Apoyo en la atención médica Prevea Care After Hours ** está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año, siempre que tenga una pregunta de salud. Si no está seguro de si necesita ver a un médico, o si se pregunta si tiene un problema, comuníquese con un enfermero registrado con experiencia al 1 (888) 277-3832
Dependientes fuera del área de servicio ‡ Sus hijos pueden estar lejos de usted, pero sabemos que siempre piensa en ellos. Prevea360 tiene cobertura para sus dependientes (hasta los 26 años) que estén viviendo en otra comunidad, lejos en la universidad, o divirtiéndose en un viaje de aventura o intentando vivir de manera independiente fuera del estado. ¿Necesita cobertura para sus hijos? Obtenga más información y complete el formulario en Prevea360.com/OutOfArea . Autorización previa Prevea360 Health Plan debe autorizar determinados servicios médicos o consultas con proveedores antes de que podamos pagar una reclamación. Recuerde que cada vez que busque servicios con un proveedor fuera de la red, deberá obtener autorización previa.† Requerimos estas autorizaciones para que nuestro equipo de Asuntos Médicos pueda asegurarse de que usted esté recibiendo la atención adecuada. Visite Prevea360.com/PriorAuthorization para obtener más información.
(TTY: 711 ) o 1 (920) 496-4700 . Obtenga más información en Prevea360.com/CareAfterHours .
¿Está recibiendo tratamiento? Nuestros administradores de atención pueden responder preguntas sobre los servicios de atención médica y darle apoyo si actualmente se está sometiendo a un tratamiento, ya sea por necesidades complejas, condiciones médicas graves, salud mental o embarazo, mientras realiza la transición a Prevea360 Health Plan. También podrá disponer de ayuda en el traspaso de medicamentos con receta de su plan médico previo a Prevea360 Health Plan. Obtenga más información en Prevea360.com/CareManagement .
** Prevea Care After Hours está disponible únicamente para residentes de Wisconsin debido a reglamentaciones de las autorizaciones.
† Los miembros de HMO deberán obtener una autorización previa cada vez que soliciten servicios de un proveedor fuera de la red. Solo para miembros de PPO y POS: Si no se obtiene autorización previa o precertificación cuando se requiera, se puede aplicar una multa si se determina que su servicio es médicamente necesario. Si se determina que su servicio no es médicamente necesario, su reclamación puede ser denegada. ‡ La cobertura de dependientes fuera del área para atención que no sea de urgencia ni de emergencia se aplica únicamente a los planes para compañías más grandes (más de 51 empleados); consulte con el administrador de beneficios de su empleador si tiene preguntas.
Visite Prevea360.com o llame al 1 (877) 230-7555 (TTY: 711 ) | 5
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