Planes de Protección contra Accidentes y Gastos de Bolsillo Asegurado por: ManhattanLife Insurance and Annuity Company
Las decisiones inteligentes para lo inesperado: simples, asequibles y confiables. Planes de Protección contra Accidentes y Gastos de Bolsillo
Los accidentes suceden
Tome decisiones inteligentes
Siempre a su lado
¡Tendrá la cobertura que sus clientes necesitan, cuando la necesiten! Estamos comprometidos a estar allí cuando nos necesite, con los productos que sus clientes desean, en cada etapa de la vida. En ManhattanLife, nos dedicamos a mejorar su experiencia como productor, proporcionándole las herramientas esenciales para agilizar su flujo de trabajo y asegurándonos de que todo lo que necesita esté al alcance de su mano. Nuestros productos no solo cumplen con las necesidades de sus clientes, sino que también ayudan a fortalecer sus relaciones con ellos.
La vida es impredecible. Un momento todo está bien, y al siguiente, su cliente está lidiando con una lesión, dolor y facturas médicas para las que no estaba preparado. Ya sea un accidente en el trabajo, una caída en casa, una lesión mientras juega o un incidente mientras viaja, los accidentes pueden ocurrirle a cualquiera. Como productor, comprende lo importante que es ayudar a los clientes a prepararse para lo inesperado. Aunque no se pueden predecir los accidentes, puede ayudar a sus clientes a planificar para ellos.
Ayude a sus clientes a proteger su salud, su familia y sus finanzas con las pólizas de ManhattanLife, tomando la decisión inteligente antes de que suceda lo inesperado. Nuestros planes ofrecen una cobertura integral y asequible para accidentes, proporcionando protección financiera cuando la vida da un giro inesperado. Con opciones flexibles adaptadas a sus necesidades, sus clientes pueden tener la tranquilidad de saber que están cubiertos.
El Plan Mejorado PAID es una póliza de seguro suplementario exclusivamente para accidentes, diseñada para ayudar a cubrir los gastos inesperados de bolsillo, proporcionando asistencia financiera para estancias hospitalarias, tratamientos de emergencia, cirugías y más.
Diseños de Planes y Disposiciones Generales:
• Edades: 18 – 84 • Renovable garantizado de por vida • 2 Opciones de Beneficio: 24 horas y fuera del trabajo • Emisión simplificada • Sin deducible / Sin coseguro • Tarifas competitivas • Se acepta SSN/ITIN • Disponible para inscripción en línea • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
Opciones de calificación disponibles
Individual Individual + Cónyuge Individual +Niño(s)
Familia
Grupo pequeño - Facturación por lista
El monto de los beneficios está especificado en el Programa de Beneficios para los Eventos Cubiertos elegibles y cualquier cláusula adicional de beneficios. Esto incluye la sección de exclusiones en los casos en los que no se proporcionan beneficios bajo esta Póliza.
Los siguientes beneficios por Desmembramiento Accidental son el máximo para la Póliza, independientemente de las unidades adquiridas: Desmembramiento o pérdida total de, con o sin reimplantación: Individuo Cónyuge Hijo/as
Diseños de Planes y Disposiciones Generales • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
Pérdida de ambos brazos y ambas piernas
$40,000 $12,500
Pérdida de ambos ojos, pies, manos, brazos o piernas
$40,000 $12,500
Pérdida de un ojo, pie, mano, brazo o pierna
$10,000
$3,750
Pérdida de uno o más dedos de la mano y/o uno o más dedos del pie
$2,000
$625
Si la Persona Asegurada primaria sufre heridas por bala no autoinfligidas de un arma de fuego convencional , proporcionaremos un pago de $500. Para calificar, debe recibir tratamiento por parte de un Médico, incluyendo hospitalización dentro de las 24 horas y cirugía dentro de las 72 horas posteriores al incidente
Industrias No Elegibles: • Grupos en Quiebra o Reorganización • Miembros de Organizaciones Fraternales y albergues (se debe obtener aprobación de la oficina central antes de aceptar solicitudes) • Industrias susceptibles a accidentes que puedan involucrar múltiples muertes o lesiones, o aquellas que trabajen con materiales peligrosos • Trabajadores transitorios o estacionales, o industrias con alta rotación de personal • Empleos que pertenezcan a una de estas categorías: salas de billar, equipos deportivos, minería subterránea, explosivos, fuegos artificiales, hipódromos, casinos, silvicultura, pesca, compañías de tala, exploración, refinación y producción de petróleo o gas, artistas de rodeo, bares, tabernas, salones de cócteles, discotecas, clubes de baile, fabricación de fertilizantes, productos químicos y/o exterminadores.
• Por favor, tenga en cuenta que esto solo proporciona una descripción breve de las características importantes de la póliza. Solo las disposiciones reales de la póliza tendrán validez; por lo tanto, es importante que LEA LA PÓLIZA DETENIDAMENTE.
Diseños de Planes y Disposiciones Generales • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
PLAN MEJORADO PAID
• Por favor, tenga en cuenta que esto solo proporciona una descripción breve de las características importantes de la póliza. Solo las disposiciones reales de la póliza tendrán validez; por lo tanto, es importante que LEA LA PÓLIZA DETENIDAMENTE
Procesamiento – Clasificación y Disponibilidad del Producto por Estado
• Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
El estado de residencia del solicitante determina la versión correcta de la solicitud y la disponibilidad de beneficios, incluyendo territorios de EE. UU. como Hawái (HI) y Puerto Rico (PR). Si una persona asegurada se muda a otro estado, los beneficios seguirán proporcionándose conforme a los términos del estado original donde se inició la cobertura.
Modos de Pago Disponibles: • Solicitudes en Lista de Facturación: Semanal, Quincenal, Mensual • Solicitudes Individuales: Mensual, Trimestral, Anual
PLAN MEJORADO PAID
Al calcular las primas, ManhattanLife utiliza el método de "Edad en el Último Cumpleaños" en estos formularios de póliza. Para las primas de familias con dos padres, se aplica lo siguiente: Ventas con Débito Bancario: La prima se determina en base a la edad del padre de mayor edad. Ventas por Nómina: La prima se basa en la edad del empleado.
¡De costa a costa, estamos donde quieres que estemos!
El Plan Mejorado de Gastos por Accidentes las 24 Horas es una póliza de seguro suplementario exclusivamente para accidentes que ofrece una protección crucial al cubrir gastos de bolsillo que pueden surgir por accidentes inesperados, brindando apoyo financiero cuando más se necesita.
Diseños de Planes y Disposiciones Generales • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
LOS PUNTOS DESTACADOS DE LOS BENEFICIOS INCLUYEN: Muerte Accidental Beneficios por Gastos Médicos Admisión y Confinamiento Hospitalario
• Edades: 18 – 74 • Renovable garantizado hasta los 80 años • 2 Opciones de Beneficio: 24 Horas y Fuera del Trabajo • Emisión Simplificada • Sin Deducible. Sin Coseguro • Tarifas Competitivas • Se acepta SSN/ITIN • Disponible para inscripción en línea Opciones de calificación disponibles
Desmembramiento Accidental Ambulancia Aérea y Terrestre
HECHOS SOBRE LESIONES POR ACCIDENTES: Aproximadamente 1 de cada 7 personas buscó atención médica por lesiones en 2018.Las lesiones prevenibles (accidentes) son ahora la tercera causa principal de muerte en EE. UU., 167,127 personas perdieron la vida por lesiones accidentales en 2018. El impacto económico de las lesiones prevenibles ascendió a $1,059.9 mil millones en 2018. Esto equivale a aproximadamente 66 centavos de cada dólar pagado en impuestos federales sobre la renta personal. Se estima que más de 33,700,000 personas sufrieron lesiones que requirieron consulta médica (lesiones antes incapacitantes) como resultado de accidentes de vehículos motorizados, laborales y domésticos combinados en 2018. El monto de los beneficios está especificado en el Programa de Beneficios para los Eventos Cubiertos elegibles y cualquier cláusula adicional de beneficios. Esto incluye la sección de exclusiones en los casos en los que no se proporcionan beneficios bajo esta Póliza.
Individual
Familia
Individual + Cónyuge Individual +Niño(s)
Grupo pequeño - Facturación por lista
Diseños de Planes y Disposiciones Generales • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
OCUPACIONES Y ACTIVIDADES NO ASEGURABLES: • Demoliciones • Guardabosques, pesca • Industrias susceptibles a accidentes que puedan involucrar múltiples muertes o lesiones o aquellas que trabajen con materiales peligrosos • Miembros de Casas de Retiros y Organizaciones Fraternales (deben contar con la aprobación de la oficina central antes de aceptar solicitudes) • Leñadores y compañías madereras • Trabajadores de campo petrolero • Exploración, refinación y producción de petróleo o gas • Atletas profesionales/Equipos deportivos • Pirotécnicos • Minería subterránea, explosivos, fuegos artificiales
BENEFICIO POR DESMEMBRAMIENTO ACCIDENTAL Este beneficio paga una cantidad fija si el Asegurado Primario sufre alguno de los siguientes desmembramientos como resultado de una lesión accidental. El desmembramiento debe ocurrir dentro de los 90 días posteriores al accidente que causó dicha lesión. Pérdida de Dedo o Dedo del Pie Pérdida Única Pérdida Múltiple Pérdida de Mano, Brazo, Pie, Pierna Pérdida Única Pérdida Múltiple Pérdida de la Vista Pérdida Única (un ojo) Pérdida Múltiple (ambos ojos) Beneficio Máximo por Desmembramiento por Accidente
BENEFICIO POR GASTOS MÉDICOS Este beneficio paga los gastos cubiertos por
tratamiento médico debido a una lesión accidental hasta el monto máximo indicado. Los gastos cubiertos incluyen honorarios del médico, cirugía, radiografías, reducción de fracturas u otros gastos de primeros auxilios de emergencia. Todos los gastos cubiertos deben ser incurridos dentro de los 28 días posteriores al accidente que causó dicha lesión. Si los gastos cubiertos se incurren en una sala de emergencias hospitalaria, se aplicará un deducible de $50 por cada lesión accidental. MUERTE ACCIDENTAL Este beneficio paga una cantidad fija si un asegurado sufre una fatalidad como resultado de un accidente. La muerte debe ocurrir dentro de los 90 días posteriores al accidente. BENEFICIO DE AMBULANCIA AÉREA Y TERRESTRE Este beneficio paga los gastos cubiertos por el transporte en ambulancia terrestre o aérea (dentro de los 28 días calendario posteriores al accidente) debido a una lesión accidental, hasta el monto máximo indicado. CONFINAMIENTO HOSPITALARIO DIARIO Si un asegurado es hospitalizado debido a una lesión accidental, pagaremos una cantidad fija por día, comenzando el primer día de confinamiento. El pago se realizará hasta un máximo de 30 días por cada confinamiento hospitalario resultante de una única lesión accidental.
BENEFICIO POR DESMEMBRAMIENTO ACCIDENTAL Si una Lesión Corporal Accidental resulta en la pérdida de un dedo, dedo del pie, mano, brazo, pie, pierna o vista del Asegurado Primario dentro de los 90 días posteriores al accidente que causó dicha lesión, la Compañía pagará el Beneficio por Desmembramiento Accidental indicado en el Calendario de la Póliza. Este beneficio se proporciona solo para el Asegurado Primario. Este beneficio no se proporciona para el cónyuge ni para los hijos dependientes, si los hubiera, cubiertos bajo esta Póliza. El monto total que pagar por todas las pérdidas resultantes del mismo accidente no excederá el Beneficio Máximo por Desmembramiento por Accidente indicado en el Calendario de la Póliza.
• Por favor, tenga en cuenta que esto solo proporciona una descripción breve de las características importantes de la póliza. Solo las disposiciones reales de la póliza tendrán validez; por lo tanto, es importante que LEA LA PÓLIZA DETENIDAMENTE
Procesamiento – Clasificación y Disponibilidad del Producto por Estado
• Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
El estado de residencia del solicitante determina la versión correcta de la solicitud y la disponibilidad de beneficios, incluyendo territorios de EE. UU. como Hawái (HI) y Puerto Rico (PR). Si una persona asegurada se muda a otro estado, los beneficios seguirán proporcionándose conforme a los términos del estado original donde se inició la cobertura.
Modos de Pago Disponibles: • Solicitudes en Lista de Facturación: Semanal, Quincenal, Mensual • Solicitudes Individuales: Mensual, Trimestral, Anual
PLAN MEJORADO DE 24-H
$26.75
ASEGURADO
$35.31
ASEGURADO Y CÓNYUGE ASEGURADO Y HIJOS
$50.83
$65.81
$60.99 $85.07
$77.58 $108.07
FAMILIA
Factores Modales :
Anual: 10.87 x MBD Semestral: 5.76 x MBD Trimestral: 2.93 x MBD
Tarifas de Débito Bancario Mensual : El seguro será efectivo solo después de recibir la solicitud, el pago de la prima requerida, la aprobación por parte de ManhattanLife Assurance y antes de cualquier cambio en la asegurabilidad del solicitante. ManhattanLife Assurance se reserva el derecho de rechazar cualquier solicitud que no cumpla con sus requisitos de suscripción.
¡De costa a costa, estamos donde quieres que estemos!
El Plan de Gastos de Bolsillo (GAP) es una póliza de seguro suplementaria de protección por confinamiento hospitalario que cubre los vacíos financieros, asegurando que los clientes cuenten con el apoyo económico necesario en momentos difíciles, brindándoles tranquilidad al enfrentar gastos médicos imprevistos.
Diseños de Planes y Disposiciones Generales • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
LOS PUNTOS DESTACADOS DE LOS BENEFICIOS INCLUYEN: Beneficio Diario por Confinamiento Hospitalario como Paciente Interno Beneficio por Admisión Hospitalaria Visita al Consultorio Médico Beneficio por Cirugía Ambulatoria Beneficio por Accidente de Emergencia
• Edades: 18 – 6 • Renovable hasta los 65 años Condicionalmente hasta los 69 años o bajo Medicare. • Emisión Simplificada • Sin Deducible. Sin Coseguro • Tarifas Competitivas • Se acepta SSN/ITIN • Disponible para inscripción en línea
ESTA PÓLIZA CUBRE LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PERO NO EL EMBARAZO EN SÍ.
El monto de los beneficios está especificado en el Programa de Beneficios para los Eventos Cubiertos elegibles y cualquier cláusula adicional de beneficios. Esto incluye la sección de exclusiones en los casos en los que no se proporcionan beneficios bajo esta Póliza. Excepciones: En los estados enumerados a continuación, el Plan de Gastos de Bolsillo (OOP) cubre el embarazo, no solo las complicaciones del embarazo. FL-MS-MD-NM-OH
Opciones de calificación disponibles
Individual Individual + Cónyuge Individual + Niño(s)
Familia
Grupo pequeño - Facturación por lista
Diseños de Planes y Disposiciones • Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes. Generales
Consideración Individual puede otorgarse a los solicitantes con historial de las siguientes condiciones: • Cataratas (corregidas) • Trastornos pulmonares (asma) • Hospitalización actual o en los últimos 3 meses, o confinamiento en alguna institución de salud • Enfermedad o trastorno musculoesquelético con limitación funcional • Diabetes tipo II • Hernia (corregida quirúrgicamente) • Trastornos mentales o del sistema nervioso. La cobertura no será ofrecida a solicitantes con artritis incapacitante, que haya causado discapacidad o a quienes se les haya recomendado un reemplazo articular. Los solicitantes no pueden tener más de 2 factores de riesgo para ser elegibles para la cobertura. Por ejemplo, los solicitantes que estén en tratamiento por diabetes y presión arterial alta no podrán recibir tratamiento adicional por colesterol alto. Los solicitantes con historial de diabetes gestacional deberán estar libres de síntomas y tratamiento durante un mínimo de seis meses y haber tenido un chequeo postnatal normal . Las Complicaciones del Embarazo incluyen: • Condiciones que requieren confinamiento hospitalario, distintas del embarazo, pero causadas o agravadas por este, como la preeclampsia o la descompensación cardíaca. Se excluyen el trabajo de parto falso, las náuseas matutinas y condiciones similares relacionadas con el manejo normal del embarazo. • Cesáreas no electivas, terminación de embarazos ectópicos y abortos espontáneos durante una etapa del embarazo en la que no es posible un nacimiento viable.
• Por favor, tenga en cuenta que esto solo proporciona una descripción breve de las características importantes de la póliza. Solo las disposiciones reales de la póliza tendrán validez; por lo tanto, es importante que LEA LA PÓLIZA DETENIDAMENTE
Procesamiento – Clasificación y Disponibilidad del Producto por Estado
• Tenga en cuenta que la disponibilidad de beneficios y/o anexos puede variar según el estado. • Policy Esta es una póliza de seguro únicamente para accidentes.
El estado de residencia del solicitante determina la versión correcta de la solicitud y la disponibilidad de beneficios, incluyendo territorios de EE. UU. como Hawái (HI) y Puerto Rico (PR). Si una persona asegurada se muda a otro estado, los beneficios seguirán proporcionándose conforme a los términos del estado original donde se inició la cobertura.
Modos de Pago Disponibles: • Solicitudes en Lista de Facturación: Semanal, Quincenal, Mensual • Solicitudes Individuales: Mensual, Trimestral, Anual
PLAN DE GASTOS DE BOLSILLO
EDAD DE EMISIÓN
Adicional Solo para Niños
Beneficio Diario por Confinamiento Hospitalario como Paciente Interno con Visita al Consultorio Médico
Beneficio por Primera Admisión Hospitalaria
BENEFICIOS OPCIONALES
Beneficio por Cirugía Ambulatoria
Beneficio por Accidente de Emergencia
$250 hasta 4x/año
¡De costa a costa, estamos donde quieres que estemos!
Tarifas de Débito Bancario Mensual - Libro Disponible en ARC por Estado
Directrices de Procesamiento – Envío de Solicitudes y Condiciones Pre-existentes • A. Acceder a E-App (ARC)
• B. Enviar por fax o correo utilizando la versión de solicitud estatal correspondiente al IND Unit: 713- 481-8216 • Utilice el número de formulario de solicitud y sus variaciones estatales. • Asegúrese de hacer TODAS las preguntas de salud al asegurado propuesto y registre las respuestas en la solicitud exactamente como le fueron dadas. • Todos los solicitantes de 18 años o más deben firmar la solicitud. Atención: New Business (Nuevos Negocios) Correo: PO Box 925989, Houston TX 77292-5989 LIMITACIÓN POR CONDICIONES PREEXISTENTES: Los beneficios por eventos relacionados con una Condición Preexistente o sus complicaciones no son pagaderos hasta que la Persona Asegurada haya estado asegurada durante 12 meses continuos. Después de este período, los beneficios estarán disponibles para Eventos Cubiertos relacionados con una Condición Preexistente, siempre que el evento ocurra mientras la Póliza esté activa
Los materiales de marketing se encuentran en el Centro de Recursos para Agentes: • Ir a Descargas (Downloads) • Seleccionar Descargas de Productos (Product Downloads) • Seleccione un estado • Desplácese hasta el producto de interés • Haga clic en la Solicitud, Folleto, Guía para el Agente o Hoja de Tarifas, según lo necesite
Directrices de Procesamiento – Presentación de Reclamaciones ManhattanLife | File a Claim Here
La aplicación móvil Easy Upload o la herramienta Easy Form Upload , disponible en el sitio de Servicios al Cliente, pueden utilizarse para enviar documentos de forma segura relacionados con una póliza específica de Vida y Salud o un contrato de Anualidad, incluso si no eres un titular de póliza o contrato registrado.
ManhattanLife Client Services Easy Upload ~ ManhattanLife
¡Los beneficios pueden pagarse en una suma global directamente a usted!
Planes de Accidentes Medical Accident Claim Form (In English) / (en Español) Gastos de Bolsillo (Out-of-Pocket) : Medical Illness Claim Form Otros formularios: Bank Draft Authorization Form (In English)/ (en Español) & Beneficiary Change Form Accident Claim Fax Cover Sheet UNA VEZ QUE HAYA CUMPLIDO CON LOS REQUISITOS, COMPLETE EL FORMULARIO DE RECLAMACIÓN NECESARIO Y ADJUNTE SU ESTADO DE CUENTA DETALLADO.
• Por favor, tenga en cuenta que esto solo proporciona una descripción breve de las características importantes de la póliza. Solo las disposiciones reales de la póliza tendrán validez; por lo tanto, es importante que LEA LA PÓLIZA DETENIDAMENTE
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Horario de Oficina:
LUNES – JUEVES: 8 A M - 5 P M (CST) VIERNES: 8 A M - 2 P M (CST)
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