Revista Helios Salud - Nro. 3 - Dic. 2022

Vacunas | 19

no existe aún un tratamiento específico. Se calculó que hasta principios de 2022 mu- rieron alrededor seis millones de personas. Desde el inicio de las campañas de vacu- nación, las muertes e internaciones por COVID-19 disminuyeron de manera muy importante. Se ha demostrado que, además de efecti- vas, las vacunas son seguras en la gran mayoría de los casos. La miocarditis se ha visto como una posible complicación de las vacunas a base de ARN mensajero, y la trombocitopenia, después de haber recibido vacunas con adenovirus. En los Estados Unidos, con 82,6 millones de dosis de refuer- zo administradas, hubo algunos casos de miocarditis, que evolucionaron de forma favorable. También se observó tromboci- topenia y, en algunos casos, el síndrome de Guillain-Barré, especialmente con las vacu- nas a base de adenovirus. Se estima que el síndrome de Guillain-Barré se observa en 9,8 casos cada millón de dosis. En cuanto a la miocarditis, en Israel se observaron 148 casos en 10,4 millones de personas vacuna- das. La mayoría de ellos se registraron luego de la segunda dosis y eran personas con edad entre 6 años y 17 años. La evolución ha sido leve con rápida resolución. En los casos que fue necesaria la hospitalización, resultó breve: la duración fue de tres a seis días. La tasa de letalidad de la COVID-19 se man- tiene entre el 1 % y el 2 %. Es baja si la com- paramos con la de la rabia (95 %), el ébola (50 %) y la influenza o gripe (1 %). En resumen, gracias a las vacunas, hemos ido mitigando la pandemia y controlando las nuevas variantes del SARS-CoV-2. Las vacu- nas son la mejor herramienta con que contamos y brindan una inmunidad mayor a la adquirida al contraer la enfermedad. Además, siguen siendo importantes el lavado frecuente de manos como medida simple para prevenir diversas infecciones, la ventilación y la distancia de 1 metro, por lo menos, frente a personas que tosen, estor- nudan o tienen la posibilidad de estar infec- tadas. Recordemos que, en la mayoría de los casos, el período de incubación de la COVID-19 es de 4 días, pero varía de 2 días a 7 días.

GRUPOS CON PRIORIDAD PARA RECIBIR EL TERCER REFUERZO

Personas de 50 años o más.

Personas de 18 años o más en alguna de estas situaciones: • Diabetes de tipo 1 o 2. • Obesidad de grado 2 o 3. • Enfermedad cardiovascular crónica (insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, valvulopatías, miocardiopatías, hipertensión pulmonar). • Enfermedad respiratoria crónica (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística, enfermedad intersticial pulmonar, asma grave). • Cirrosis. • Tuberculosis activa. • Discapacidad intelectual y del desarrollo que inha- bilite la comprensión o la ejecución duradera de las medidas de cuidado personal para evitar el contagio, o por la cual la persona viva en un hogar o residencia de larga permanencia, o requiera asistencia profesional domiciliaria o internación domiciliaria. • Síndrome de Down (con prioridad, mayores de 40 años). Personas de 12 años o más con defensas afectadas por alguna de estas causas: • Inmunodeficiencia primaria moderada o grave. • Infección por el VIH (con independencia del recuen - to de CD4 y de la carga viral). • Tratamiento oncológico, con corticosteroides en dosis altas o medicación inmunosupresora. • Antecedente de trasplante de órgano sólido en tratamiento inmunosupresor. • Antecedente de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en los dos años previos o en tratamiento inmunosupresor. • Insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. • Enfermedades autoinmunitarias o tratamientos con inmunosupresores, inmunomoduladores o biológicos. Personas gestantes (en cualquier trimestre de la gestación).

Personal de salud.

Personas que residan o trabajen en instituciones cerradas o de internación prolongada.

Personal estratégico

Bibliografía consultada 1. Argentina. Ministerio de Salud. Lineamientos Técnicos. TERCER REFUERZO. Campaña Nacional de Vacunación contra la COVID-19; 31 de octubre de 2022. Disponible en https://bancos.salud.gob.ar/recurso/lineamientos-tecnicos-tercer-refuerzo. 2. Edwards KM, Orenstein WA. COVID-19 Vaccines. Actualizado el 4 de noviembre de 2022. Disponible en https://www.uptodate.com/contents/covid-19-vaccines#H2498750472. 3. Loewy MA. COVID-19: Resumen Semanal (14-20 oct 2022). Disponible en https://espanol.medscape.com/verarticulo/5909861. 4. mRNA Vaccines - Associated Myocarditis. CD2022:75 (Suppl. 1) S19. 5. SARS-COV-2: Vaccination in Pregnancy. CID 2022:75 (Suppl. 1) S39. 6. COVID-19: Vaccination in Older Adults. CID 2022:75 (Suppl. 1) S65. 7. Our World in Data. Mortality Risk of COVID-19. Disponible en https://ourworldindata.org/mortality-risk-covid#case-fatality-rate. 8. Our World in Data. Coronavirus Pandemic (COVID-19). Disponible en https://ourworldindata.org/coronavirus#explore-the-global-situation. 9. Precission Vaccines: Lessons Learned from the Coronavirus Pandemic. A supplement to Clinical Infectious Deseases. 15 August. Volumen 75, suplemento 1.

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