ALTA TECNOLOGÍA, CONTACTO PERFECTO Este estudio de HuFriedyGroup exploró la complejidad del raspado, prestando atención al esfuerzo de los higienistas y a la fuerza de pellizco necesaria para eliminar el cálculo dental de un diente. Los raspadores y curetas ergonómicos Harmony™ resultantes reducen con éxito la fuerza de pellizco hasta en un 65 % en comparación con otras marcas del mercado, a la vez que reducen la presión aplicada en el diente hasta en un 37 %. Las pruebas exhaustivas demostraron que un diseño ergonómico de alta tecnología podría brindar un contacto perfecto en cuanto a comodidad sin sacrificar la efectividad. Referencias 1) Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor. Occupational Employment and Wages: 29-2021 Dental Hygienists, May 2018. Retrieved from: https://www.bls.gov/ oes/current/oes292021.htm#st. iv Commission on Dental Accreditation. (2019). Find a Program resource. https://www.ada.org/en/coda/find-a-program. Accessed 6 March 2020. 2) Dental hygienists. Occupational Outlook Handbook, 2014-15 Edition. Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor website. http://www.bls.gov/ooh/healthcare/ dental-hygienists.htm. Published January 8, 2014. Accessed March 3, 2015.
Los pesos de los instrumentos probados oscilaron entre 11,855 g y 24,90 g, a diferencia de los instrumentos evaluados por Dong et al. que pesaba 24 g 7 . Las correlaciones entre el peso y la fuerza de pellizco fueron negativas y débiles en nuestro estudio, lo que sugiere que se precisan más investigaciones para determinar cómo el peso del instrumento se relaciona con la ergonomía y la eficiencia funcional del diseño de un mango. Por ejemplo, la orientación del instrumento puede influir tanto en las sensaciones de las manos como en la eficiencia del raspado. Un instrumento más pesado sostenido horizontalmente cansaría teóricamente la mano y la muñeca, aunque el mismo instrumento sostenido verticalmente podría extender su peso de manera ventajosa para
eliminar cálculos dentales sin agravar la fatiga. Estudio de las fortalezas y debilidades
Este fue el estudio más extenso realizado hasta la fecha para evaluar la interacción entre un higienista dental, una gama de raspadores disponibles en el mercado y la presión resultante aplicada en la superficie del diente. Los datos que abarcan dos continentes proporcionaron una perspectiva internacional. Hasta donde sabemos, por primera vez, el estudio presenta un cuerpo de evidencia objetiva mediante el que comparar suposiciones comúnmente asumidas que no han sido probadas. El estudio también establece un punto de referencia para comparar futuros diseños de instrumentos ergonómicos. Los esfuerzos para controlar el favoritismo comenzaron con el reclutamiento de participantes, ya que los coordinadores in situ fueron guiados para seleccionar a los participantes sin prejuicios hacia su marca o preferencia de producto. Para proteger la integridad de los datos y garantizar los análisis estadísticos apropiados, todos los datos fueron analizados por una empresa de análisis de terceros altamente cualificada. Los participantes desconocían el patrocinador del estudio y usaron muchas marcas de raspadores en un entorno bien controlado. Los participantes conocían la marca del raspador, ya que los intentos por camuflar los raspadores habrían modificado su integridad funcional. También somos conscientes de que muchos factores, además del diseño y uso del instrumento, pueden afectar a los TME, que normalmente se han estudiado en entornos industriales, comerciales o de indemnización por accidente laboral. En odontología, las posturas incómodas y estáticas, el asiento y la movilidad deficientes del operador, la mala iluminación y los guantes que no se ajustan bien pueden contribuir a la distensión y lesión muscular 10 . Un alto número de citas de pacientes, más su duración y frecuencia, aumenta la vulnerabilidad física del higienista, y también se ha demostrado que la edad y el tiempo de práctica clínica aumentan el riesgo de TME 10 . Además, los instrumentos diseñados ergonómicamente pueden no coincidir con las preferencias basadas en la enseñanza y la familiaridad clínica.
3) Michalak-Turcotte C. Controlling dental hygiene work-related musculoskeletal disorders: the ergonomic process. J Dent Hyg. 2000;74(1):41-48.
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5) Laroche C, Barr A, Dong H, Rempel D. Effect of dental tool surface texture and material on static friction with a wet gloved fingertip. J Biomech. 2007;40(3):697-701.
6) Villanueva A, Dong H, Rempel D. A biomechanical analysis of applied pinch force during periodontal scaling. J Biomech. 2007;40(9):1910-1915.
7) Dong H, Loomer P, Barr A, Laroche C, Young E, Rempel D. The effect of tool handle shape on hand muscle load and pinch force in a simulated dental scaling task. Appl Ergon. 2007;38(5):525-531. 8) Mulimani P, Hoe VC, Hayes MJ, Idiculla JJ, Abas AB, Karanth L. Ergonomic interventions for preventing musculoskeletal disorders in dental care practitioners. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):Cd011261. 9) Rempel D, Lee DL, Dawson K, Loomer P. The effects of periodontal curette handle weight and diameter on arm pain: a four-month randomized controlled trial. J Am Dent Assoc. 2012;143(10):1105-1113.
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11) Sanders MA, Turcotte CM. Strategies to reduce work-related musculoskeletal disorders in dental hygienists: two case studies. J Hand Ther. 2002;15(4):363-374.
12) Hayes MJ. The effect of stainless steel and silicone instruments on hand comfort and strength: a pilot study. J Dent Hyg. 2017;91(2):40-44.
13) Ban T. Vibratory Characteristics, Dynamic Mobility and Stiffness of Dental Scalers. Anaheim, CA: Vibrations Inc.; 2018.
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