SEGURO DENTAL
McKibbon Hospitality ofrece cobertura dental a través de United Healthcare . El Plan Dental PPO le permite usar beneficios dentro-de-red y fuera-de-red. Encuentre proveedores en www.myuhc.com hacienda clic en “ Find Dentist ” y buscando dentro de la red “ Options PPO 30 ”. Si dentistas fuera de red son utilizados, usted será responsable por pagar la diferencia entre la cantidad permitida por United Healthcare y lo que el dentista pueda cobrar, también conocido como “balance de factura”. La tabla debajo provee un breve resumen del plan.
PLAN DPPO
Dentro-de-Red
Deducible de Año de Calendario (aplica a servicios Básicos y Mayores)
Individual
$50
Familia
$150
Máximo Anual (por miembro cubierto )
Por miembro cubierto
$1,000
Servicios Preventivos
Exámenes, Limpiezas, y Fluoruro
Cubierto por completo
Servicios Básicos Empastes de Amalgama, Extracciones Simple, Cirugías Orales, Periodoncia, y Endodoncia
Cubierto 70% después de deducible
Servicios Mayores
Coronas, Puentes y Dentaduras
Cubierto 50% después de deducible
Fuera-de-Red 1
Deducible de Año de Calendario
$50 / $150
Agenda de Servicios: Preventivo
Cubierto 100% Cubierto 70% después de deducible Cubierto 50% después de deducible
Básico Mayor
Máximo Anual (por miembro cubierto)
$ 1,000
Base de Paga
80º Gastos Usuales y de Costumbre
Costo Quincenal por Cobertura
$10.31
Empleado Solamente
$25.97 $24.67
Empleado + Cónyuge
Empleado + Hijo(a)(s)
$38.95
Empleado + Familia
1 Sujeto a balance de factura. Por favor refiera a su documento del plan para detalles específicos. Copias están disponibles dentro de la biblioteca de formularios en su Portal de Beneficios.
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