Guía para el análisis de la innovación en hospitales
Hospitales: el sistema de Innovación oculto
En relación con las fuentes de la innovación, se pueden diferenciar dos grandes tipos: las fuen- tes externas y las internas En el caso de las fuentes externas, se consideran, entre otros, los protocolos o procedimientos generados por personal externo al centro (guías de práctica clínica), la tecnología adquirida (TIC, Imagen, Análisis, Radiodiagnóstico, Radioterapia, etc ), o las polí- ticas sanitarias Este tipo de fuentes requieren un proceso de adaptación y asimilación a las peculiaridades de cada centro que acaba induciendo innovaciones Por ello, estas innovaciones están estrechamente relacionadas con conceptos como difusión de innovación (Rogers, 2003) o “absorptive capacity” (Cohen y Levinthal, 1990) Por su parte, cuando las fuentes de la inno- vación son internas se estarían considerando todas aquellas ideas que tienen su origen en las experiencias y conocimientos de los empleados del centro Entre estas, se incluyen los nuevos protocolos o procedimientos clínicos generados en el centro, nuevos dispositivos e invenciones, también información de los pacientes del centro aportada en los ensayos clínicos a las empresas farmacéuticas, asesoramientos técnicos ofrecidos a los proveedores (recuérdese el ejemplo de la camas mencionado en la presentación de la Guía) En lo que respecta a los beneficiarios de la innovación, al igual que con las fuentes, se diferencian dos tipos: internos (el propio centro) y externos En el caso de beneficiarios internos, se consi- deran las innovaciones que se implementan o adoptan a nivel del centro o parte de él (servicio, unidad, etc ) Por su parte, cuando las innovaciones trascienden los límites del centro (como el caso de los ensayos clínicos) se hablaría de beneficiarios externos En este grupo también se con- siderarían los efectos sobre las políticas sanitarias, las tecnologías transferidas a empresas, o la creación de empresas de base tecnológica Estas diferenciaciones no son estrictas en el sentido de que en una misma innovación pueden darse los dos tipos de fuentes y/o de beneficiarios
2.3.4. Tipos de innovación en hospitales.
De forma esquemática, en este marco conceptual, podrían diferenciarse cuatro tipos de procesos de innovación en los que los hospitales pueden tomar parte
1 Innovaciones en planificación y políticas sanitarias En este grupo de innovaciones se incluirían aquellas que afectan a la planificación y las polí- ticas sanitarias o a la provisión de la asistencia sanitaria En ocasiones, estas políticas son consecuencia de innovaciones generadas en los hospitales como por ejemplo las unidades de cirugía ambulatoria, los programas de hospitalización domiciliaria, o de monitorización a pacientes de riesgo, así como los programas de incentivos a los ciudadanos (nudge policies) Estas actuaciones, convenientemente evaluadas, pueden dar lugar a mejoras sensibles en resultados así como a una considerable reducción de costes En otras ocasiones, por el contra- rio, son las políticas las que pueden inducir cambios (innovaciones) en los hospitales
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