبراء الصحــة الفموية يجــب أن يكونوا مدركــ لفتة الحمل والتغيرات الفيزيولوجية التي تظهر خلال الحمل.
الدكتورة/ شذى بنتمحمد بشير المنقل
ماجستير فيطب أسنان الأطفال
على الرغم من أن العديد من الدراسات أظهرت ترابط بين إنتانــات اللثة ونتائج الحمل العكســية كالولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود ، لكن الأكثر أهمية هو الدراسات التي أكدت على أمان وفعاليــة الرعاية الصحية الفموية خلال الحمل بما في ذلك الوقاية، التميم ، القلع ، ومعالجة اللثة. يجب ملاحظة أن هذه الدراســات استبعدت النساء التي تعاني من أمراض اللثة الشديدة.
الحمل واعتبارات العلاج: أمراض ارتفاع الضغط:
خبراء الصحة الفموية يجب أن يتشــاوروا مع مســؤول الرعاية خلال الحمل قبل البدء بالإجراءات السنية عند المرأة
43
42
46 - العدد 2021 أبريل
46 - العدد 2021 أبريل
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker