24
ÅRSRAPPORT Kreftregisteret
Andelen høyrisikopasienter som behandles radikalt har økt til 85,6 %. Dette viser en vellykket innretning i selekteringen av behandling, under støttet av diagnostiske verktøy som algoritmebasert bruk av PSA-testing, PSA-densitet (PSAD) og MR. Regionale ulikheter i behandling Det er fortsatt utfordringer som PROFO ønsker å belyse. Dessverre tegner indikatorene som viser kvali tet i behandling et mindre lystig bilde. Årets rapport benytter et nytt kvalitetsmål; samsvar i klinisk og postoperativ stadievurdering. Pasi enter som har en såkalt lokalavansert høyrisiko tumor, såkalt T3-tumor, skal ha behandling enten i form av stråleterapi eller radikal prostatektomi (prostatakjertelen opereres ut). Den nye indikatoren viser at hver tredje pasient som blir operert ikke har frie render etter operasjon. Altså har ikke operasjonen bidratt til å fjerne alle kreftceller, noe som øker risikoen for tilbakefall og behovet for tilleggs behandling i form av stråleterapi (såkalt salvage-stråling). Det er store variasjoner mellom sykehusene når det kommer til T3 operasjonene. Måloppnåelsen om frie render for de elleve sykehusene som utfører operasjonen er i gjennomsnitt
67,4%. Seks av elleve sykehus har enda dårligere resultat, eksempelvis Syke huset Innlandet HF med 47,1%. Mulige årsaker er at kirurgene etterlater ufri render for å gjøre nervebesparende behandling, eller er at manglende krav til et minimum antall operasjoner (volum) hos den enkelte kirurg gjør at uerfarne kirurger får problemer med å lykkes med disse relativt avanserte operasjonene. Det er enda vanskeligere å forstå årsa kene bak tallene for den neste kvali tetsindikatoren, nemlig frie render ved operasjon av pT2 tumorer, som er lokale tumorer som skal behand les. Dette er langt mindre avanserte operasjoner, men også her er nasjonal måloppnåelse på gjennomsnittlig 86,6 %. Det burde være 100%. Oslo universitetssykehus har størst volum av disse pT2 operasjonene i landet, men kommer dårligst ut: Hver fjerde pT2 pasient som blir operert ved OUS har ufrie render og kan frykte tilbake fall, og er dermed ikke kreftfri etter operasjon. Kreftregisterets formål med rappor ten er ikke å rangere prestasjoner ved de ulike sykehus, men å bidra til å styrke helsehjelpen for pasienter med prostatakreft og bidra til forbedringer.
PROFO-NYTT 2:2024
Made with FlippingBook - Online catalogs