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IV. Ab. Corrélats biologiques des troubles de l'angoisse, phobies et troubles de panique ; et troubles de la personnalité limite Les études qui ont œuvré à intégrer les conceptions neurobiologiques et psychanalytiques des troubles de panique et de la phobie se sont focalisées sur la modélisation des circuits neuroanatomiques impliqués dans l'apprentissage (et le désapprentissage) subliminal, fondé sur le conditionnement classique, que l'on pourrait traduire psychanalytiquement par la ‘transformation de l'angoisse traumatique en des signaux d'angoisses’. Les conflits dynamiques sous-jacents à la séparation, au désarroi psychique, à l'agression, aux réactions d'approche et d'évitement, -de lutte/fuite et leurs corrélats neurobiologiques (irrégularités dans le fonctionnement de l'amygdale et dans le cortex orbifrontal/préfrontal) ont été suivis en temps réel par le biais de l'imagerie technologique cérébrale. Alexander, Feigelson et Gorman (2005) ont déclaré que c'était surtout l'interaction entre l'amygdale et l'hippocampe qui étaient impliqués dans « un locus de souvenirs de peurs inconscientes que Freud avait détaillé [...] » (p.140) 103 . Ils font référence à la continuité entre les deux modèles de l'angoisse de Freud, en ce que la superstructure théorique serait utile à la compréhension conceptuelle de ces problèmes. Kernberg (2015) a proposé un modèle des corrélats neurobiologiques de la théorie des relations d'objet , en utilisant comme paradigme les troubles de la personnalité limite. S'inspirant de Wright et Panksepp (2014), de Krause (2012) et d'autres, il postule l'intégration des affects primaires principaux dans plusieurs systèmes émotionnels. Les affects primaires majeurs émergent dans les premières semaines et les premiers mois de la vie. Ces affects primaires comprennent la joie, la colère, le dégout, la peur, la tristesse et l'excitation sensuelle. Les affects sont regroupés dans les systèmes d'érotisme, de jeu-bonding, lutte-fuite, d'attachement, de séparation-panique et de QUÊTE. La QUÊTE (SEEKING) (Wright and Panksepp, 2014) est une motivation non spécifique générale de stimulation gratificatoire, qui peut s'attacher à tout autre système affectif. En raison de son manque de spécificité, certains ont stipulé que le SEEKING est une version contemporaine de la pulsion freudienne (Johnson, 2008). Selon Panksepp et Kernberg, la QUÊTE ou SEEKING permet de donner une explication générale à ce qu'il y ait, sous certaines conditions, une activation excessive des systèmes affectifs ou affiliatifs. D'un point de vue psychanalytique, les affects en tant que systèmes motivationnels primaires, interrogent à quel point les pulsions sont constituées de l'intégration des affects positifs (‘libidinaux’) et négatifs (‘agressifs’) correspondant et aussi à quel point les affects sont l' expression de ces pulsions correspondantes assumées . Les affects engagent l'interaction entre le soi et l'autre, et l'internalisation de ces interactions (sous forme de mémoire affective) déterminent les modèles internalisés du comportement (selon la terminologie de la théorie de l'attachement) ou les relations d'objet internalisées (selon la terminologie psychanalytique de la théorie de la relation d'objet). Les structures cérébrales qui activent l'affect positif et négatif sont séparées l'une de l'autre. L'intégration des affects positifs et négatifs a uniquement lieu à des niveaux supérieurs des structures limbiques et elles impliquent des interactions cortico-limbiques. L'intégration progressive des conditions émotionnellement opposées ouvre la voie à une image de soi et des autres, qui impacte ‘l'identité normale du Moi’
103 Citation traduite pour cette édition (N.d.T)
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