MATERIAL UND METHODEN Einrichtung des Arbeitsplatzes und des Typodonts An den Arbeitsplätzen konnten die Dentalhygieniker und Dentalhygienikerinnen den Behandlungsstuhl und ihren eigenen Stuhl auf ihre Körpergröße so einstellen, dass ihre Füße immer auf dem Boden standen. Ein maßgefertigtes Mundmodell (Typodont) wurde mit einer Klemme auf einem Behandlungsstuhl montiert, um den Mund eines Patienten während der Zahnsteinentfernung nachzuahmen (Abbildung 1). Abbildung 1. Typodont und Handposition mit Lage der Drucksensoren
Hand. Sie trugen vier Sensoren: Einen am Daumen, einen am Zeigefinger, einen am Mittelfinger und einen am Ringfinger. Um die Genauigkeit der Messungen zu erhöhen, berührten sich der Zeigefinger und der Daumen des Dentalhygienikers bzw. der Dentalhygienikerin während der Zahnsteinentfernung nicht. Nachdem die Sensoren angelegt wurden, begannen die Dentalhygieniker/innen mit der Zahnsteinentfernung am ersten Zahn und verwendeten dazu die unterschiedlichen Scaler-Muster. Jeder Scaler wurde einzeln verwendet. Die Dentalhygieniker/ innen verwendeten jeden einzelnen Scaler, als ob sie leichten bis mittelstarken Zahnstein vom Zahn entfernen würden. Die Dentalhygieniker/innen wiederholten die Zahnsteinentfernung mit jedem Scaler fünfmal, um die tatsächliche Situation in der Praxis mit mehreren Bewegungen nachzuahmen. Dieses Vorgehen wurde dann an einem zweiten Zahn wiederholt. Erste Messungen Als erstes wurde Folgendes gemessen: • Die resultierende Greifkraft eines/einer Dentalhygienikers/in auf einen bestimmten Griff beim Entfernen vom Zahnstein • Der damit verbundene Druck auf die Oberfläche des Zahns Für diese Studie wurden die folgenden Definitionen verwendet: Greifkraft: Druck, den die Hand auf den Instrumentengriff ausübt. Gemessen in kPa. Auf den Zahn ausgeübter Druck: Kraft, die der Scaler auf den Zahn ausübt. Gemessen in N. Diese Definitionen wurden unter Berücksichtigung der in der Zahnmedizin gebräuchlichen Terminologie gewählt und weichen möglicherweise von den exakten technischen Begriffen ab. STATISTISCHE ANALYSE Zum Schutz der Datenintegrität und zur Gewährleistung angemessener statistischer Analysen übergab das Unternehmen HuFriedyGroup die Daten zur Überprüfung und Analyse an ein externes Analyseunternehmen, Hanover, das zu den Top- 50-Forschungsunternehmen gehört. Hanover ist führend auf dem Gebiet der Analytik und arbeitet mit Fortune Global 500-Organisationen, aufstrebenden Unternehmen und akademischen Einrichtungen zusammen. Hanover wurde 2003 gegründet und verfügt über mehr als 300 Mitarbeiter, zu denen ein hochkarätiger Stab von Forschern, Umfrageexperten, Analysten, Statistikern und Fördermittelexperten gehört. Sie wendeten eine strenge wissenschaftliche Methode auf die mit der Technologie TrueFit™ gesammelten Daten an und bewerteten sie unvoreingenommen, um die wichtigsten Ergebnisse zu ermitteln und die statistische Relevanz zu bestimmen. Zu den Daten gehörten die Kraft- und Druckmessungen aller Teilnehmer/innen für zwei Zähne und alle Scaler-Marken. Es wurden auch die Schärfe, das Gewicht, der Reibungskoeffizient und der Griffdurchmesser dokumentiert. Alle Dateien wurde zusammengeführt, und es wurden keine Daten aus der Studie ausgeschlossen bzw. gelöscht. Statistische Tests Mit einer Reihe von deskriptiven, korrelativen und vergleichenden Tests wurden die verschiedenen Scaler hinsichtlich der Greifkraft,
Material Jede/r Dentalhygieniker/in erhielt einen neuen, verpackten H6/7- Scaler der unterschiedlichen zu testenden Muster. Technologie Mit dem System CATRA zum Messen der Schärfe und Härte der Klinge wurde vorab die Schärfe der verschiedenen Scaler bestimmt. Die Klinge eines jeden Instruments wurde wiederholt getestet. Hierzu wurde sie in einen speziellen, kalibrierten Teststreifen aus Silikon geschoben. Je weniger Kraft erforderlich ist, um mit der Klinge in das Medium zu schneiden, desto schärfer ist die Klinge. Die Technologie TrueFit™ arbeitet mit hochempfindlichen kapazitiven Sensoren, die zuverlässig die von der menschlichen Hand auf Gegenstände ausgeübten Kräfte messen. Diese Sensoren können Drücke von 0,01 psi bis maximal 2.000 psi messen. Die Sensoren werden über Bluetooth® mit einer Software verbunden, die die exakten Kraft- und Druckdaten aufzeichnet. Die Bildverarbeitungssoftware ermöglicht eine qualitativ hochwertige Visualisierung der Druckverteilung. Zusätzlich zu den Handsensoren ist ein Kraft-/Drehmomentsensor mit 6 Achsen in den Zahn eines Typodonts eingebettet, der 6 auf den Zahn einwirkende Kraft- und Drehmomentkomponenten misst (Fx, Fy, Fz, Tx, Ty, Tz). Vor der Zahnsteinentfernung wurde das TrueFit-System kalibriert. Während des Tests zeichnete das System 40 Messungen pro Sekunde auf. Ablauf Die Teilnehmer/innen hielten den Scaler während der Übung mit einem abgewandelten Stiftgriff. Alle Teilnehmer/innen trugen die Greifkraftsensoren an ihrer für die Zahnsteinentfernung bevorzugten
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