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La homeostasis del hierro: un factor importante en la insuficiencia cardiaca
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le quites hierro
Díez-López et al., J Clin Med, 2021
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¿Por qué es relevante?
de hierro (DH) 1
Los pacientes con IC y DH presentan una evolución clínica peor que los pacientes sin DH 2
significativas 3
El tratamiento de estos pacientes con hierro intravenoso produce mejoras clínicas
Un elevado número de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) presentan déficit
¿Qué mecanismos altera el DH en la IC? Un estudio en pacientes con fracción de eyección reducida (HFrEF) reveló que quienes presentaban DH mostraban: Una desregulación significativa en la expresión de genes clave relacionados con: La homeostasis del hierro El metabolismo mitocondrial La función endotelial La activación neurohormonal Un peor pronóstico en pacientes con: Expresión intermedia de FTMT Expresión baja/intermedia de SIRT7 o SMIM20
Participa en el metabolismo lipídico y en la función endotelial . Protege frente a la inflamación, la aterosclerosis, la hipertrofia ventricular y la fibrosis cardiaca.
Participa en la regulación del complejo citocromo C oxidasa . Se cree
Tiene un papel fundamental como antioxidante de la matriz mitocondrial , en la homeostasis del hierro y en la reparación del ADN.
SIRT7
FTMT
SMIM20
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que tiene un rol cardioprotector.
¿Por qué son relevantes estos hallazgos? 1 Muestran que el DH no solo es una alteración secundaria, sino que además puede contribuir activamente a la progresión de la IC mediante alteraciones en la transcripción génica.
Fe Fe F 2 Estas modificaciones en la transcripción génica abren la puerta al uso potencial de estas vías metabólicas como biomarcadores y dianas terapéuticas para futuros tratamientos.
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Díez-López C, Tajes Orduña M, Enjuanes Grau C, Moliner Borja P, González-Costello J, García-Romero E, et al. Blood differential gene expression in patients with chronic heart failure and systemic iron deficiency: pathways involved in pathophysiology and impact on clinical outcomes. J Clin Med. 2021; 10(21): 4937. doi: 10.3390/jcm10214937.
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