LEDER
7
den som var først i gang med noe nytt. Kanskje er man fremdeles litt forsik tig med sine valg i en slik sak som har vært så kontroversiell over flere år? Tross Urologforeningens «Policy Document», villighet og positivitet, er det dessverre mange andre innen spesialisthelsetjenesten som ikke har «fulgt med i timen» og utviklin gen. For utviklingen i prostatakreft utredning har tatt store sprang i de siste årene, med anbefalt/obligatorisk MR før biopsi (2018), ny transperineal biopsimetode (2023) – hvor de mål retta vevsprøvene blir tatt ved hjelp fusjonsapparat (3D+MR) – og ikke minst en mye tryggere Aktiv Over våking (AO). Biomarkøren PSA har fått mye av skyl den for manglende vilje til å komme videre. I det diagnostiske arbeidet har den ikke vært like god som det prog nostiske. Den er ikke like spesifikk hos eldre menn. Derfor har vi som en seriøs organisasjon som tar dette på alvor aldri krevd PSA-testing av 80-åringer – også på grunn av denne kreftformens utvikling.
sitet. I de siste års forskning har det dessuten fremkommet nye markører innen molekylær onkologi og genetikk som benyttes som algoritmer inn i PSA-verdien. Denne algoritmebaserte PSAen har gjort selekteringen av den vanskelige intermediærgruppen enkle re. Det viser de siste årsrapportene fra Kreftregisteret. De «snille» tilfellene blir Aktivt Overvåket, de aggressive får øyeblikkelig hjelp. I 20 år har vi tatt hensyn til de menn og pasienter som ikke skal radikalt behandles. Nå er det på tide å ta hensyn til de som har det aggressivt, og oppdage kreften så tidlig at de kan få kurasjon! Alt for mange i dag har en uverdig livskvalitet før de dør av prostatakreft. DEN LILLE KANINEN i den polerte trehatten på skrivebordet mitt minner meg hver dag om at det umulige er mu lig. Utviklingen og innrømmelsene den siste tiden viser det. Det burde være oppmuntrende for oss - gi oss engasje ment og kjærlighet for saken! Ønsker dere alle en god sommer og vær klar for en travel høst. Daniel
Men hos unge menn er PSA en god test med høy sensitivitet og spesifi
PROFO-NYTT 2:2024
Made with FlippingBook - Online catalogs