Det gjøres mye forskning både for å undersøke effektene av å tilby CAR-T tidligere i behandlingsforløpet, i tillegg til behandling mot flere typer lymfekreft.
Hva er CAR-T-behandling? CAR-T er neste generasjons immun- terapi som tar i bruk genteknologi for å genetisk omprogrammere kroppens T-celler (som er immunceller) slik at de blir topptrente «snikskyttere» som supereffektivt dreper kreftceller, samtidig som de skåner de «snille» cellene. Behandlingen går ut på å høste T-cellene, som så sendes til et laboratorie for omprogrammering, og deretter settes de tilbake i pasienten.
Hva skjer på CAR-T fronten?
Carita Teien Unsplash/Louis Reed
Per i dag er altså dette en behandling pasienten må gjennom før hen kan få CAR-T. Men med HMAS-behandling må man ha god kontroll på sykdommen før behandlingen kan igangsettes. Med CAR-T-behandling behøver man ikke det. I tillegg er det en stor påkjenning med HMAS- behandling, og det er nå mye som peker på at CAR-T-behandling er mer effektivt når den gis tidligere i behandlingsforløpet. Det er den globale studien Zuma-7 som har sammenlignet utfallet av Yescarta når den gis som andrelinjebehandling versus tredjelinje. Dette er den største og lengste oppfølgingsstudien gjort hittil på dette området, og har nå pågått i fem år og inkluderer 359 pasienter med DLBCL som ikke responderte på førstelinjebehandling, eller fikk tilbakefall innen 12 måneder. I det norske fagmiljøet er det nå stor enighet om at man
ikke burde vente med å gi CAR-T i tredjelinje, men heller som andre injebehandling.
respondert på førstelinjebehandling, og pasienter med B-celle non-Hodgkins lymfom (inkludert mantelcellelymfom) som har fått tilbakefall, eller ikke respondert på førstelinjebehandling. Dette er oppløftende funn for disse diagnosegruppene, og selskapet vil nå jobbe videre med å bekrefte resultatene fra studiene, samt presentere de på kommende medisinske møter. Vi følger med utviklingen i spenning. Kilder: healthtalk.no/anne-kerber-bms-bristol-myers-squibb/ bms-lyktes-i-to-studier-med-car-t-mot-ulike-lymfekreft- typer/173000 healthtalk.no/car-t-celleterapi-gilead/gileads-car-t-terapi- forlenger-overlevelse-i-viktig-blodkreftstudie/174668
18. november i fjor besluttet omsider helse myndighetene at CAR-T-behandlingen Yescarta, produsert av legemiddelfirmaet Gilead, skulle tilbys av det offentlige som tredjelinjebehandling mot diffust stor cellet B-celle lymfom (DLBCL). Siden da har Radiumhospitalet kunnet tilby dette til de pasientene som er aktuelle, det vil si de som får tilbakefall, eller ikke responderer på høydosebehandling med autolog stamcellestøtte (HMAS) (som per i dag er andrelinjebehandling). HMAS er en tøff og krevende behandling som innebærer intensiv kjemoterapi i så store doser at det medfører livstruende tap av friske bloddannede stamceller i beinmargen. For å bevare beinmargsfunksjonen blir stamceller høstet før høydosebehandlingen gis, fryst ned, for deretter å bli ført tilbake til pasienten.
Nå skal Legemiddelverket vurdere om det er mer kostnadseffektivt å tilby CAR-T som andrelinjebehandling, i stedet for tredjelinjebehandling, og det kan hende det kommer en beslutning på dette allerede denne måneden. Det er ikke bare på DLBCL at det skjer utviklinger. Det finnes en rekke andre legemiddelfirma som også har utviklet CAR-T-behandlinger, men som ikke har fått de godkjent til bruk over det offentlige helsebudsjettet. Et av disse er Breyanzi, fra legemiddelfirmaet Bristol Meyers Squibb (BMS). Her har man nylig fått resultater fra to forskjellige studier som viser lovende resultater for bruk av CAR-T på pasienter med follikulært lymfom som enten har fått tilbakefall, eller ikke
Les mer om Zuma-7 studien her:
22 Lymfekreftbladet 2/2023
Lymfekreftbladet 2/2023 23
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online