E l Nefroblastoma, conocido usualmente El tumor puede estar en uno o en ambos riñones y generalmente se presenta en niños de menos de cinco años. Los tumores del riñón representan cerca del 7% de los cánceres pediátricos, la mayoría de los cuales son tumores de Wilms. Los riñones son 2 órganos que tenemos en el retroperitoneo (detrás de la barriga), uno de cada lado, y están encargados de producir la orina. como tumor de Wilms, es un tumor maligno (cáncer) que se origina dentro de los riñones. El tumor de Wilms generalmente se presenta como una masa en el abdomen (una masa o bola dura y grande que se puede tocar dentro de la barriga). En algunos pacientes puede ocasionar dolor abdominal o sangre en la orina. La mayoría de los niños con tumores de Wilms estaban sanos antes de ser diagnosticados, y cerca del 10% se presentan en niños que nacieron con malformaciones congénitas. Si su médico sospecha que su niño tiene una masa en el abdomen, le realizará un examen físico y ordenará exámenes de sangre, ultrasonidos, tomografías y/o resonancias, para confirmar la presencia de un tumor en el riñón y determinar su extensión (es decir, ver si está confinado dentro del riñón o si se ha extendido fuera del riñón). A la mayoría de los pacientes con tumor de Wilms se les realizará una operación para extraer el riñón afectado y se les darán medicinas para matar las células tumorales dentro y fuera del riñón (quimioterapia). En algunos casos también se les dará radioterapia. Más del 90% de los niños con tumor de Wilms sobrevivirán su enfermedad si reciben tratamiento adecuado. Algunos pacientes con tumor de Wilms presentan características que se asocian con un tumor más agresivo: histología desfavorable (características agresivas cuando el tumor se examina en el microscopio), ciertas alteraciones genéticas, o tumores avanzados que se han regado fuera del riñón. Tumor de Wilms
A unque el tumor de Wilms es el tumor renal más común en niños, no es el único tipo de tumor que ocurre en los riñones de los niños: hay tumores renales benignos (que no son cáncer), y también hay otros tumores renales que son más agresivos que el tumor de Wilms y generalmente se tratan con una quimioterapia distinta. A diferencia de los cánceres en adultos, donde el estilo de vida puede alterar la probabilidad de padecer ciertos cánceres, en la mayoría de los cánceres pediátricos no es el caso, y no hay cambios en el estilo de vida que se puedan hacer ni tratamientos que se puedan dar para prevenir el cáncer pediátrico antes de que suceda. Pero detectarlo precozmente cuando el tumor es pequeño sí se asocia con un mejor pronóstico que cuando el diagnóstico se hace en una etapa avanzada, por lo que es importante acudir al médico si observa síntomas de alarma como una masa en el abdomen, sangre en la orina, etc. L a mayoría de los pacientes con tumor de Wilms que sobreviven quedan con solo un riñón, pero la mayoría de ellos puede vivir una vida normal a pesar de tener un solo riñón, ya que el riñón que queda puede realizar la función que normalmente hubieran hecho entre los 2 riñones.
Dr. Jaime E. Boyd L. Hospital de Especialidades Pediátricas, CSS
Dr. Jaime O. Boyd D. UH Rainbow Babies & Children's Hospital, Cleveland, OH, Estados Unidos.
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