Boletín No. 18

Primicias Bibliográficas

Dr. Mario J. Martínez Rosique Miembro Titular-Emérito COMEGO

•Biomarcadores potenciales para la predicción de nacimientos prematuros en mujeres con síndrome del ovario poliquístico. Galazis N, Docheva N, Nicolaides KH, et al. Hum. Reprod. Update. 2013 Nov-Dec; 19(6): 603 Los nacimientos prematuros (NP) son una causa importante de mortalidad y morbilidad neonatal. Las mujeres con síndrome del ovario poliquístico (SOPQ) presentan algo riesgo de parto prematuro. Se necesitan estudios para investigar los mecanismos que relacionan el SOPQ y el NP, con el fin de facilitar la detección y de desarrollar nuevas estrategias preventivas. El objetivo de esta revisión fue describir todos los biomarcadores proteómicos del NP publicados en la literatura e integrar la lista en la base de datos de biomarcadores de SOPQ, para identificar biomarcadores comunes a las dos condiciones. Cualquier biomarcador común se investigará en el intento de mejorar el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos que unen el NP con el SOPQ. •Estudio observacional de la efectividad y seguridad de nifedipino en la amenaza de parto prematuro. Puigventós Latorre F, Carrillo Guivernau L, Ramis Barceló M, et al. Prog Obstet Ginecol. 2014 Dec; 57(10): 451–457. Este estudio observacional examinó la efectividad y la seguridad de nifedipino en gestantes con amenaza de parto prematuro (APP). Se incluyeron 106 mujeres embarazadas a las que se les aplicó el protocolo de APP. La prolongación del parto fue superior a 48 h en el 56,2% (95% IC 44,8-67,5) y se administraron 2 dosis de betametasona en el 69,9% (95% IC 59,3-80,4) de los casos. La incidencia de reacciones adversas maternas fue del 29,4% (95% IC 7,8-51,2), la más frecuente fue hipotensión leve. De los 99 recién nacidos, 10 fallecieron, principalmente por complicaciones infecciosas y bajo peso, y ocurrió un caso de encefalopatía hipóxico-isquémica. Por lo tanto, la tocólisis con nifedipino es efectiva y segura siempre que se respeten las precauciones de uso de forma estricta, y se asocia con una baja incidencia de efectos adversos maternos y fetales. •Hemorragia uterina anómala en la premenopausia y riesgo de cáncer endometrial Pennant ME, Mehta R, Moody P, et al. BJOG. 2017 Feb; 124(3): 404–411. En esta revisión sistemática se determinó el riesgo de cáncer endometrial e hiperplasia atípica in mujeres premenopáusicas con hemorragias uterinas anormales, a partir de estudios que contenían información sobre las tasas de estas patologías en dicha población (en total 65 estudios). El riesgo de cáncer endometrial fue 0,33% (95% IC 0,23-0,48) y el riesgo de cáncer endometrial o hiperplasia atípica fue 1,31% (95% IC 0,96-1,80). El riesgo de cáncer fue menor en mujeres con hemorragias intensas que en mujeres con hemorragias intermenstrual. De los 5 estudios con datos de hiperplasia atípica en mujeres con hemorragias intensas, ninguno identificó ningún caso. En definitiva, el riesgo de cáncer endometrial o de hiperplasia atípica en mujeres premenopáusicas con hemorragias uterinas anómalas es bajo y deben primeramente someterse al manejo médico convencional. Si esto fracasa, la presencia de sangrado intermenstrual y la edad avanzada pueden dar pie a una investigación adicional.

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