FRANCISCO PIÑAL
Microcirugía que recompone la mano catastrófica
En este escenario clínico de gran complejidad, el cirujano Francis- co del Piñal es un referente en la investigación y desarrollo de nue- vas técnicas quirúrgicas que devuelven la esperanza a pacientes con lesiones que, de entrada, parecen imposibles de salvar.
Paciente de 25 años con amputación completa del antebrazo. Mo- mento inmediato después del reimplante.
Punto de partida Para Del Piñal, en las situaciones de mano catastrófica el punto de partida antes de comenzar la cirugía ha de ser «salvar la salv- able, dando prioridad a estructuras básicas como articulaciones o tendones flexores, sin perder de vista que el factor estético, el as- pecto final de la extremidad, es indisociable de los resultados fun- cionales». En cuanto al colectivo más proclive a sufrir una mano catastrófica se encuentran, según del Piñal, « suele ser gente joven por debajo de los 65 años. Los carpinteros, actividades relacio- nadas con el bricolaje y personal de la construcción que trabaja con maquinaria, aunque si bien es cierto que los mecanismos de seguridad que hay en España impiden muchas de estas lesiones. También sucede en los accidentes de tráfico». Desde su perspectiva, el trabajo de los equipos de atención tem- prana es clave, para después, pasado ese primer contacto, deri- var el caso a facultativos y equipos con capacidad para ejecutar las técnicas de microcirugía que, a día hoy, ofrecen esperanza a pacientes con puntos de partida extraordinariamente limitantes. Precisamente, esta técnica requiere de un nivel de experiencia muy alto para garantizar el éxito. En concreto, este especialista ha realizado «más de 1000 intervenciones de microcirugía, 500 casos de dedos de pie a la mano con una tasa de éxito del 99,5 %. Además, el 70 % de lo que opero son cirugías secundarias», añade. Por ello, no es de extrañar que la microcirugía haya supuesto un antes y un después en el abordaje de la mano catastrófica porque, prosigue el experto, «te permite traer huesos, tejidos y tendones vascularizados. También es posible traer grasa para que permita el deslizamiento porque de nada te sirve tener tendones si están pegados y no puedes moverlos».
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