Son but est de sauver le plus de soldats possible. Dans ce cauchemar éveillé, il essaie de s’en remettre à son don et opère jour après jour. Même dans un milieu militaire, Victor Pauchet ne peut se résoudre à obéir à des règles sans fondements et à ne pas tenter d’améliorer les choses. Ses supérieurs rapportent même qu’il «ignore les règlements et les usages militaires» . Son esprit anticonformiste, détesté par ses pairs, permet de grandes innovations médicales durant la Grande Guerre.
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Il s’implique dans l’amélioration de l’organisation médicale. Victor Pauchet et ses collègues participent activement à la création des HEO (Hôpitaux d’Evacuation et d’Orientation). En 1914, l’Europe et les hôpitaux n’étaient pas prêts à cette guerre d’un nouveau genre. Les hôpitaux sur le front de guerre se sont trouvés débordés et de nombreux soldats ne pouvaient être soignés. Par son initiative, le groupe de praticiens essaie de rendre les centres médicaux réservés aux soldats, comme Sainte-Menehould, plus intuitifs, et vise à avoir une organisation plus rationnelle des services de secours. Fervent défenseur de l’asepsie, il découvre avec effroi l’absence de produits désinfectants sur le front. Il invente la gaze au formol. Cette technique consiste à tremper les gazes dans un bol de formol avant leur utilisation au cours de l’opération. Ce procédé permettra de diminuer les risques d’infections aggravées par les conditions déjà catastrophiques des blocs en temps de guerre. Son combat fut reconnu, grâce à ses innovations, comme ayant fait évoluer les conditions de soin sur le front. 23 : Photographie de l’hôpital mixte à Sainte-Menehould, 5 minutes après un bombardement. 24 : Photographie de Victor Pauchet dans son uniforme de médecin de guerre en 1914.
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