مقال علمي
مقال علمي
التي لديها ارتفاع ضغط شــديد غير مضبوط ، قيم ضغط تعتبر حالة 90 / 140 الــدم التي تكون أعلى أو مســاوية ل ارتفاع ضغط متوســطة وقيم ضغط الدم التي تكون أعلى تعتبر حالة ارتفاع ضغط شديدة . 110 / 180 أو مساوية ل التسمم الحملي هو متلازمة تعرف بارتفاع ضغط الدم وبيلة بروتينية خلال الحمل . تشــنج الإرجاج يعرفعلى أنه بداية جديدة من نوبات الصرع المعمم الكبير عند النساء المصابات بالتسمم الحملي. السكري: %5-2 من السكري يظهر عند ӀӀӀ السكري الحملي أو النمط من النساء الحوامل ، السيطرة المستمرة على السكري خلال الحمل تنقصخطر نتائج الحمل العكســية مثل التســمم الحملي وتطاول فتة الحمل عند المواليد الجديدة. الهيبارين: عدد قليل من النســاء يشخص لديهن اضطرابات في التخثر ربما تعطى حقنة أو حقنتين من الهيبارين يوميا لتحســ نتائج الحمل. الهيبارين يزيد خطر حدوث مضاعفات نزف خلال المعالجة السنية . العديد من النساء الحوامل يمكن أن ساعة من المعالجة السنية 24 توقف استخدام الهيبارين قبل لكن يوصى باستشارة مسؤول الرعاية خلال الحمل مخاطر الاجهاض : قد يحدث لــدى المرأة الحامل تأخر بالإفراغ المعدي بســبب تغيراتهرمونية أو أنصمام المريء لا يقوم بعمله. بالنتيجة تعتبر النساء الحوامل عرضة دائمة لامتلاء المعدة والذي يزيد خطر حدوث الاجهاض . تقييمات استخدام الأدوية في الحمل : FDA حسب ال على الرغم من أن عوامل قليلة تظهر تأثيرات مشوهة للجنة عند الإنسان، القدرة المشــوهة لعديد من هذه العوامل غير معروفــة .معظم الأدوية الموصوفة لعلاج أمراضشــائعة ممكن استخدامها مع السلامة النســبية لأن هناك تقارير قليلة عن الأثار العكســية لهذه الأدوية، عــ وة على ذلك، الأمــراضغير المعالجــة أو الظروف بنفســها ربما تخلق مخاطر كبيرة أكثــر لكل من الأم والجنــ من مخاطر لا أساس لها من الأدوية. استخدام أكسيد الأزوت في العيادات السنية: استخدام أكسيد الأزوت يجب أن يكونمحدود الحالاتويجب أن يكون موضعيــا وحينها التخدير الموضعي غير ملائم . في مثل هذه الحالات يجب التشــاور مع مسؤول الرعاية خلال
الحاجز المطاطي
هو جهــاز يلجأ طبيب الاســنان لــه لتحقيق العزل لمنطقة الاســنان المعالجة عن بقية الوســط الفموي وهو مصنوع من المطاط على هيئة قطعة مســطحة يقوم طبيب الاســنان بتثبيتها على الاسنان المعالجة بمشبك خاص بواســطة ثقب صغير لضمان تغطية بقية الاسنان بالحاجز المطاطي ويعتبر هذا الجهاز من أفضل الطرق التي تؤمن عزل السن المعالج. فوائد الحاجز المطاطي: يقــي الحاجز المطاطي من ابتــ ع الأدوات اللبية أولا ومحاليل ودخولها في المجرى الجهاز الهضمي أو التنفسي. يحمي طبيب الأســنان ومســاعدته من ثانيا التلوث الناتج عن فم المريض ولعابه. يحسن الرؤية خلال العمل. ثالثا يمنع ضبابية المرآة أثناء العمل. رابعا منع الشعور بالغثيان. خامسا موانع استخدام الحاجز المطاطي: وجود أجهزة التقويم الثابتة. أولا الأسنان البازغة حدٌيثا. ثانيا الأشــخاص مصابين بالتهــاب بالجهاز ثالثــا التنفس العلوي (احتقان او انســداد انف ) حتى الأشخاص الذين يتنفســون من الانف بصعوبة يمكن ان يتحملو الحاجز المطاطي اذا تم ثقبه في
الحمل والذي يجب أن يكون حــذرا. يجب أخذ الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث نقص أكسجة، انخفاضضغط وحدوث اجهاض . الحفاظ على وضعية نصف الجلوس . المهدئات التي لا تفقد الوعي يجب أن تكون آخر بديل ممكن خلال الثلث الثالث من الحمل، هذه النســاء يكون علاجها أفضل مع التخدير العام وذلك ضمن المشفى. التشخيص المعتمد على الأشعة السينية: حسب المدرســة الأمريكية للتصوير الشــعاعي فإن إجراء تصوير تشخيصي بجرعة كبيرة لمرة واحدة لا يعطي نتائج كافية لتهدد حياة الجنين النامــي والجنين المكتمل. الدلائل الحالية تشــ إلى أنه لا يوجد زيادة في الخطورة على الجنين مــع الأخذ بعين الاعتبار التشــوهات الخلقية، تأخر النمو، 5 أو الاجهاض بسبب الإشــعاعات الأيونية بجرعة أقل من راديان والهدف من ذلك هو تقليل تعرض الطفل للشــعة الســينية. ينبغي اتخاذ كل الاحتياطــات اللازمة لتقليل التعرض للإشــعاع بما فيها واقيات الغدة الدرقية والمئزر كلما أمكن . في حين أن اســتخدام الأشعة السينية لتصوير الأسنان ضروري لمعالجة مثالية و موصى به خلال الحمل إضافة إلى التصويــر البانورامي للفم و تصوير النســق الفموي الكامل ، تصوير قياســات الــرأس لكن ربما يتم تأجيله إلى ما بعد الولادة . الصادات الحيوية وقائياً أثناء الحمل : استخدام الصادات الحيوية وقائياً ليست من اجراءات طب الاسنان على الرغم من أن تجرثم الدم يمكن أن يحدث بسبب الاجراءات السنية . حالات تجرثم الدم عابرة تم توثيقها جيداً بعد اجراءاتسنية مثل قلع الأسنان ، جراحة اللثة ، تقشير فوق وتحت اللثة ، التقشير بالأمواج فوق الصوتية والتجريف تحت اللثة . ينبغي اتبــاع التوصيــات اللازمة لمنع التهاب الشــغاف الجرثومي تحت الحاد
الدكتورة / عائشه بنت آدم الثويني
طبيبة مقيمة في تخصصعلاج عصب الاسنان - مركز حمد لطب الاسنان
منطقة بعيدة عن المنطقة التي تتم المعالجة فيها . التحسس من اللاتكس. رابعا الأدوات المطلوبة من أجل وضع الحاجز المطاطي:
قطع مطاطية مربعة. أولا مثقب الحاجز المطاطي. ثانيا حامل المشابك. ثالثا المشابك. رابعا أداة ذات راس مسطح . خامسا خيط سني. سادسا اطار للحاجز المطاطي سابعا
45
44
46 - العدد 2021 أبريل
46 - العدد 2021 أبريل
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker