Beneficios médicos esenciales Definidos como las 10 categorías de beneficios frecuentes que se consideran esenciales**, estos beneficios de salud esenciales no pueden estar sujetos a un límite en dólares, ya sea anual o de por vida. Según el tipo de plan que haya contratado, es posible que los servicios relacionados con beneficios de salud esenciales exijan costos compartidos en forma de copagos, coseguros y deducibles. Estos incluyen: • Servicios de prevención*, de bienestar y de manejo de enfermedades • Atención de emergencia • Hospitalización • Atención ambulatoria • Servicios de maternidad y para recién nacidos • Cobertura de medicamentos recetados
Servicios de atención preventiva En el centro de nuestra atención preventiva, se encuentra una filosofía de atención holística con la cual obtendrá el apoyo necesario para mantenerse saludable y disfrutar de la vida. Proporcionamos los siguientes servicios preventivos sin copagos, coseguros ni deducibles:* • Visita preventiva anual en el consultorio, que incluye servicios importantes de prevención • Exámenes de detección de cáncer de mama, cuello uterino y colon • Análisis del colesterol • Vacunas de rutina para adultos y niños • Y más servicios Visite Prevea360.com/PreventiveCare o llame al centro de atención al cliente al 1 (877) 230-7555 (TTY: 711 ) para obtener una lista completa de los servicios de prevención con cobertura.
• Servicios pediátricos† • Servicios de laboratorio
• Servicios de habilitación y rehabilitación • Servicios de salud mental y para abuso de sustancias, incluidos tratamientos de salud mental
Consulte nuestro glosario de términos frecuentes en Prevea360.com/InsuranceTerms
* No se aplican responsabilidades de costos compartidos cuando un proveedor dentro de la red presta los servicios y cuando se cumplen todos los criterios de servicios de prevención. Visite Prevea360.com/PreventiveCare para obtener una lista completa de los servicios de prevención con cobertura. ** Todos los planes de grupos pequeños (de 2 a 50 empleados) cubren los beneficios médicos esenciales. Sin embargo, si usted trabaja para una compañía más grande (de más de 51 empleados), sus beneficios pueden variar. Comuníquese con su administrador de beneficios, su departamento de Recursos Humanos o de Beneficios para obtener más información sobre su cobertura específica. † Prevea360 Health Plan no ofrece servicios dentales pediátricos. Esta cobertura está disponible en el Mercado de Seguros Médicos ( Healthcare.gov ) y se puede comprar como un producto independiente. Si quiere comprar cobertura dental pediátrica o un producto de servicios dentales independiente, comuníquese con su administrador de beneficios o con el Mercado de Seguros.
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